健康教育在慢性胃炎護(hù)理中的臨床效果

王毅利 呂忠艷 李馨寧

慢性胃炎是由于多種病因產(chǎn)生的慢性胃黏膜炎性病變,在臨床中比較高發(fā)。慢性胃炎包括萎縮性胃炎、糜爛性胃炎及淺表性胃炎。產(chǎn)生該疾病的原因有幽門螺桿菌、病毒導(dǎo)致的感染、咽部及口腔的感染、生活不規(guī)律、精神緊張、環(huán)境變化、X線照射、膽汁反流等。慢性胃炎臨床表現(xiàn)缺乏特異性,并且臨床反應(yīng)和病變輕重也不相同, 一般有食欲降低、反酸、上腹隱痛等, 發(fā)作反復(fù), 疼痛無規(guī)律［1］。盡管產(chǎn)生該病癥的原因很多, 但大部分都可控制, 對患者進(jìn)行健康教育、減少疾病發(fā)作因素, 均可起到有效治療作用。本文討論了在慢性胃炎護(hù)理中進(jìn)行健康教育的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年6月～2016年7月本院收治的80例慢性胃炎患者作為研究對象, 患者均有不同程度的食欲不振、嘔吐、反酸、上腹脹痛等癥狀。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組中男22例, 女18例；年齡27～70歲, 平均年齡(45.84±7.68)歲；慢性增厚性胃炎6例, 慢性萎縮性胃炎13例, 慢性糜爛性胃炎10例, 慢性淺表性性胃炎11例。對照組中男21例, 女19例；年齡26～68歲, 平均年齡(46.54±7.28)歲；增厚性胃炎7例, 萎縮性胃炎14例, 糜爛性胃炎9例, 淺表性胃炎10例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。患者均知情同意, 且已簽署知情同意書。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 具體包括觀察病情變化、及時給予患者藥物治療、監(jiān)測患者病情、根據(jù)患者實際情況, 適當(dāng)增減藥物劑量。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用健康教育干預(yù), 具體如下。①慢性胃炎臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛, 患者會因此出現(xiàn)消極情緒, 比如恐慌、焦慮等, 影響治療及患者康復(fù)。所以護(hù)理人員要積極做好心理健康教育工作, 主動跟患者交流, 對患者家庭狀況、心理狀況及文化程度進(jìn)行有效評估, 指導(dǎo)患者排解消極情緒, 告知患者保持良好心情有利于疾病的恢復(fù),針對評估結(jié)果制定藥物治療方案, 盡量避免統(tǒng)一用藥, 防止對患者產(chǎn)生其他影響；②結(jié)合外部環(huán)境與患者實際情況, 綜合考慮, 制定針對性并且有效的健康教育計劃, 普及疾病相關(guān)知識, 告知患者產(chǎn)生慢性胃炎的原因、治療方法及過程,提升患者認(rèn)知程度, 使患者主動配合治療。患者藥物服用頻率及藥物劑量持續(xù)緩慢減少, 防止機(jī)體內(nèi)積壓藥物毒素, 導(dǎo)致慢性胃炎疾病再次復(fù)發(fā)；③患者對疾病的認(rèn)知程度直接影響了患者的身體健康, 因為對疾病的認(rèn)識不深, 面對該疾病,患者會產(chǎn)生消極情緒, 從而影響治療效果。因此要對慢性胃炎患者定期進(jìn)行健康教育, 包括：并發(fā)癥、臨床癥狀、慢性胃炎病因及有效預(yù)防辦法等方面進(jìn)行教育, 確保患者健康基礎(chǔ)知識合格, 盡量避免因為盲目用藥給患者造成傷害；④調(diào)整患者個人飲食習(xí)慣, 不健康的飲食會嚴(yán)重危害患者健康,加重慢性胃炎疾病, 影響患者康復(fù)。所以, 要對患者制定健康、科學(xué)的飲食計劃, 叮囑患者禁食刺激、酸冷、辛辣食物, 注意飲食衛(wèi)生, 定時定量, 少食多餐, 食譜以清淡易消化、低熱高蛋白的搭配為主, 營養(yǎng)均衡, 合理飲食。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分、健康知識掌握程度及護(hù)理滿意度。生活質(zhì)量使用LSIA評分判定［2］；健康知識掌握情況：依據(jù)患者對疾病知識的掌握情況分為完全掌握、基本掌握、部分掌握、未掌握, 總掌握率=(完全掌握+基本掌握)/總例數(shù)×100%；護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評價, 主要內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理、心理狀態(tài)及服務(wù)態(tài)度等, 分值0～100分, ＞90分為非常滿意,80～90分為滿意, ＜80分為不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組患者干預(yù)前LSIA評分為(15.68±4.38)分, 干預(yù)后為(20.58±4.85)分；對照組患者干預(yù)前LSIA評分為(15.43±4.29)分, 干預(yù)后為(17.24±4.37)分。干預(yù)前, 兩組患者LSIA評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.258, P＞0.05)；干預(yù)后, 觀察組患者LSIA評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.236, P＜0.05)。

2. 2 兩組患者健康知識掌握程度比較 觀察組患者健康知識完全掌握23例, 基本掌握14例, 部分掌握2例, 未掌握1例, 總掌握率為92.50%；對照組患者健康知識完全掌握15例, 基本掌握11例, 部分掌握11例, 未掌握3例, 總掌握率為65.00%。觀察組患者健康知識總掌握率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.038, P＜0.05)。

2. 3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為97.50%, 明顯高于對照組的85.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.914, P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

導(dǎo)致慢性胃炎產(chǎn)生的原因有兩種, 一是不同病因造成的胃黏膜萎縮性病變產(chǎn)生的慢性胃炎, 二是慢性炎癥造成的慢性胃炎。慢性胃炎發(fā)病人群廣, 各個年齡段均有可能發(fā)生,目前關(guān)于慢性胃炎的致病原因還沒有徹底查明, 但是工作壓力、嚴(yán)重的心理問題、飲食不規(guī)律及生活習(xí)慣不規(guī)律都會導(dǎo)致慢性胃炎的產(chǎn)生。胃炎發(fā)生時患者胃黏膜容易遭受反復(fù)損傷, 并且因為胃黏膜本身的再生能力致使黏膜產(chǎn)生病變, 造成固有胃腺體的消失于萎縮［3-5］。慢性胃炎臨床表現(xiàn)常見有飯后不適、飽脹感及上腹疼痛, 病程長, 很難有效治愈, 并且容易復(fù)發(fā)。使用藥物治療患者慢性胃炎具有一定效果, 但有效控制該疾病發(fā)作因素, 慢性胃炎仍然會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況。部分患者因為不重視致使治療依從性降低, 慢性胃炎癥狀有所好轉(zhuǎn)后, 沒有鞏固其療效, 引起疾病的復(fù)發(fā)［6-8］。所以在進(jìn)行慢性胃炎患者的護(hù)理工作時, 除常規(guī)護(hù)理之外, 護(hù)理人員應(yīng)增加健康教育干預(yù), 使患者正確認(rèn)識及了解該疾病,重視平時的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣, 提升慢性胃炎的治療效果。

在本次研究中, 干預(yù)后, 觀察組患者LSIA評分為(20.58±4.85)分, 高于對照組的(17.24±4.37)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.236, P＜0.05)。觀察組患者健康知識總掌握率為92.50%, 高于對照組的65.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.038, P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度為97.50%, 明顯高于對照組的85.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.914,P＜0.05)。因此, 對慢性胃炎患者實施護(hù)理時增加健康教育干預(yù), 可有效提升患者治療效果。

綜上所述, 對慢性胃炎患者實施健康教育, 可提升患者的生活質(zhì)量, 提高患者的健康知識掌握程度及護(hù)理滿意度,效果顯著, 臨床應(yīng)用及推廣價值極高。