燥邪傷身，需引水潤(rùn)之

文/劉英 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

說(shuō)到干燥綜合征，許多人乍一聽(tīng)會(huì)認(rèn)為這是因?yàn)樘鞖飧稍镆鸬囊幌盗械陌Y狀，沒(méi)什么大不了的，其實(shí)不然。它是一種自身免疫病，在中醫(yī)屬于“燥證”“燥痹”等范疇。雖然名為“干燥”，但與自然界 “燥邪”引起的口干、鼻干等是不完全等同的。

現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，引起本病的“燥”既有自然界“燥邪”的特點(diǎn)（口、眼、鼻干燥），又有“內(nèi)燥”的特征（先天稟賦不足、陰津虧虛）。初期雖同樣表現(xiàn)為口、眼、鼻、皮膚等的干燥，但一旦病情發(fā)展，本病還會(huì)牽累到四肢、肌肉，甚至臟腑，而且其所導(dǎo)致的口眼干燥的嚴(yán)重程度以及內(nèi)臟損傷，遠(yuǎn)非一般 “燥邪”所能比擬。所以，對(duì)于干燥綜合征，我們必須要重視。

以中藥“引水潤(rùn)之”

治療上需分期、分型論治。陰虛津虧證是燥痹中最常見(jiàn)的證型，多表現(xiàn)為口舌干燥、眼干目澀、鼻干、咽干、干嘔、腰膝酸軟、手足心熱等。治療上除用白花蛇舌草、蒲公英等清解燥毒外，還常根據(jù)陰津虧虛所傷部位的不同，增加相應(yīng)的滋養(yǎng)陰液的藥物。如以口舌干燥、干嘔、食欲差為主的，可用益胃湯、五汁飲等加減治療。

“燥痹”初起，出現(xiàn)口干、眼干，伴咽部干痛、牙齦腫痛、鼻干，或腮腺腫大、關(guān)節(jié)腫痛，下肢瘀斑等，屬于燥毒蘊(yùn)結(jié)證，可用化斑湯治療；若出現(xiàn)口干少唾、眼澀少淚，伴關(guān)節(jié)屈伸不利、肢體刺痛或麻木不溫、肌膚甲錯(cuò)、皮膚紫癜等，多為氣血瘀阻證，可選擇血府逐瘀湯加減來(lái)治療。病程日久，出現(xiàn)氣陰兩虛證，表現(xiàn)為口眼干燥，伴神疲乏力、心悸氣短、自汗等，則可選擇補(bǔ)中益氣湯合生脈散加減。

耳穴、代茶飲、按摩，選擇多多

除了藥物治療，還可配合耳穴貼敷、中藥外敷、按摩等方法。如選取肝、脾、肺、腎、內(nèi)分泌、神門等耳穴，用王不留行壓一側(cè)耳穴，兩耳交替，每3日更換1次；若出現(xiàn)發(fā)熱、腮腺腫大、頜下淋巴結(jié)腫大等,可用如意金黃散、仙人掌搗汁外敷于腮腺，或用新鮮側(cè)柏葉與明礬一起搗爛，外敷于局部。

出現(xiàn)鼻干者，可用滴鼻液、甘油或食用油滴鼻，以保持濕潤(rùn)；皮膚干燥發(fā)癢的患者可用潤(rùn)膚露、甘油、馬油外擦；口唇干燥者可用胡桃油、蛋黃油、橄欖油外涂，也可用黃精10克、玉竹10克、麥冬10克、沙參10克、百合10克，泡水代茶飲用；針對(duì)眼干澀、腫痛明顯的患者，可用蟬蛻10克、金銀花10克、蒲公英10克，煮水熏洗眼部，以減輕局部刺激癥狀，防止繼發(fā)感染；出現(xiàn)牙齦腫痛、潰瘍者，可用冰硼散涂擦，每日2～3次。

此外，還可用百合15克、金銀花15克、麥冬20克、菊花9克、枸杞子12克，日常沖泡飲用，能滋陰潤(rùn)燥明目，緩解口干、咽痛、目澀等不適。

平素應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，可以用金銀花6克、玄參6克、玉蝴蝶3克、錦燈籠6克、生甘草3克水煎，以清洗口腔，或用綠茶漱口。每天堅(jiān)持少量飲用綠茶，還能促進(jìn)唾液腺的分泌，濕潤(rùn)口腔。

除此之外，晨起還可閉目靜坐于床上，行浴面按摩、運(yùn)舌增液、動(dòng)眼潤(rùn)目的保健操。具體方法：將雙手搓熱，分別置于面頰部，浴面5次，手指并攏分別沿耳前、耳后向前按摩腮腺10次，有利于腮腺的疏通。舌在口內(nèi)左右旋轉(zhuǎn)攪動(dòng)各5次，將分泌的唾液分3次咽下，有利于促進(jìn)唾液腺的分泌。緩緩睜開(kāi)眼睛，眼球上下運(yùn)動(dòng)10次，左右旋轉(zhuǎn)各10次，閉目養(yǎng)神3分鐘。

小知識(shí)：人體口干渴一定是陰虛嗎？

雖然本病因陰虛內(nèi)熱、燥邪侵襲而出現(xiàn)口干渴，但不是所有的口干渴都是陰虛造成的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，口干渴可因?qū)崯帷駸帷㈥幪摗鲅葘?dǎo)致，實(shí)熱證者多喜冷飲，濕熱證者往往自覺(jué)口干卻喝不了太多，陰虛火旺證者則是口渴卻沒(méi)有喝水的欲望，瘀血證者只想用水漱口而不欲咽下。

從疾病上來(lái)講，糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、口腔問(wèn)題、丙肝、癌癥放化療等都可能引起口干。但不同疾病的口干，伴隨癥狀不同，如糖尿病患者的口干渴，常伴有多食、多尿和體重減輕；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥者則常有多汗、怕熱、甲狀腺腫大；干燥綜合征的口干難以忍受，需頻頻飲水，但仍不解渴，也會(huì)出現(xiàn)眼干，有異物感、燒灼感，且鼻孔干燥、易結(jié)痂。