頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統感染療效探討

王茜

[摘要] 目的 探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統感染的臨床療效。方法 對該院2016年2月—2018年2月間收治的糖尿病合并泌尿系統感染患者92例進行回顧性分析，根據用藥方法不同分為研究組（n=46）以及對照組（n=46）。對照組采取左氧氟沙星治療，研究組給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，對比兩組患者臨床治療效果。 結果 研究組總有效率（95.65%）較對照組總有效率（82.61%）更高，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率（6.52%）較對照組（21.74%）更低，差異有統計學意義（P<0.05）。經過治療，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降，差異有統計學意義（P<0.05），組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統感染臨床效果較優，不良反應較少，適用性較好。

[關鍵詞] 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；糖尿病；泌尿系統感染

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（a）-0081-02

Study on Curative Effect of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium in Treatment of Diabetes Combined with Urinary System Infection

WANG Qian

Endocrine Geriatrics Department， People's Hospital of Dali Bai Autonomous Prefecture， Dali， Yunnan Province， 671000 China

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of cefoperazone sodium and sulbactam sodium in treatment of diabetes combined with urinary system infection. Methods 92 cases of patients with diabetes combined with urinary system infection in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected and divided into two groups with 46 cases in each according to different medication methods， the control group were treated with levofloxacin， while the research group were treated with cefoperazone sodium and sulbactam sodium， and the clinical treatment effect was compared between the two groups. Results The total effective rate in the research group was higher than that in the control group （95.65% vs 82.61%），the difference was statistically significant（P<0.05）， and the incidence rate of adverse reactions in the research group was lower than that in the control group （6.52% vs 21.74%）， the difference was statistically significant（P<0.05）， after treatment， the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose decreased in the two groups， the difference was statistically significant（P<0.05）， and the differences between groups were not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The clinical effect of cefoperazone sodium and sulbactam sodium in treatment of diabetes combined with urinary system infection is better with fewer adverse reactions and better applicability.

[Key words] Cefoperazone sodium and sulbactam sodium； Diabetes； Urinary system infection

糖尿病是臨床常見的慢性疾病之一，是一種終生性疾病，尚不能根治，只能通過長期治療控制病情發展。糖尿病患者常表現為多飲、多尿、多食以及疲倦，且免疫力低于正常群體。由于糖尿病患者尿液當中蛋白質、葡萄糖含量相對較高，會為細菌生長繁殖提供良好的條件，極可能造成尿路感染[1]。為探究糖尿病合并泌尿系統感染治療方法，該院對2016年2月—2018年2月間收治的46例糖尿病合并泌尿系統感染患者采取了頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，獲得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[2]：所選入患者均符合糖尿病合并泌尿系統感染相關診斷標準，研究實施前已取得患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

排除標準[2]：存在其他器官如心、肝、腎等功能障礙者；存在嚴重精神障礙者；過敏體質者或藥物過敏者；存在免疫系統疾病者或血液疾病者。

回顧性分析該院收治的92例糖尿病合并泌尿系統感染患者，根據治療方法的不同分為研究組（n=46）以及對照組（n=46）。研究組當中男21例，女25例，年齡為39～70歲，平均年齡為（56.12±7.66）歲。對照組當中男22例，女24例，年齡為41～72歲，平均年齡為（55.84±7.42）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予左氧氟沙星（國藥準字H19990324，規格0.1 g）治療，0.2 g左氧氟沙星溶于250 mL 0.9%氯化鈉溶液當中，靜脈滴注，2次/d，連續用藥7-10 d；研究組給予2.0 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（國藥準字H10960 113，規格1.0 g），溶于150 mL 0.9%氯化鈉溶液當中，靜脈滴注，每隔12 h1次，用藥7～10 d。

1.3 療效判定

顯效：尿痛、尿頻等癥狀基本消失，實驗室相關指標基本恢復；有效：尿痛、尿頻等癥狀有所好轉，實驗室相關指標逐漸恢復正常；無效：尿痛、尿頻等癥狀依然存在，甚至惡化，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100.00%[3]。對比兩組患者不良反應（胃腸道反應、皮膚過敏、呼吸系統過敏反應）發生率。另外，比較兩組患者血糖水平。

1.4 統計方法

該研究相關數據采取SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，采取t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

研究組總有效率（95.65%）較對照組總有效率（82.61%）更高，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

研究組不良反應發生率（6.52%）較對照組（21.74%）更低，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）

2.3 兩組患者血糖水平比較

治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異無統計學意義（P>0.05）；經過治療，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降，組間比較差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

有研究表明[4]，近年來糖尿病發病率呈現了上升趨勢，對社會群體健康的威脅愈來愈大。部分糖尿病患者當病情發展至一定階段時容易出現泌尿系統感染。以往臨床治療糖尿病合并泌尿系統感染以左氧氟沙星為主，但部分患者容易出現不良反應，使得臨床治療效果受到限制。

該研究中，研究組采取了頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，從結果來看，研究組總有效率較對照組總有效率更高（P<0.05）；研究組不良反應發生率較對照組更低（P<0.05）；經過治療，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降（P<0.05），組間比較差異無統計學意義（P>0.05），與向緒錫[5]報道結果類似，可見通過頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統感染可獲得更好的臨床治療效果。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復合制劑，同時具備了頭孢哌酮與舒巴坦的效用。頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、傷寒沙門菌、枸櫞酸桿菌等均有良好的抗菌作用；舒巴坦是一種不可逆的競爭性β-內酰胺酶抑制劑，對革蘭陰性菌（除綠膿桿菌）以及革蘭陽性菌均可起到抑制作用[6]。頭孢哌酮雖然具備廣譜抗菌效果，但對β-內酰胺酶穩定性較差。頭孢哌酮與舒巴坦聯合，可起到互補作用，對陰性桿菌具有明顯的協同抗菌活性，且對糖尿病患者尿液當中的大腸桿菌具有較強敏感性。同時，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉由于是復方制劑，對致病菌具有更高的選擇性，對其他菌落能夠獲得更好的抗菌效果，且不良反應相對較低。

綜上所述，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統感染臨床效果顯著，不良反應較少，具有良好的適用性。

[參考文獻]

[1] 柳梅.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病并發尿路感染的臨床效果觀察[J].醫學信息，2018，31（7）：139-140.

[2] 許開顏.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統感染的效果及不良反應評價[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（73）：75-78.

[3] 裴雪萍.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并尿路感染患者的療效及安全性分析[J].中國藥物經濟學，2016，11（5）：89-90.

[4] 李煉.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統感染的治療效果及不良反應分析[J].大家健康：學術版，2016，10（5）：17-18.

[5] 向緒錫.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病并發尿路感染的療效及不良反應[J].中國醫藥指南，2014，12（23）：209-210.

[6] 張小云.2型糖尿病合并泌尿系感染的臨床特征分析[J].河北醫藥，2018，40（6）：914-917.

（收稿日期：2018-05-10）