羅哌卡因聯合舒芬太尼加心理干預應用于分娩鎮痛積極意義

康會娟

（平山中山醫院，河北 石家莊 050400）

產婦分娩鎮痛是現代產科分娩方式的最重要手段,也是現代生產醫學進步的標志之一，也是健康產業持久發展大勢所趨[1-2]。近些年國內外對分娩鎮痛過程主要以藥物控制為主，在某種程度上大大減輕了患者通苦。今年我院在此基礎上采用曾加使用心理干預治療配合單純藥物麻醉用于全產程分娩鎮痛獲得了極大的成功，經驗值大家很好的借鑒，現經對選取進入我院生產的孕產婦130例進行跟蹤研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年9月我院收治的孕產婦130例作為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組，各65例。其中，對照組年齡23～42歲，平均29.8歲，孕周38～41周，平均38.9周；試驗組年齡22～41歲，平均30.8歲，孕周37～41周，平均39.1周。

1.2 方法

試驗組和對照組給予羅哌卡因聯合舒芬太尼分娩鎮痛：給予硬膜外穿刺注入舒芬太尼注射液2 mL，可視患者鎮痛效果狀況必要時可追加復合液2～3 mL，宮口開全時停止給藥。試驗組在對照組基礎上進行產前健康教育，心理輔導、加強和家人鼓勵和溝通工作。

1.3 觀察指標

產后疼痛度；順產率；患者滿意率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 SAS評分及VAS評分

試驗組產后疼痛度低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS評分及VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組SAS評分及VAS評分比較（±s，分）

注：兩組比較aP＜0.05差異有統計學意義

SAS評分產前 產后 t P VAS評分試驗組（n=98） 35.90±6.85 30.21±3.52a 4.208 0.000 2.4±0.8a對照組（n=98） 36.54±6.98 33.94±5.31 1.331 0.332 2.8±1.4 t 0.653 7.332 5.433 P 0.522 0.000 0.000組別

2.2 自然分娩順產率

試驗組自然分娩順產率為65.23%高于對照組52.80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 滿意度

增加使用心理干預組的滿意度較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度比較[n（%）]

3 討 論

女人生產帶來的痛苦歷經千年久而不衰，近代麻醉藥物的普及為廣大女性帶來了福音，分娩鎮痛也成為近代文明的標志性事件之一。近些年國內外對分娩鎮痛過程主要以藥物控制為主，在某種程度上大大減輕了患者通苦。最近幾年我院在此基礎上采用曾加使用心理干預治療配合羅哌卡因聯合舒芬太尼用于全產程分娩鎮痛獲得了極大的成功，經驗值的大家很好的借鑒[3-4]。羅哌卡因聯合舒芬太尼屬于局部麻醉藥，有利于孕婦在生產過程中無痛且活動不受影響；經過多年的臨床經驗，有的孕產婦即使應用麻醉后仍然擺脫不了精神緊張，對胎兒分娩均造成一定難度。為了最大程度的減輕產婦的痛苦和舒緩對生產的恐懼心理我院近年根據不同的分娩過程，采取思想干預[5]。今年我院在此基礎上采用曾加使用心理干預治療配合單純藥物麻醉用于全產程分娩鎮痛取得了豐富的臨床經驗，大大拉近了與患者及患者家屬的感情，為醫院減少了不必要的糾紛。

通過對進我院進行治療的產婦分娩鎮痛結局進行研究，進行性心理導和思想鼓勵的孕產婦麻醉后疼痛度明顯好于單獨麻醉組患者，值得廣大麻醉工作者借鑒和應用。