硫酸鎂+硝苯地平治療妊高癥的臨床價值研究

林獻媛

（柳州市柳江區人民醫院，廣西 柳州 545100）

妊娠期高血壓疾病是在臨床上是妊娠期比較常見的疾病，其妊娠期高血壓的種類不同，依照患者的個人體質，出現不同的疾病種類，其是引起產婦和圍產兒死亡的主要原因之一[1]。在患者妊娠20周以后，會出現高血壓、水腫、蛋白尿等臨床癥狀[2]。病情較輕的患者一般沒有癥狀，伴有輕度頭暈或者是血壓輕微升高，有輕度的水腫、蛋白尿出現[3]。病情嚴重者會出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續性右上腹痛等一系類臨床癥狀，患者的血壓會明顯升高，蛋白尿顯著增加，水腫出現明顯，嚴重者會出現昏迷、抽搐等變化[4]。筆者為了探究硫酸鎂加上硝苯地平治療妊高癥的臨床價值，對觀察組和對照組開展觀察、研究，具體過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年4月在本院接受治療的妊高癥患者70例，采用隨機數字表將其分為觀察組和對照組，每組有35例患者。對照組的年齡為30～40歲不等，平均年齡為（35.2±3.6）歲；其孕周為38～42周，平均孕周為（39.5±1.2）周，本組中有初產婦20例，經產婦15例。觀察組的年齡為31～39歲不等，平均年齡為（35.3±2.5）歲；其孕周為39～41周，平均孕周為（40.1±0.7）周，本組中有初產婦21例，經產婦14例。本次研究經我院倫理委員會的審核，通過批準，兩組患者及其家屬皆知曉知情同意權。觀察組和對照組患者在主要的疾病相關資料上，統計學不存在差異（P＜0.05），研究、比較兩組患者。

1.2 方法

對照組采用硫酸鎂進行治療，措施：使用硫酸鎂（生產企業：自貢鴻鶴制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H51021263）治療疾病，用法：將25%硫酸鎂溶液30 mL混入5%葡萄糖注射液500 mL后，進行靜脈滴注，2次/d，一個治療周期為5天，連續治療5個周期，注意觀察用藥后的反應。

觀察組采用硫酸鎂加上硝苯地平治療妊高癥，硫酸鎂的使用與對照組相同，外加使用硝苯地平緩釋片（生產企業；浙江為康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20113193）治療疾病，用法：口服。1次/d，30 mg/次，一個治療周期為7天，連續治療4個周期，根據患者病情嚴重程度，對用藥劑量進行調整，注意用藥反應。

1.3 觀察指標

對比觀察組和治療組的治療有效率和生活質量變化情況，進行統計比較。臨床上使用QLQ-C30(生活質量量表)對所以患者的生活質量水平做出評價，評分項目主要分為CF(認知功能)、RF(角色功能)、EF(情緒功能)、PF(軀體功能)、SF(社會功能)和QL(生活總質量評分)，評分的變化與患者生活質量水平成正比變化，治療效果分為痊愈（患者的臨床癥狀消失，檢查血壓穩定）、顯效（患者的臨床癥狀顯著改善，檢查血壓明顯降低）、有效(其疾病體征有輕微改善，血壓有正面改善)、無效（疾病癥狀依舊嚴重，檢查血壓沒有降低，病情有加重的趨勢）。

1.4 統計學處理

這次研究的數據，進行分析、處理主要通過SPSS 19.0統計軟件，用“±s”表示計量資料，計量資料比較使用t做出檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的治療有效率為97.1%，對照組為77.1%，觀察組明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量評分變化比較

觀察組的生活質量總評分為（85.4±12.4）分，對照組為（70.7±12.7）分，觀察組顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

硫酸鎂硫酸鎂能夠調節中樞神經系統，對患者的病情有穩定的作用，可以調節患者的顱內壓力[5]。常用于治療驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風及高血壓腦病等，硫酸鎂一般不口服，以外敷或者是靜滴[6]。再用藥師時其用藥后的反應，醫護人員要注意觀察，以免造成嚴重不良反應，危及其生命安全[7]。

表1 兩組治療有效率比較[n（%）]

表2 兩組生活質量評分變化比較（±s）

表2 兩組生活質量評分變化比較（±s）

組別 CF EF RF SF PF QL研究組 81.7±14.2 82.4±11.2 76.5±9.7 69.8±7.5 73.6±10.8 85.4±12.4對照組 70.2±14.8 68.3±11.4 65.1±9.1 55.6±7.6 68.6±10.7 70.7±12.7 t 3.317 5.220 5.071 7.868 1.946 4.900 P 0.001 0.000 0.000 0.000 0.028 0.000

硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，在臨床上，可以抑制鈣離子從細胞內庫被釋放出來，并且不會改變血漿鈣離子濃度。本品能夠舒張正常供血區、缺血區的冠狀動脈的活動，拮抗自發的或其他的原因引發的冠狀動脈痙攣，改善冠狀動脈痙攣病人的心肌氧的遞送，預防冠狀動脈痙攣的發生[8]。并可抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，使收縮壓和舒張壓降低，減輕心臟后負荷[9]。

本次研究發現， 觀察組的治療有效率為97.1%，對照組為77.1%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組的生活質量總評分為（85.4±12.4）分，對照組為（70.7±12.7）分，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），由此可見，硫酸鎂加上硝苯地平治療妊高癥的臨床效果顯著，可以改善患者的生活質量，促進其生活質量的提升，促進治療效果的提升，全面發揮兩者藥物的藥理作用，促進患者疾病的恢復。

綜上所述，硫酸鎂加上硝苯地平治療妊高癥的臨床價值顯著，可以改善患者的生活質量，提高治療有效率，建議臨床上推廣。