利用心理護理干預改善圍絕經期婦女睡眠質量、心理健康

田徳葉

（山東省臨沂市婦女兒童醫院，山東 臨沂 276000）

圍絕經期是女性的一個重要時期，由性成熟階段過渡到老年期，卵巢功能逐漸減退，雌激素水平下降，容易出現自主神經系統功能紊亂等一系列癥狀，例如失眠、嗜睡、夜間覺醒次數增多等睡眠障礙。同時，患者睡眠障礙與心理狀況密切相關，兩者相互影響。以往對圍絕經期患者主要采取藥物干預等方法，但長期藥物治療容易產生依賴性，甚至損害患者的肝腎功能[1]。本文將對圍絕經期患者采取心理護理干預，并觀察其改善患者睡眠質量及心理健康的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年6月，到我院進行治療的110例絕經期患者，所有患者均已經過明確診斷，并已排除患有血液系統疾病、免疫系統疾病、精神性疾病、器質性疾病等患者。采取隨機數字表法，將患者分為兩組。觀察組55例，年齡48～61歲，平均年齡（54.27±3.40）歲。對照組55例，年齡47～60歲，平均年齡（54.36±3.39）歲。

1.2 方法

給予對照組患者常規指導，包括圍絕經期健康知識學習，2次/w，向患者講解圍絕經期睡眠障礙的病因、表現；囑咐患者營造舒適、安靜的睡眠環境；可采用熱水足浴、足底按摩等方式促進睡眠；進行飲食干預，忌辛辣刺激性食物；適當運動，增強體質；鼓勵患者之間相互交流，排解壓力。

在此基礎上，給予觀察組患者心理干預，具體包括：（1）認知療法：加強健康教育，以發放圖書資料、播放視頻等方式，提高患者對疾病的認知水平，糾正患者的錯誤認知；（2）心理支持：對患者進行針對性的心理疏導，消除不良心理因素，鼓勵患者積極應對；（3）音樂療法：采取舒緩的音樂轉移患者注意力，使患者進入舒適狀態，喚醒患者的思想和情感，緩解患者的心理焦慮；（4）睡眠教育：采取積極的語言暗示，保持環境的安靜，為患者創造舒適的睡眠環境；（5）家庭支持：囑咐家屬多與患者溝通，給予其鼓勵、安慰、支持，消除其孤獨感。

1.3 評價標準

采取焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）評價患者的焦慮、抑郁程度，共20條目，采取4級評分，換算為100分制，大于50分為存在焦慮、抑郁癥狀，且分數越高，焦慮、抑郁程度越嚴重。采取匹茲堡睡眠質量表（PSQI）評價患者的睡眠質量，總分21分，分數越高，睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

2 結 果

護理后，觀察組SAS、SDS、PSQI評分均明顯優于對照組，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者睡眠質量及心理健康狀況對比（±s，n=55，分）

表1 兩組患者睡眠質量及心理健康狀況對比（±s，n=55，分）

與對照組對比：*P＜0.05；

SAS SDS PSQI護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 52.35±3.94 37.14±2.86* 54.43±3.78 31.24±3.68* 12.18±1.33 8.44±0.65*對照組 53.84±2.89 45.34±2.92 55.02±3.79 39.74±4.09 12.20±1.28 10.63±0.88組別

3 討 論

女性在圍絕經期由于卵巢功能衰退及內分泌改變，容易出現潮熱、出汗、易怒、抑郁、記憶力減退等生理和心理癥狀。研究顯示[2]，圍絕經期婦女中，存在睡眠障礙的比例高達40%～50%，存在焦慮、抑郁癥狀的比例為20%～30%。患者出現睡眠障礙后，會錯誤的估計失眠的后果，存在負性認知，并引起焦慮、抑郁等心理健康問題。而心理問題也會影響睡眠質量，形成惡性循環。

研究發現[3]，對患者進行心理護理能夠有效改善患者的心理狀況及睡眠質量，同時，能夠避免長期使用藥物引起的依賴性和副作用。在本次研究中，護理后，觀察組SAS、SDS、PSQI評分均明顯優于對照組，差異明顯（P＜0.05）；提示心理護理干預的療效顯著。認知療法能夠使患者正確認識疾病，從而采取正確的應對方法，糾正其錯誤觀念。心理支持能夠消除不良心理因素，改善其心理狀況。音樂療法能夠緩解患者的心理壓力，提高患者的心理舒適度。睡眠教育能夠促進患者睡眠，提高其睡眠質量。家庭支持能夠給患者精神上鼓舞，提高患者的康復信心。在心理干預時，能夠增加患者與人溝通交流的機會，使其能夠傾訴內心的情感，擺脫孤獨感，使其身心愉悅，最終提高睡眠質量，打破睡眠障礙和負性情緒的惡性循環。

綜上所述，對圍絕經期患者進行心理護理干預，能夠提高患者睡眠質量，改善患者心理健康狀況，值得臨床推廣。