衡陽市大學生院前急救知識及行為態度現狀調查

申種美　歐高文　崔曉陽　李飄　王瑩鑫　莫圓圓　廖力

【摘要】 目的：了解衡陽市某高校大學生院前急救知識及行為現狀，為提高大學生院前急救能力探討對策。方法：采用自制問卷對衡陽市某高校大學生進行調查。調查內容包括大學生一般資料、急救知識掌握程度、急救知識學習興趣程度、意外發生時急救的意愿行為。結果：該校大學生急救知識掌握不夠全面，急救電話、止血、中毒、觸電、溺水、眼異物、中暑相關知識知曉率較高，均>80%，對CPR、骨折固定、氣道阻塞、魚刺卡喉、燙傷相關知識的掌握程度低，均<40%；大學生學習急救知識的途徑是：電視（41.16%）、網絡（36.05%）、書籍（24.49%）、社區宣傳（17.35%），最感興趣的急救知識是：急救四項技術（85.20%）、CPR（74.83%）、食物中毒（71.77%）、燙傷（68.71%）；不同專業大學生面對熟悉的人發生意外時的救人意愿均較高，比較差異無統計學意義（P>0.05），醫學專業面對陌生人發生意外時的救人意愿高于非醫學專業（P<0.05），且83.33%的大學生認為有必要去開展院前急救知識培訓，而醫學專業大學生所占比例高于非醫學專業（P<0.05）。結論：政府和學校應該通過最新的專業急救知識，應用多媒體等方式，提升大學生急救知識知曉率。

【關鍵詞】 大學生； 第一反應人； 急救知識； 行為

The Status Research of the First-aid Knowledge and Behavior of College Students in Hengyang City/SHEN Zhongmei，OU Gaowen，CUI Xiaoyang，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（26）：0-084

【Abstract】 Objective：To understand the current situation of first aid knowledge and behavior of college students in hengyang city，in order to explore countermeasures for improving the first-aid ability of college students.Method：A self-made questionnaire was used to investigate college students in Hengyang city.The survey includes the general information of college students，the degree of knowledge of first aid knowledge，the degree of interest in first aid knowledge，and the willingness of first aid when the accident occurs.Result：The knowledge of first-aid knowledge of the university students was not comprehensive enough.The awareness rate of first aid telephone，hemostasis，poisoning，electrocution，drowning，eye foreign body，and heat stroke related knowledge were higher than 80%，the mastery of CPR，fracture fixation，airway obstruction，fish-biting and scald related knowledge were lower than 40%.The ways for college students to learn first aid knowledge were TV（41.16%），internet（36.05%），books（24.49%） and community publicity（17.35%），the most interesting first aid knowledge were four first-aid techniques（85.20%），CPR（74.83%），food poisoning（71.77%） and scald（68.71%）.Students of different specialties had higher willingness to save lives when facing familiar accidents，the difference was not statistically significant（P>0.05），medical students willingness to save lives when faced with strangers was higher than that of non medical majors（P<0.05），and 83.33% of college students thought it necessary to carry out pre-hospital first aid training，and the proportion of medical students was higher than that of non-medical students（P<0.05）.Conclusion：The government and the school should adopt the latest professional first aid knowledge，apply multimedia and other means to improve the knowledge of first-aid knowledge of college students.

【Key words】 College students； The first responder； First-aid knowledge； Behavior

First-authors address：School of Nursing，University of South China，Hengyang 421001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.26.020

“第一反應人”也稱“第一目擊者”（the first responder）原是指當心臟驟停發生后，現場第一個做出反應、采取急救行動的人，這個人不一定從事醫療行業，而是患者身邊的任何人[1]。隨著社會現代化進程的不斷加快，人類生活區間不斷擴容，各種意外傷害發生的頻率也隨之提升。當意外傷害發生后，及時、正確地對傷者進行急救，能降低患者的生存率和致殘率[2]。大學生作為社會未來的棟梁，具有良好的知識承載能力[3]，且2010-2017年的大學畢業生人數按照2%～5%的同比增長率逐年增長，累計人數達到5 706萬人，大學生“第一反應人”急救知識培訓已在全國地區積極開展[4]。本研究通過分析衡陽市大學生院前急救知識及行為態度現狀，了解該市大學生急救知識不足之處，為提高大學生院前急救能力提供科學依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月衡陽市某高校600名大學生參與調查。納入標準：在校本科大學生；自愿參與調查。排除標準：患有重大精神疾病史的學生。剔除標準：問卷完成率不足95%。

1.2 研究方法 本研究使用自制問卷《高校大學生急救知識技能培訓現狀調查表》對研究對象進行調查分析[5]。調查內容包括：（1）研究對象一般資料，包括性別、年齡、專業、年級、戶口類型、有無醫學相關親屬、急救培訓經驗；（2）院前急救知識測試，共20條單選題，涵蓋了CPR、急救四項技術、中毒、溺水、中暑等急救知識，根據對錯賦分5、0分，滿分為100分；（3）急救知識學習興趣調查，共2條多選題包括急救知識來源及最感興趣的急救知識；

（4）意外發生時急救的意愿行為調查。問卷統一由2名經過培訓的在校護理研究生統一發放并說明填寫注意事項，研究對象獨立填寫后當場回收問卷。

1.3 統計學處理 使用EpiData 3.1軟件建立數據庫，雙人對數據進行錄入以及核查；使用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料 本次研究發放調查問卷600份，回收598份，其中有效問卷為588份，有效回收率為98%。研究對象男254名（43.20%），女334名（56.80%）；年齡17～23歲，平均（19.52±1.25）歲；年級：大一6名（1.02%），大二430名（73.13%），大三147名（25.00%），大四4名（0.68%），大五1名（0.17%）；專業：醫學專業135名（22.96%），非醫學專業453名（77.04%）；戶籍：城鎮238名（40.48%），農村350名（59.52%）；親屬中有從事醫學相關職業180名（30.61%），沒有親屬從事醫學相關職業408名（69.39%）；曾參加過急救知識培訓74名（12.59%），從未參與過任何急救知識培訓514名（87.41%）。

2.2 不同專業大學生急救知識正確率比較 該校大學生急救知識掌握不夠全面，急救電話、止血、中毒、觸電、溺水、眼異物、中暑相關知識知曉率較高，均>80%；對CPR、骨折固定、氣道阻塞、魚刺卡喉、燙傷相關知識的掌握程度低，均<40%；醫學專業CPR按壓頻率、按壓與通氣比率、止血、酒精中毒、有機磷中毒、溺水、玻璃入眼等急救知識正確率均高于非醫學專業（字2=0.00、11.75、4.92、5.18、5.81、5.86、3.92，P=0.00、0.00、0.03、0.02、0.02、0.02、0.04）；不同專業大學生急救電話號碼、搶救黃金時間、CPR按壓位置、固定骨折患者、腳扭傷、氣道阻塞、CO中毒、食物中毒、魚刺卡喉、觸電、燙傷、蛇咬傷、中暑等急救知識正確率比較差異均無統計學意義（字2=3.13、2.03、0.00、0.11、1.13、2.66、2.27、0.20、1.62、1.23、0.06、3.17、3.62，P=0.08、0.15、0.98、0.74、0.29、0.10、0.13、0.66、0.20、0.27、0.81、0.08、0.06）。見表1。

2.3 不同專業大學生急救知識學習興趣及救人意愿比較 通過多項選擇題調查大學生急救知識來源及最感興趣的急救知識，結果顯示大學生學習急救知識的途徑分別是：電視（41.16%）、網絡（36.05%）、書籍（24.49%）、社區宣傳（17.35%）；而大學生最感興趣的急救知識分別是：急救四項技術（85.20%）、CPR（74.83%）、食物中毒（71.77%）、燙傷（68.71%）。不同專業大學生面對熟悉的人發生意外時的救人意愿均較高，比較差異無統計學意義

（字2=0.43，P=0.51），醫學專業面對陌生人發生意外時的救人意愿高于非醫學專業（字2=8.12，P=0.00），且83.33%的大學生認為有必要去開展院前急救知識培訓，而醫學專業大學生所占比例高于非醫學專業（字2=9.16，P=0.00）。見表2。

3 討論

3.1 開展急救知識技能培訓的必要性 發達國家有完善的急救系統和先進的急救技術，反應迅捷[6]，減少了院前急救反應時間，提高了存活率[7]。國外大學生從入學起就進行“第一反應人”急救知識培訓[8]，有數據表示，美國每天有100多人在救護車來到前得到及時的急救[9]。近年來，我國的急救技術飛速發展，急救直升機已經在各省市廣泛應用[10-11]。院前急救知識培訓引起了社會的重視。有學者認為，應該將急救知識培訓作為中小學生的必修課[12]。本次調查結果顯示，83.33%的大學生認為有必要去開展院前急救知識培訓，而醫學專業大學生所占比例高于非醫學專業（P<0.05）。這證明了大學生意識到院前急救的重要性。其中他們獲取急救知識的主要途徑為電視與網絡，以后在普及急救知識培訓時，政府可以通過多媒體的途徑，惠及更多群眾。另外，學校與社區的作用應該相應提高，可以通過開展培訓課程、宣傳海報，制作小畫冊等方式，提高學生與居民的急救知識知曉率。

3.2 大學生急救知識掌握現狀 通過調查顯示，該校大學生急救知識掌握不夠全面，急救電話、止血、中毒、觸電、溺水、眼異物、中暑相關知識知曉率較高，均>80%，這些屬于平常宣傳度較高的知識。但是CPR、骨折固定、氣道阻塞、魚刺卡喉、燙傷相關知識的掌握程度低，這些知識均為重要及常用的急救知識，但是由于知識的更新不及時，錯誤方法的傳播[13]，導致對這些知識的知曉率均<40%。且本研究發現，醫學專業CPR按壓頻率、按壓與通氣比率、止血、酒精中毒、有機磷中毒、溺水、玻璃入眼等急救知識正確率均高于非醫學專業（P<0.05）。這與研究對象大部分為大學二年級、三年級學生有關，也說明了醫學專業大學生的急救知識掌握程度還有所欠缺，學校應該更新急救專業知識[14]，針對不同專業大學生加強急救知識培訓。

3.3 大學生救人的意愿調查 當面對陌生人發生意外傷害時，“救與不救”是時下的熱點問題[15]。本研究通過對大學生的救人意愿進行調查發現，不同專業大學生面對熟悉的人發生意外時的救人意愿均較高，比較差異無統計學意義（P>0.05），醫學專業面對陌生人發生意外時的救人意愿高于非醫學專業（P<0.05）。對學生進行訪談時發現，面對陌生人不愿意進行急救的主要原因有：害怕被“碰瓷”和感覺“不衛生”[16]，政府與學校要提高社會的救人意愿，就應該從觀念開始進行改變[17]。

中華醫學會急救分會在2010年提出了“三分提高、七分普及”原則[18]，可見急救普及的重要性。而大學生屬于社會的特殊人群，他們花在接受教育的時間以及學習能力都明顯優于其他人群[19]，他們也可以擔起傳播急救知識的責任，普及其他社會人群的急救知識，提高社會急救知識的知曉率[20]。當意外傷害發生時，患者可得到“第一反應人”的救治，為后續院內救治贏得寶貴的時間。這對減少患者院前死亡率和傷害后遺癥，提高生命質量至關重要[21]。

綜上所述，政府和學校應該通過最新的專業急救知識，應用多媒體等方式，提升大學生急救知識掌握程度。

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（收稿日期：2018-04-10） （本文編輯：董悅）