醫院財務成本管理優化路徑探析

常健

摘 要：醫院的財務成本管理與控制作為醫院財務工作的重要組成部分，基于《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的準則約束下加強醫院的成本控制對提升醫院資源的優化配置以及提升其管理效率具有重要意義。從醫院全面管理的角度優化其財務成本路徑是控制成本、優化醫院資源配置的重要措施。基于此，本文首先對當前我國醫院財務成本管理中存在的問題進行分析；其次，從不同的維度對優化醫院財務成本控制的必要性進行分析；最后，基于醫院全面管理的角度對如何優化其成本控制路徑提出政策建議。

關鍵詞：醫院；財務成本；管理；優化路徑

引言

隨著供給側結構性改革不斷地向縱深方向推進和發展，深化醫院管理體制改革也成為其發展的必然趨勢。醫院的財務成本管理與控制作為醫院財務工作的重要組成部分，基于《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的準則約束下加強醫院的成本控制對提升醫院資源的優化配置以及提升其管理效率具有重要意義[1]。由于醫院的成本管理控制工作涉及醫療設備成本管控、人工成本管控、日常經營管理管控等多個方面，導致醫院的財務成本管理控制所涉及的工作和范圍繁雜，在一定程度上出現了醫院財務管理風險較大等問題。因此，基于醫院戰略管理的視角出發，從多個維度優化醫院成本的管理路徑成為醫院財務工作的關鍵舉措[2]。

從醫院全面管理的角度優化其財務成本路徑是控制成本、優化醫院資源配置的重要措施。基于此，本文首先對當前我國醫院財務成本管理中存在的問題進行分析；其次，從不同的維度對優化醫院財務成本控制的必要性進行分析；最后，基于醫院全面管理的角度對如何優化其成本控制路徑提出政策建議。

一、醫院成本管理存在的問題

醫院財務成本管理工作涉及醫療設備、人工成本以及管理成本等多個方面，當前我國醫院成本管理存在以下幾個問題：

1.成本管理路徑單一。當前我國醫院財務管理工作多重視醫院的財務核算與審計，僅從采購的角度出發對醫院的財務成本進行控制，醫院單一的財務成本控制路徑對節省醫院資源造成很大的局限性。醫院的成本控制應從醫務人員的工資績效管理、醫療設備采購管理等多個維度出發，才能更好地進行成本管控[3]。

2.預算編制不科學。當前，由于醫院預算編制僅僅從管理需求的角度出發，預算編制僅僅停留在經營活動，并未真正的從全面管理的角度出發，對于醫院日常管理中可能出現的突發情況和需求并不能真正的編制到預算之中，這導致了醫院日常的成本的增加，也增加了相應的財務風險。

3.醫院財務成本管理體系不健全。當前，醫院成本控制體系并未涵括醫院所有的行為，系統科學的成本體系應該涵括在職員工、醫療設備的采購和維修、藥品采購多個環節，由于成本控制體系不健全，不能做到每個環節的成本控制最優，導致成本增加。

二、優化醫院成本管理路徑的必要性

當前，深化醫院管理體制改革成為其發展的必然趨勢。醫院的財務成本管理與控制作為醫院財務工作的重要組成部分，完善成本控制路勁有利于進一步的優化醫院的資源配置。本文主要從三個方面對優化醫院成本管理路徑的必要性進行分析：

1.深化醫院管理體系改革的必然要求。從不同的環節優化醫院管理體制改革是提升醫院核心競爭力的必然要求。加強內部加強醫院財務成本的控制主要是從財務的角度出發解決醫院現有不合理的成本內部控制體系中存在的問題，有利于節省成本、防控風險[4]。

2.提升醫院資源優化配置的必然要求。將醫院的在職員工、相關醫療設備的采購和維修、藥品采購多個環節統一納入到醫院的內部成本控制體系是提升醫院資源配置的重要手段，也是提升其整體經營管理水平的關鍵舉措。

3.拓展成本控制渠道的必然要求。當前，醫院的成本控制僅僅依賴于采購成本管控以及預算編制兩種手段，不利從多個維度進行醫院財務成本的控制。由于醫院工作涉及很多繁雜的環節，因此，基于醫院全面管理的角度出發拓展成本管控渠道具有重要意義。

三、優化醫院成本管理路徑的有效舉措

通過對當前醫院財務成本控制工作中存在成本控制渠道單一、成本控制體系建設不健全等問題，基于醫院全面管理以及戰略管理的角度出發優化醫院成本管理路徑應當做到以下三個方面：

1.建立健全醫院財務成本管控體系。完善的醫院成本管控體系是進行成本控制的關鍵，因此，醫院應當建立涵括了醫院的在職員工、相關醫療設備的采購和維修、藥品采購多個環節在內的系統金金科學的管理控制體系，從多個維度對成本進行控制。

2.基于戰略管理的角度出發對醫院的成本進行控制。將醫院財務成本控制的范圍從簡單的采購成本控制延伸到整個醫院的經營管理，從不同的環節進行成本控制并進行全面的預算編制，建立績效考核制度，對醫院成本控制的結果進行評定，激發醫院各部門、各科室職員工作積極性。

3.推進全面預算管理制度在醫院的落實，從預算的角度對醫院成本進行控制。設置醫院財務管理中的全面預算管理的日常管理機構，對全面預算管理執行進行監督，對執行過程中出現的問題進行及時反饋，對由于如醫院自身經營狀況等客觀環境原因導致的預算編制出現偏差的情況進行合理調整。

參考文獻：

[1]王成，許濤，孫磊，吳曼，樊榮，余偉.加強公立醫院成本核算的幾點思考——基于北京市的調研[J].衛生經濟研究，2016（01）：14-19.

[2]程明.NHS籌資模式下醫院成本管理策略及借鑒——以劍橋大學醫院聯合體為例[J].中國醫院管理，2015，35（08）：78-80.

[3]徐元元.宏觀公益性醫療改革探索與微觀醫療服務機構應對舉措——基于公立醫院戰略成本管理的視角[J].會計研究，2014（12）：46-52+96.

[4]汪丹梅，譚彥璇，唐寶國.從事后核算到過程控制的醫院全成本管理研究[J].會計之友，2014（04）：54-58.