淺議北京市社區養老機構護理人員資質制度

[摘 要]基于我國老齡化進程的現狀，社區養老已成為我國重要的一種養老方式。護理人員資質制度的建立，既有利于老年人在社區享受更好的養老服務，以保證他們的合法權益；同時，也有利于增強養老服務行業的規范性。文章結合北京市老年人養老的現狀和預期，對北京市社區養老機構護理人員資質制度提出相關建議。

[關鍵詞]養老服務；社區養老機構；護理人員；資質制度

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.33.115

1 引 言

近年來，我國對于社區養老事業的發展越來越重視，無論是從政策的出臺，還是從經濟的扶持，都體現出我國對養老事業的重視。其中，社區養老的方式正在被大眾所熟知，逐步邁入成熟期。建立護理人員資質制度的目的，正是從養老服務的源頭出發，嚴格把控社區養老產業的服務水平，從而對老年人的看護更加制度化、專業化。社區養老護理人員資質制度的建立，將對加速北京市養老服務體系的發展起著至關重要的作用。筆者在對社區養老行業進行研究以及實地調研的基礎上，對北京市社區養老機構護理人員資質制度的構建提出幾點建議。

2 北京市社區養老機構護理人員資質存在的問題

目前，北京市的社區養老機構對老年人提供多種服務，如家政服務、助醫助餐、輔助康復治療、精神撫慰、日間照料、全天照料、娛樂休閑等，為老年人提供了便捷優質的服務，但是對于護理人員仍有諸多問題亟待解決。從專業化的角度來看，護理人員存在知識匱乏、培訓欠缺等問題；從護理人員的基本情況角度來看，存在人員流動性大、從業人員年齡偏大等問題。

3 護理人員應當具備的素質

護理人員應當遵守我國法律并具有良好的職業操守。對于養老護理人員而言，該項要求是從事護理工作所必須具備的素質。故其從業期間，應當遵守我國法律的規定，認真負責地對待工作，尊重老人敬重老人。同時，還應具備足夠的醫護常識和工作能力。在養老護理人員的日常工作中，具備與老年人相關的護理知識同樣十分重要。其中，護理知識應包括生理和心理兩個方面。護理人員既需要掌握基礎的醫護知識，還需要隨時關注老年人的心理健康。

4 社區養老機構護理人員資質制度的構建

4.1 統一護理人員的稱謂

如今，各養老機構對養老服務人員的叫法紛繁眾多，如理療師、護工、護士、護師、健康管理師等多種說法，并且隨著時代的發展，很有可能還會出現其他不同的稱謂。雖然這些叫法看似工作內容大致相同，但叫法混亂不僅會影響護理工作的專業化，還勢必降低老年人的服務質量。

理療師是為患者提供康復理療服務的人，該工作性質既要求其應掌握一定的醫學康復知識，還應當配合醫生的工作，克制病因，從而使患者的疾病得到康復。目前，我國對理療師及其資質已具有比較詳細系統的要求和標準。護工本指在醫院里，協助護士對患者進行日常護理和幫助的工作人員，但在養老護理界，其工作性質與護理員大致相同。護士和護師的存在須經執業注冊取得執業證書，其已有十分詳盡的要求與條例，對職業水平得以約束。健康護理師目前正處在發展的階段，我國沒有統一的界定和要求。另外，在實際的養老護理工作中，還出現了多種對養老服務人員的叫法，在此筆者僅以具有代表性的養老服務人員為例。

筆者認為，在養老服務行業中，對于我國已制定相關行業標準且其存在獨立于養老服務行業的，應當不包含于養老護理人員的行列中，按其行業內部的要求及標準予以執行；而對于我國還未制定行業標準或是正處于發展階段的新興養老行業服務人員，應屬于護理人員的范圍內，如護工、護理員、健康管理師等。

4.2 落實和完善護理人員的護理等級及標準

基于目前我國養老形勢的現狀，應當針對身體狀況和護理需求不同的老人，劃分養老護理人員的等級，統一護理人員的從業標準。盡管我國已于2009年出臺了相關國家標準，并詳細地規定了不同等級的養老護理人員所需具備的要求和素質，但在其實施性和推廣度上卻并不理想。養老機構中大部分護理人員都屬于臨時工作人員，他們大都沒有保險，沒有公積金。

綜合目前此種養老形勢的現狀，應該加強國家標準的落實和執行，并及時地針對新產生的養老服務行業人員進行規定和要求，當然，還可以通過有關部門對社區養老機構進行監管，實現護理人員對老年人進行更為專業、更為細致的護理活動。

4.3 建立護理人員職業培訓制度

如今的養老護理行業陷入了一種十分尷尬的境地，有明確的國家標準卻不依其落實，有職業資格考試但從業人員不經考試便可直接上崗，正是基于此，導致養老護理亂象越來越多，甚至已經出現取消該職業資格考試的說法。養老護理人員資格證是否急于取消暫且不談，但對于這些集中照顧年邁老人的護理人員而言，缺失其所需具備的基本素質和要求是萬萬不可的。即使養老機構護理人員的人員數量稀缺，也不可出現“眉毛胡子一把抓”的亂象，畢竟老人們的生活質量和醫療質量不可打折扣，所以需要定期對養老護理人員開展必要的培訓，以保障優質的護理質量。該培訓應當結合我國護理人員的國家標準，對相關養老護理人員進行有關職業培訓。

該培訓可通過“自上而下”的方式進行。其一，由監管各社區養老機構的有關部門或是養老行業的民間組織，對各社區養老機構的培訓代表定期進行專業系統的培訓，在培訓過程中還可增強各機構的業務交流，促進彼此合作；其二，由各社區養老機構已經過培訓的代表結合自身的實際情況，對機構內部的護理人員進行培訓。

4.4 建立護理人員的考核與獎懲制度

4.4.1 考核制度

在社區養老機構的運行中，應對已經上崗的護理人員進行長期的考核制度，該考核制度可以結合工作技能和工作態度等多個方面進行考量，或是借鑒護理人員的國家標準以及劃分等級，定期對相關護理人員進行職業素養的考核，對于不符合相關制度的護理人員應當清退。

4.4.2 獎懲制度

現實生活中，養老機構的護理人員在護理老人的過程中勢必會出現很多問題，如老人走失、護理人員虐待老人、因護理不周而對老人身體所造成損害等。當這些出現問題時，相關護理人員如何承擔相應的責任呢？在法律層面上，相關的法律規定比較完善，可以通過侵權責任法、治安管理處罰法以及刑法等法律對護理人員的行為進行約束，并承擔其法律責任。然而，在對護理人員的考核管理層面上，則存在一定的空白。當一個案件的問題出現時，護理人員除了承擔相應的法律責任外，對其繼續執業并無限制，無論是繼續在曾經的養老機構工作還是跳槽到另外一家養老機構工作，仍可以繼續從事養老行業。基于此，應當對護理人員的不當行為實行責任追究的制度，該制度可以結合護理人員的考核成績評定，對責任重大的護理人員予以護理人員級別的降低或是終生取消養老護理資格等處理。同時，對于在護理工作中表現優秀或是在護理老年人的過程中有重大突出表現的護理人員，應予以獎勵。

5 結 論

筆者針對我國社區養老行業的現狀，從現存問題之一——護理人員服務資質的角度出發，對其做出現狀分析，從而對資質制度的建立和完善提出建議。該建議將有利于社區養老產業的高速發展，構建和諧幸福的養老氛圍。筆者相信，在不久的將來，我國的社區養老產業將會形成可持續發展的成熟體系，為更多的老年人提供舒適便捷的養老服務。

參考文獻：

[1]修宏方.社區服務支持下的居家養老服務研究[D].天津：南開大學，2013.

[2]李紹明，黃嘉麗 ，黃丹.養老護理員的素質現狀及培養對策研究[D].廣州：廣東女子職業技術學院，2013.

[3]趙雪伶.北京市養老護理員的專業化程度研究[D].北京：首都經濟貿易大學，2015.

[基金項目]北方工業大學2018年“北京市大學生科學研究與創業行動計劃”項目“北京市養老機構發展狀況調查及對策研究”成果之一。

[作者簡介]王婉云（1998—），女，漢族，北京人，就讀于北方工業大學文法學院。