住院收費審核監督管理流程標準化研究

趙戈

[摘 要] 住院收費管理流程在醫院的管理工作中，是重要的籌資項目內容，為了保證醫療收費的準確性和合理性，在進行收費管理的過程中，需要建設收費的審核監督體系，在這一體系流程中，實現標準化的住院收費管理，從而保證醫療項目計價錄入的審核工作的完善，各個項目的收費信息和審核內容與實際的發展形勢呈正比，才能有效地提升醫院經濟管理水平，促進醫院的整體和諧發展。

[關鍵詞] 醫院收費；審核監督；管理流程；標準化

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.33.165

醫院在不同時代的發展中，一直處于重要的地位，現如今在市場經濟的推動下，各個領域中的發展出現了改革的浪潮，醫院在這些改革形勢的影響下，也逐漸轉變了自身的發展形勢，跟隨市場發展不斷地調整屬于自身發展的戰略思想，其中在醫院的住院收費審核監督管理體系中，如何實現標準化的體系流程，是現在醫院發展主要思考的問題之一。準確合理的收費標準是醫院系統建設工作目標和要求的基本條件。

1 住院收費審核監督管理的重要意義

醫院的發展需要與時代的發展相聯系，住院收費審核監督管理體系的建立能夠有效地提升醫院建設的完善性，尤其在這一方面，收費的標準是醫患雙方共同關注的內容，為了保證收費過程，能夠維持醫院的發展和維護患者的實際經濟情況，需要建立有效的審核監督管理機制，將醫院中的經濟活動實現系統化的規范，不僅要將醫療收費信息的準確性提升，還要保證業務流程管理理念的有效落實，將先進的信息技術融合在其中，把住院收費整體管理作為主要的發展目的，[1]實現以網絡為載體的標準化的管理流程體系，幫助醫院的發展能夠服務于廣大的社會群體。

2 審核監督管理基本流程

為了保證實現醫院住院收費審核監督流程的標準化，在進行管理的過程中，需要將監督管理的內容貫穿在整體的醫療費用中，將醫療資金流動中的各項內容進行全面性的管理監督，保證在醫療收費方面、醫療的收費信息錄入方面以及住院費用的審核方面都能夠按照審核監督管理機制進行分配，合理地規劃相關工作中的內容，幫助醫院在住院收費管理中，實現資源的優化。

3 流程內容的具體實施

醫院的住院收費審核監督管理流程在實際的發展中，流程管理作為一種平面管理模式，能夠通過計算機技術的幫助，將管理監督的信息內容共享在各個項目管理中，減少了中間多余的流程順序，有效地提升整體的管理效率，幫助管理人員將資源的利用達到充分的優化效果，在實際發展中，這一流程體系會借助管理模式的應用，將信息內容的流程過程作為主要的發展枝干，將其中不同的支線流程統一化管理，實現整體監督管理的優化。[2]

3.1 審核監督管理醫療收費價格

這項內容在整體的管理監督中擔負著重要的籌資內容，為了保證醫院的發展能夠更加穩定，這樣內容需要嚴格地規范把控，在和市場發展相符的情況下，將其中的管理內容不斷地優化，實現標準化的程序流程。在實際執行中，這項內容會根據國家的相關部門中的醫療收費政策進行規劃，收費的項目會進行價表庫的修訂以及相關維護責任的任命，這些標準內容能夠有效地實現醫療信息的準確性。隨著醫療衛生事業的改革發展，醫療技術在更新的同時，也將相應的醫療活動和醫療收費價表庫進行調整，最大限度地保持兩者之間的一致性，[3]對醫療活動中的新型技術或者新型服務內容，要根據申報批準的情況進行價表庫的市場增補修改，幫助臨床價格體系的指標設定。醫療價格的準確性能夠直接影響醫療收費工作的順利進行，為了保證醫療價格的管理能夠規范化，在進行監督的過程中，要將這項內容按照國家相應的標準進行，保證在符合國家制定的條款中，將醫療收費項目的合理性優化提升，收費價格在執行的過程中盡量減小偏差。

3.2 審核監督管理醫療收費項目計價錄入

在病人的住院過程中，需要不同項目之間的診療活動，其中的收費內容要及時進行計價錄入，在整體的計價匯總之后，形成病人的個人住院收費信息內容，做好住院收費項目的計價審核管理，促進整體的收費信息準確性。[4]

醫療收費信息包含了病患在治療過程中的治療費用、檢查費用、檢驗科室費用等，針對相應的醫療費用價格收費政策，各項計價費用的錄入需要管理人員及時掌控了解，尤其在進行新進員工的培養中，要將不同的醫療收費項目條款內容作為培訓的重點內容之一，將國家的相關規定內容傳達給工作人員，保證在實際工作的過程中，能夠最大限度地避免收費信息的不合理現象發生，保證醫療收費信息錄入的正確性，強化對科室計價錄入人員的培訓工作，幫助工作人員掌握正確的計價錄入方式方法。

另外，在臨床科室的收費項目計價錄入中，審核管理流程需要根據住院病人在臨床科室中形成的醫療收費信息，進行統一的管理監督，一般這一信息的錄入是由護士操作完成，極少數醫院會在專門的計價人員操作下完成，醫患在治療的過程中，會產生較長的期限，為了保證在治療活動中，計價錄入的準確性，在多種醫療種類的不確定性、多員工性下，要將員工的培訓工作完善，正確地指導員工進行計價的錄入工作，不定期地進行員工培訓，指導員工根據市場變動的醫療價格設定進行正確的錄入計價內容，強化護士計價錄入的有關意識責任，將各個項目中的計價錄入內容與標準落實在流程的規范中，將審核管理和監督檢查的作用體現在實際工作中，從而有效地幫助住院病人醫療收費項目計價錄入的完整性和準確性。

最后，檢查過程中出現的費用和復診科室中的治療過程都需要首先對病人的病情信息進行了解之后，才能詳細地治療。在這一過程中臨床護士會參與病人的治療過程，這樣能夠有效地幫助治療整體的進展，根據治療過程中出現的費用價格，及時準確地進行計價錄入，[5]這一過程中，要重點強調及時性和一致性，將病人的住院收費信息的完整內容體現出來，避免信息錄入不及時造成的收費信息缺失的現象。

3.3 審核監督管理醫療收費信息

在病人住院期間，收費信息的計價錄入和病人的治療過程有著緊密的聯系，病人的每一個診療過程都有著不同性質，為了保證病人的收費信息總計價能夠準確，審核活動要貫穿在整體的診療過程中，將每一項診療的計價內容進行詳細的審核，保證每一項單獨的項目內容能夠和整體的計價錄入、治療項目相吻合。住院過程中產生的住院收費信息的審核可以依靠臨床護士的護理活動內容，尤其對臨床護士的操作要求要和“三查、七對”的工作流程相符，在收費審核機制中，也要將這一工作流程的標準融合在其中，保證審核結合的有效性。

另外，在病人出現之前，要將相應的項目收費進行收集歸納，進行統一的評價審核，保證在病人整個住院過程中，所出現的計價信息能夠正確完善，在梳理的過程中，可以采用縱向梳理和橫向梳理的方式，對交叉中的內容進行審核，對復診科室中產生的項目費用要全部檢驗，從而保證病人在出院之前的收費信息能夠準確無誤。

4 結 論

住院收費審核監督體系的建立能夠幫助醫院在資金籌集上實現良好的運轉，將標準化的流程機制運用到其中，能夠保證在工作人員審核的同時，體現工作的嚴謹性，住院收費審核流程的內容審計獨立性也能夠完美地體現出來。同時，審核人員要不斷地創新自身的工作內容，實現全過程的跟蹤審核，保證在動態的審核工作中，保證醫院住院收費體系的完善。

參考文獻：

[1] 夏慧，張紅君，李雪龍，等.醫保智能審核功能與醫生工作站的集成與應用 [J].中國衛生信息管理雜志，2017，34（3）：466-469.

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[3] 杜桂芳.審核監督機制在住院收費管理中的應用 [J].財經界，2017，23（2）：92，136.

[4] 劉鳳萍.住院患者醫療收費差錯原因分析與對策 [J].蛇志，2016，76（3）：370-371.

[5] 黃秀梅.淺析醫院住院收費常見問題及對策 [J].才智，2015，99（20）：321.