早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠并發癥的影響

陳錦紅

【摘要】 目的：將早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠并發癥的影響展開研究分析。方法：將2016年11月-2017年12月的妊娠期糖尿病產婦100例作為研究對象，按照不同護理方法將其分為兩組，觀察組50例，參照組50例。參照組采取常規護理干預，觀察組實施早期護理干預，對比兩組產婦妊娠結果及妊娠并發癥情況。結果：兩組產婦妊娠并發癥總發生率分別為8.00%、26.00%，觀察組優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組產婦護理總滿意率分別為98.00%、72.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將早期護理干預應用于妊娠糖尿病產婦中，對降低妊娠并發癥發生率、減少胎兒畸形有積極作用，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】 早期護理干預； 妊娠糖尿病； 妊娠并發癥； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）24-00-02

妊娠期糖尿病是婦產科較為常見的一種疾病，是指在產婦妊娠期間因體內胰島素分泌異常而導致的糖尿病[1-2]。妊娠期糖尿病可使妊娠產婦發生低血糖、妊娠并發癥，增加早產及流產的概率，嚴重威脅母嬰生命安全[3-4]。近些年來，妊娠期糖尿病產婦發病率日益增加，對該病及早發現、診斷以及干預，對妊娠期糖尿病產婦血糖控制在合理范圍、改善生活質量及減少母嬰死亡率作用較大[5-6]。為研究早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠并發癥的影響，2016年11月-2017年12月的妊娠期糖尿病產婦100例作為研究對象。現將具體研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年11月-2017年12月的妊娠期糖尿病產婦100例作為研究對象，按照不同護理方法將其分為兩組，觀察組50例，參照組50例。所有研究對象均經空腹血糖檢查后確診為糖尿病早期產婦，集中表現為多飲、多食、多尿，部分產婦有低血糖癥狀，均為初產婦。排除腎功能、心功能異常及精神異常產婦。本次研究均取得所有研究對象同意，并在相關知情同意書上簽字，自愿配合度極高。參照組采取常規護理干預，觀察組實施早期護理干預。觀察組50例，女性，年齡21～40歲，平均（27.15±2.46）歲，孕周37～41周，平均（35.71±4.82）周。參照組50例，女性，年齡22～39歲，平均（28.34±3.05）歲，孕周38～41周，平均（36.07±5.18）周。兩組產婦年齡、孕周等臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有較強對比性。

1.2 護理方法

參照組進行常規護理干預：包括定期檢測產婦血糖、胎心、心率、血壓等。觀察組實施早期護理干預：護理人員應將診斷結果對產婦及其家屬進行如實告知，并針對妊娠期糖尿病進行疾病知識宣傳，使其了解發病機制、臨床癥狀及防治方法等，致使產婦對自身病情有清晰認識，有助于產婦將妊娠壓力及心理負擔在一定程度有所減輕；妊娠期產婦對疾病有著極高的敏感度，當在得知自身患有糖尿病后，會因擔心胎兒發育而產生焦慮、煩躁抑郁等消極情緒，對此護理人員應告知產婦心理情緒對胎兒發育影響的重要性，并列舉治療成功案例以此增強其信心，告知應積極對醫護人員工作進行配合，有顯著將治療依從性進行提高，減少因心理情緒引發的并發癥，定時對病室環境進行消毒清潔，也可在病室內張貼寶寶的海報等，為其提供一個溫馨、舒適的治療環境；妊娠期糖尿病產婦大多是因飲食結構不合理而導致血糖異常，對此護理人員應在對產婦飲食習慣、口味偏好等有充足了解情況下，將有針對性、科學性的食譜進行制定，對其以往不合理飲食習慣進行干預，可對產婦身體所需食物含量進行檢測并使飲食結構平衡，盡量少食用過于辛辣、刺激及油炸食品，并告知產婦此類食物對身體的危害性。為產婦提供維生素充足的食物（豆類、蔬菜、水果）以及富含優質蛋白類食物（魚肉、雞肉、牛肉）等，保證產婦及胎兒生長發育的營養均衡；護理人員還應每日對產婦血糖情況進行檢測，若有服用胰島素治療產婦，應在飯后2 h左右再行血糖檢測，當檢測結果顯示血糖聯系升高時，應及時聯系醫護人員送院就診，若血糖情況穩定，也應告知產婦每周至少進行一次空腹血糖檢測；根據產婦具體情況為其制定適當鍛煉計劃，能夠增強其免疫力，防止細菌、流感的侵蝕，護理人員還應做好相關疾病預防工作，提醒產婦注意天氣變化防寒保暖等，運動時注意時間、力度，禁止進行劇烈運動，對于有早產、流產先兆的產婦應告知其多多臥床休息，不宜進行劇烈活動；對于使用藥物治療產婦，應在得知其具體藥敏反應以及病情穩定情況后為其提供適量胰島素治療，將胰島素治療妊娠期糖尿病的藥物作用、不良反應對其進行普及、宣傳，并在出現不良情況時及時與醫護人員取得聯系，便于醫師對治療方案進行合理調整。值得注意的是，在對產婦進行胰島素藥物治療時，護理人員也應將富含糖類的食物進行隨身攜帶，便于在產婦治療過程中出現低血糖時及時予以補給，穩定體內水電解質平衡，且不會通過胎盤對胎兒生長發育產生不良影響，治療安全性較高，但由于產婦及其家屬對藥物治療有排斥，如需進行胰島素治療也應在取得產婦及其家屬同意的情況進行，可有效減少醫療糾紛，建立和諧護患關系，充分滿足妊娠期糖尿病產婦的護理需求。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦妊娠并發癥發生情況，包括高血壓、羊水過多、早產、流產。將兩組產婦護理滿意情況展開對比：經護理干預，產婦糖尿病臨床癥狀消失明顯，血糖檢測結果持續顯示正常，無妊娠并發癥情況發生則為護理特別滿意；經護理干預，產婦糖尿病臨床癥狀有一定改善，血糖檢測結果少有顯示異常，有較少妊娠并發癥情況發生則為護理滿意；經護理干預，產婦糖尿病癥狀較護理前無改善或病情有加重趨勢，妊娠并發癥多發或造成母、嬰死亡則為護理不滿意，護理總滿意率=（特別滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

研究中采用SPSS 19.0進行分析，計數資料采用百分率（%）表示，使用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦妊娠并發癥發生情況對比

觀察組50例產婦中，發生高血壓2例，羊水過多1例，早產1例，流產0例；參照組50例產婦中，發生高血壓5例，羊水過多3例，早產4例，流產1例。兩組產婦妊娠并發癥發生率比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意情況對比

觀察組50例產婦，特別滿意39例，滿意10例，不滿意1例；參照組50例產婦，特別滿意24例，滿意13例，不滿意14例。兩組產婦護理滿意度對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是指在產婦妊娠前才出現血糖升高、耐糖量下降及胰島素分泌異常等癥狀，將影響產婦及胎兒的身體健康，嚴重將直接導致母嬰死亡[7-8]。由于受生活水平提高及飲食結構不合理影響，致使妊娠期糖尿病產婦數量日漸增多，該病發病機制復雜，遺傳、不良生活習慣、肥胖等多種因素都能致病，導致產婦在妊娠期間出現羊水過多、高血壓、早產、難產等情況的概率較高，因此對妊娠期糖尿病產婦進行及早診治、護理對改善產婦生活質量、減少畸形胎兒死亡率等有積極意義[9-10]。隨著醫療技術及人們思想意識的提高，傳統護理只針對疾病展開護理的模式已不被患者所接受，且在此過程中極易引發護患糾紛，護理滿意情況較差，也不利于妊娠期糖尿病產婦的病情好轉。相關研究證明，早期護理干預用于妊娠期糖尿病產婦中，臨床應用價值較高[11]。本研究選取100例妊娠期糖尿病產婦作為研究對象，通過對觀察組50例產婦加強糖尿病防治知識宣教、進行心理干預緩解消極情緒、加強飲食護理為其制定針對性食譜、展開定期血糖監測以及做好胰島素藥物治療注意事項等實施早期護理干預，能有效提高其醫護依從性，保持健康積極心態，保障母嬰營養充足，減少不良事件發生[12]。

本研究中經早期護理干預產婦妊娠并發癥發生率僅為8.00%，護理滿意率高達98.00%，從研究結果看得知，對妊娠期糖尿病進行早期護理干預，能有效降低妊娠并發癥發生率，提高妊娠安全性，提高護理滿意度，促進良好護患關系建立，與相關研究資料數據顯示基本一致。

綜上所述，早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠并發癥有積極影響，能有效減少妊娠并發癥發生，促進母嬰身體健康，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2018-04-04）