老年抑郁癥給予艾司西酞普蘭與舍曲林治療的臨床觀察

盛磊等

摘要 目的：探討舍曲林與艾司西酞普蘭治療老年抑郁癥的效果。方法：收治老年抑郁癥患者116例，對照組給予舍曲林治療，觀察組給予艾司西酞普蘭治療。結果：觀察組患者治療后第1、2個療程抑郁癥改善程度比對照組明顯（P<0.05）。結論：臨床上治療老年抑郁癥時，采用舍曲林以及艾司西酞普蘭均可取得一定的治療效果，但舍曲林減少時間晚于艾司西酞普蘭。

關鍵詞 老年抑郁癥；舍曲林；艾司西酞普蘭

抑郁癥發生在55歲或者60歲以上患者群體中被稱之為老年抑郁癥，以不愿參與言語活動、思維活動減緩以及情緒不高等表現為主要臨床癥狀。罹患老年抑郁癥之后，患者存在一定的危害性，對患者自身及其家庭和朋友造成十分不利的影響，嚴重時對患者的生命健康存在較大的威脅。現階段，針對該病的主要治療方案為藥物療法，使用適當的抗抑郁藥物可以使抑郁程度得到顯著緩解，提高患者及其家屬的生活質量。基于此，本次研究將針對舍曲林與艾司西酞普蘭兩種抗抑郁藥物在老年抑郁癥患者臨床治療中的應用效果進行分析，現報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年5月收治老年抑郁癥患者116例，根據治療藥物的不同將其分為對照組和觀察組，各58例。對照組男26例，女32例；年齡51～85歲，平均（62.33±1.29）歲；平均病程（9.98±1.49）個月。觀察組男27例，女31例；年齡52～86歲，平均（62.19±1.33）歲；平均病程（9.97±1.51）個月。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組患者使用舍曲林進行治療，用藥初期階段，劑量50 mg/次，用藥頻率1次/d，隨著用藥時間的增加，根據病情將劑量調整至100～150 mg/d。觀察組使用艾司西酞普蘭口服，用藥初期階段，劑量5 mg/次，用藥頻率1次/d，隨著用藥時間的增加，根據病情將劑量調整至15 mg/d。兩組患者按照上述方式服用8個療程，每個療程7 d。

觀察指標：①觀察兩組患者抑郁癥改善狀況，觀察時間為治療前以及治療后第1、2、4、6、8個療程。抑郁癥改善狀況的評價借助漢密頓抑郁量表評分完成，分值越高則表示患者癥狀越明顯。②觀察兩組患者不良反應（惡心、頭痛、便秘、心率過速）發生情況。

統計學方法：所有數據錄入SPSS17.0軟件中進行整理和分析，（x±s）表示計量資料，以t檢驗；%表示計數資料，以X²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患者抑郁癥改善狀況比較：治療后，兩組患者抑郁癥臨床癥狀均有所改善，觀察組患者治療第1、2個療程后改善程度比對照組明顯，差異有統計學意義（P<0.05）；從第4個療程開始，兩組間差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

兩組患者不良反應發生情況比較：治療后，觀察組患者不良反應發生率為29.31%（17/58），對照組為31.03%（18/58），兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

討論

抑郁癥屬于一種障礙性疾病，患者心情處于低落的狀態時很容易引發心理問題，如消極和自卑等，隨著時間的增減，越來越多的心理問題產生并表現出來，導致患者出現不穩定的情緒表現，嚴重的時候會產生妄想和幻覺，進而嚴重傷害到自身身體、心理以及家庭成員。現階段針對該病的治療以抗抑郁藥物為主，如舍曲林和艾司西酞普蘭。

舍曲林主要應用于抑郁癥相關癥狀的治療，如抑郁、狂躁以及焦慮等，同時，該藥物對于強迫癥也具有一定的治療作用。而艾司西酞普蘭屬于再攝取抑制劑中的一種，受其藥理學特性的影響，患者服用該藥物后，藥效可以在短時間內被充分發揮出來，進而有效改善抑郁癥患者的臨床癥狀。

在本次研究中，采用艾司西酞普蘭治療的觀察組患者服用4個療程左右開始，藥物的治療效果與采用舍曲林治療的對照組之間差異無統計學意義（P>0.05）。但是在患者用藥起至2個療程左右期間，對照組患者抑郁癥狀改善程度沒有觀察組明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者用藥后不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，舍曲林以及艾司西酞普蘭針對老年抑郁癥患者均具有較高的治療價值，但就藥物見效時間而言，艾司西酞普蘭比舍曲林短。因此，針對老年抑郁癥患者，可以依據實際情況選擇舍曲林或者艾司西酞普蘭進行治療，以達到理想治療效果。