護理風險管理應用在呼吸系統重癥患者護理中的效果評價

彭田英

摘要 目的：探討護理風險管理應用在呼吸系統重癥患者護理中的效果。方法：收治呼吸系統重癥患者106例，隨機分為對照組（常規護理管理）和觀察組（護理風險管理），各53例。結果：觀察組意外事件、糾紛事件和護理總滿意度均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：護理風險管理應用在呼吸系統重癥患者中，有利于降低意外事件和糾紛事件的發生率，提升患者滿意度。

關鍵詞 護理風險管理；呼吸系統；重癥患者；應用效果

呼吸系統重癥患者的病情嚴重，在治療的過程中，必須要給予相應的護理管理服務，以此促進患者的健康恢復。護理風險管理針對呼吸系統重癥患者治療的實際情況，基于對患者安全的考慮，從預防著手來保證患者的安全。為了進一步了解護理風險管理的應用效果，本研究將2016年3月-2017年11月收治的106例呼吸系統重癥患者進行研究，現報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年11月收治呼吸系統重癥患者106例，采用數字隨機分組法分為對照組和觀察組，各53例。對照組男31例，女22例；年齡35～76歲，平均（62.3±2.7）歲；支氣管炎17例，哮喘14例，肺結核10例，慢阻肺8例，其他4例。觀察組男30例，女23例；年齡36～78歲，平均（62.8±2.5）歲；支氣管炎16例，哮喘15例，肺結核11例，慢阻肺8例，其他3例。兩組患者基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：對照組采用常規護理管理，主要是嚴格按照醫囑給予相關生命體征的監測，日常治療恢復過程中，進行藥物護理、呼吸護理等。觀察組除了給予常規護理管理措施之外，還實施護理風險管理，具體內容如下：①制定護理風險管理計劃：針對患者的一般情況，如年齡、文化程度、意識等，準確把握患者常見的護理風險因素，根據護理風險因素制定出詳細的風險管理計劃，從而提升護理風險管理計劃的科學性和有效性，為護理風險管理的實施奠定堅實的基礎。②加強對護理安全的培訓：護理風險管理的實施對護理人員的綜合素質要求比較高，護理風險管理應當為護理人員提供培訓的計劃。針對護理風險管理計劃書中常見的風險因素，強化護理人員對日常護理工作的認識，增強護理人員對護理風險的防范意識。與此同時，定期組織座談會，開展有關護理風險管理工作經驗的交流，對新出現的問題加以解決。③實施護理風險管理的監控：護理風險管理措施必須要落實到實踐工作中，而在實踐工作中要想提高護理風險管理的質量，就必須要有相配套的監督或者考核機制，因而要實時監控護理風險管理工作的落實，一旦發現問題及時溝通并處理。④護理風險管理的具體方法：首先，保持地面的干燥和整潔。呼吸系統重癥患者的年紀一般比較大、反應慢、免疫力低下，地面如果不干燥、不清潔，容易導致患者跌倒，因此要保證病房的干燥和整潔，并設置明確的防滑標志。其次，擺放好病房物品。病房中的桌子、椅子、呼吸設備等都應當嚴格按照要求進行擺放，防止因為物品的擺放不合理誘發意外事件，護理人員應當加強日常巡房比例。還有，密切關注患者的病情變化，尤其是注意患者的呼吸和咳痰情況，對于細微的變化要保持高度重視。最后，飲食護理干預。飲食護理對呼吸系統重癥患者的健康恢復意義重大，保證飲食安全要求護理人員叮囑患者家屬按照醫囑為患者提供食物，戒煙、戒酒，養成良好的生活習慣。

觀察指標：記錄兩組意外事件（窒息、跌倒、導管堵塞等）和糾紛事件的發生情況，統計兩組意外事件和糾紛事件的發生率，并對意外事件的發生率和糾紛事件的發生率進行比較分析。調查患者的護理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意3項，護理總滿意度=非常滿意度+滿意度。

統計學分析：采用SPSS 21.0軟件對數據進行分析處理，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組意外事件和糾紛事件的發生率：兩組意外事件和糾紛事件發生率相比，觀察組均明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者的護理滿意度對比分析：觀察組護理總滿意度為94.3%，對照組為81.1%。兩組護理總滿意度相比，觀察組明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

呼吸系統重癥患者具有病情急、病情重的特點，加之患者年紀一般較大，在治療的過程中，容易出現意外事件，導致患者的生命安全受到威脅，進而引發醫患糾紛，影響和諧社會的建設。對于呼吸系統重癥患者而言，在治療的過程中必須要給予其相應的護理干預，用于防范危險因素給患者帶來的威脅。

護理風險管理相較于常規護理管理，重在“風險”二字。護理風險管理在實施的過程中，從事前的護理風險管理計劃的制定，到護理風險因素的應對，都是非常科學且規范的。從護理風險管理的實施來看，護理風險管理貫徹了“以患者為中心”的原則，真正做到了全心全意為患者服務，保證患者的治療安全。本研究結果顯示，在意外事件發生率、糾紛事件發生率以及護理滿意度方面，觀察組均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示護理風險管理的應用效果要優于常規護理管理，也間接地反映了護理風險管理是呼吸系統重癥患者護理模式的一種發展趨勢。

綜上所述，護理風險管理應用在呼吸系統重癥患者中，在降低意外事件和糾紛事件發生率的同時，能夠獲得患者的廣泛認可，具有較高的應用及推廣價值。