心內(nèi)科常見病心力衰竭的診斷與治療分析

馬博文

【摘要】目的 研究心內(nèi)科最多見的心力衰竭疾病類型的診療方式和治療效果。方法 選取我院2015年11月～2017年11月接收診療的140例患有心力衰竭的病患，將他們按照單雙數(shù)平均分配成對照組和實驗組，各70例，對照組病患接受常規(guī)診治方式，而實驗組病患在普通診治方式基礎(chǔ)上添加西地蘭治療變量，在診治結(jié)束后將實驗組和對照組的治療效果展開分析。結(jié)果 對照組治愈有效率為58.57%，而實驗組的治愈有效率為92.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組病患的LVDd和LVEF在添加西地蘭治療變量都比對照組優(yōu)秀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于心內(nèi)科多見病心力衰竭病癥，西地蘭的診療效果非常好，具有非常高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；心力衰竭；診斷與治療；西地蘭

【中圖分類號】R541 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

目前在各大醫(yī)院心內(nèi)科最常見的病情為心力衰竭，這種病癥患者多為老年人，而且最近幾年這種病癥患者在國內(nèi)外處于持續(xù)上升階段。一般情況下，控制病患的病情在心力衰竭臨床診療過程中非常重要，并且還要對病患的血液循環(huán)的穩(wěn)定性加以維持，確保患者能夠恢復(fù)其左心室功能，以此來進一步降低病患出現(xiàn)心房震動問題的發(fā)生概率，為判斷治療心力衰竭效果進行研究，本篇文章通過系統(tǒng)分析我院收診的140名出現(xiàn)心力衰竭病患資料得出結(jié)果，效果非常明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2017年11月接受診療的患有心力衰竭的病患140例，將他們按照單雙數(shù)平均分配成對照組和實驗組，各70例。對照組中包含男42例，平均年齡61.25±14.15歲，女28例，平均年齡63.15±15.28歲，70例患者當(dāng)中有37例患者患有急性心力衰竭，有33例患者患有慢性心力衰竭。實驗組當(dāng)中有男42例，女28例，男平均年齡66.16±13.18歲，女平均年齡67.31±11.27歲，其中有29例病患患有急性心力衰竭，41例患者患有慢性心力衰竭。對照組病患和實驗組病患的病史經(jīng)過與其它治療比較并不存在明顯差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診治手段

醫(yī)生在對患者患病情況進行了解之后，會分析引發(fā)其心臟病的原因，并且在此基礎(chǔ)上，要對患者在臨床治療過程中所表現(xiàn)出來的癥狀以及身體特征進行觀察，將這些和心理衰竭最常見的臨床表現(xiàn)癥狀進行對比分析。另外，對患者利用心電圖檢測、電解質(zhì)指標(biāo)測試以及腎功能和血糖含量等方式實施全面性身體檢查，并對結(jié)果進行分析，最終確診病種及病因。

1.2.2 資料和方法

對照組所接受的為普通治療方式，大概包含鎮(zhèn)靜、利尿、吸氧和強心治療方式，并讓患者服用抗生素治療。而實驗組患者在對照組患者采用的普通治療基礎(chǔ)上增加了西地蘭治療變量，患者的病情發(fā)展決定西地蘭使用劑量。急性心力衰竭通常將0.4 mg新西蘭用20 mL 500GS溶液稀釋以后，注射于患者靜脈，然后在兩個小時之后對病人癥狀進行觀察，根據(jù)患者病情適當(dāng)添加0.2～0.4 mg的西地蘭，一天一次，連續(xù)注射七天。針對慢性心力衰竭病人一般采用0.2～0.4 mg的西地蘭溶解于20 mL 500GS液體中，然后對患者采用靜脈注射方式對其進行治療，慢性心力衰竭病人西地蘭每天攝入量為0.8～1.2 mg，連續(xù)注射七天。

1.3 觀察指標(biāo)

對照組和實驗組患者在接受治療以后，左心室舒張末期內(nèi)徑LVDd和其射血分?jǐn)?shù)LVEF變化量以及兩組患者的接受治療之后的實際治療效果展開對比分析。經(jīng)過對治療效果進行判斷，患者心功能改善為Ⅱ級或者是恢復(fù)到Ⅰ級，判定診斷效果十分明顯，當(dāng)心功能改善為Ⅰ級后則判定這種治療方式為有效治療，如果患者經(jīng)治療之后心功能并無任何好轉(zhuǎn)或者是出現(xiàn)了惡化的現(xiàn)象，則判定這種治療方式為無效治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究過程中涉及到的所有數(shù)據(jù)都是利用SPSS 18.0

軟件來開展分析，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差值（x±s）來對計量資料進行表示，通過t檢驗來進行比較，使用%來表示計數(shù)資料，在P<0.05的情況下說明兩者之間的差距具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對兩組患者的臨床效果進行對比分析：經(jīng)過統(tǒng)計和分析，實驗組病人接受治療以后的總體有效率高達92.86%，對照組患者接受診治后治療總體有效率只有58.57%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

將兩組患者接受治療前后的LVDd和LVEF進行對比分析：實驗組和對照組兩組病人治療前的LVDd和LVEF對比結(jié)果，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），接受治療后；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者在接受治療之后左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）和其射血分?jǐn)?shù)（LVEF）改進水平顯然要比對照組高；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

見表2。

3 討 論

在現(xiàn)如今心血內(nèi)科中，心力衰竭屬于比較常見的一種病種，心力衰竭的發(fā)病率非常高，并且在最近幾年其發(fā)病率呈現(xiàn)出持續(xù)上漲趨勢。另外，心力衰竭不但會影響患者的生活質(zhì)量，情況嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。伴隨著我國老年人口持續(xù)增加，同時提升的還包含患有心力衰竭的老年人人數(shù)，并且受到了社會大眾的廣泛關(guān)注，因此對于診治和醫(yī)治心力衰竭病種的效果必須進行針對性提升。從本文涉及到的研究結(jié)果就可以看出，治療患者心力衰竭疾病效果最好的就是西地蘭，西地蘭屬于治療心力衰竭期間使用率最高的藥物，其對加強患者心臟搏動力度具有非常重要的作用，而且還可以降低患者心率，由于西地蘭所使用的用藥劑量和中毒劑量非常相近，因此很有可能會造成患者出現(xiàn)呼吸困難和左心室衰竭等情況，所以在為患者提供西地蘭治療過程中一定要控制西地蘭的使用劑量，將其藥物使用劑量控制在合理范圍內(nèi)，在提升治療效果的同時，還能防止由于用藥過量對患者造成二次傷害。在對心內(nèi)科患有心力衰竭的病人進行臨床治療過程中，在病人住院之后就要提高對患者的重視程度，對于患者的患病史和病情癥狀進行詳細詢問，以便能方便后期對疾病類型進行準(zhǔn)確判斷。同時，西地蘭藥物使用劑量需要根據(jù)病人的實際病情來進行判斷，和普通治療相結(jié)合，來促進臨床治療效果能夠在一定程度上得到提升。

本次項目研究挑選2015年11月～2017年11月兩年時間內(nèi)來我院接受診療的140例患有心力衰竭的病患作為研究對象，經(jīng)過將全部患者分為兩組并對他們的治療效果進行對比和分析。最終結(jié)果顯示，觀察組患者的綜合治療水平有效率顯然要比對照組高很多，兩組病患之間存在非常顯著的差異；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，在所有患者接受治療以后，對照組和實驗組患者的LVDd和LVEF數(shù)據(jù)都得到了一定范圍上的改善，相比較而言兩組患者治療效果比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的LVDd和LVEF在經(jīng)過治療以后所得效果分明要比對照組好。從結(jié)果中可以看出，西地蘭治療臨床心力衰竭過程中所起到的作用還是很重要的，所得出的治療效果非常好，對于患者今后康復(fù)時期具有非常重要的實用價值。

綜合上述所言，將西地蘭藥物用在心內(nèi)科最常見的心力衰竭治療過程中可以對患者的臨床癥狀起到改善作用，在提升治療效果過程中具有非常顯著的意義，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

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本文編輯：趙小龍