甘桔冰梅片聯(lián)合穴位貼敷治療慢性咽炎療效觀察

孟勝環(huán)，李翠喬，馬金瑩

（河北大學附屬醫(yī)院耳鼻喉科，河北保定071000）

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常見疾病之一，發(fā)病率較高，占咽喉疾病的10%～20%[1]，臨床癥狀表現為咽干癢、咽異物感、疼痛、咳嗽等[2]。目前的治療方法以西藥為主，但是效果不甚滿意，現將本院采用甘桔冰梅片聯(lián)合穴位貼敷治療慢性咽炎的治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年3月至2011年3月本院門診診治的慢性咽炎患者540例，隨機分為治療組和對照組，治療組（n＝300）給予甘桔冰梅片聯(lián)合穴位貼敷治療，其中男169例，女131例；平均年齡（40.5±7.65）歲；對照組（n＝240）給予銀黃含片加穴位貼敷治療，其中男143例，女97例；平均年齡（39.65±7.64）歲。以文獻[3]為診斷標準；排除標準：（1）治療期間同時使用其他藥物者；（2）妊娠及哺乳期婦女；（3）合并心、肝、腎或其他臟器嚴重疾病者；（4）未按規(guī)定服藥，無法判定療效或資料不全等影響療效判斷者。兩組患者性別、年齡、病史、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療組給予甘桔冰梅片（重慶華森制藥有限公司，國藥準字Z20026258）口服，每天3次，每次2片，連服30d為1個療程。穴位貼敷A型（天津海奧斯科技有限公司，津食藥監(jiān)械準字2005第2640005號）直接貼敷于天突穴和大椎穴，每貼貼敷時間48 h，連用20d。對照組給予銀黃含片2～4片，每日6～8次含服。10d為1個療程，連用3個療程。穴位貼敷A型貼敷治療同治療組。

1.3 療效判定標準[4]顯效：咽痛、干燥感、異物感、灼熱感、咳嗽、聲嘶等癥狀基本消失，咽喉部黏膜充血消退；有效：上述癥狀較治療前明顯減輕，仍有輕微不適感，黏膜充血減輕；無效：上述癥狀治療前、后無改善。顯效率與有效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS軟件進行數據分析，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者臨床療效比較見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。有研究認為，此病多由急性咽炎反復發(fā)作轉變而來，與各種細菌、病毒感染、煙酒過度、粉塵及有害氣體的刺激有關[5]。中醫(yī)認為，咽部的慢性炎癥主要是由于肺熱虛損、腎陰虧損、肝氣郁結所造成[6]。臨床上則表現為全身代謝功能低下，自主神經功能紊亂和免疫障礙，進而形成咽充血，淋巴濾泡增生，咽側索腫大，分泌物附著以及咽黏膜干燥或萎縮，出現咽干、咽癢及咽部異物感等一系列臨床癥狀。治療宜調整陰陽，滋陰降火，祛痰利咽[7－8]。甘桔冰梅片主要以桔梗、薄荷、射干、蟬蛻、烏梅（去核）、冰片、甘草、青果為原料，經現代制藥工藝精制提煉而成。桔梗為咽喉專藥，能提升肺氣，載藥上行直達咽喉[9]。射干消痰散結，清熱解毒[10]。甘草清瀉肺胃熱毒，利咽消腫；烏梅斂肺氣，生津液；冰片、蟬蛻加強射干、甘草清熱利咽消腫之功[11]。全方有開肺氣、清肺熱、止咳化痰、生津潤喉、消腫散結、宣肺開音等作用[12]。服用此藥可以清咽利喉，清熱散結[13]，同時可以滋陰降火，調整陰陽，從而調節(jié)機體代謝功能，增強機體的免疫力[14]，達到抗病治病的目的[15]。甘桔冰梅片口服片劑劑型服用方便，患者依從性較高。

穴位貼敷療法是通過對人體表穴位的刺激，激發(fā)經絡的功能，調和氣血，改善血液循環(huán)，促進和調整機體的免疫功能，調整人體內在的抗病能力，調整機體與外在環(huán)境的平衡，并調節(jié)人體的動態(tài)平衡，從而達到內病外治的目的。穴位貼敷A型可用于急、慢性咽炎，緩解發(fā)燒感冒引起的咽喉腫痛、咽干、咽癢癥狀。

本研究結果證實，甘桔冰梅片聯(lián)合穴位貼敷治療慢性咽炎療效確切，值得臨床推廣使用。

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