探討中度慢性牙周炎患者治療過程中采用PDCA管理結合健康教育的方法和效果

董穎娜

（朝陽市中心醫院疾病預防控制科，遼寧 朝陽 122000）

PDCA 最早是由戴明提出，包括計劃、執行、檢查以及處理四部分，主要反映了質量管理活動的規律[1]。目前，PDCA在護理、醫療等方面運用廣泛，且取得了不小的成果[2]。有研究表明，導致患者喪失牙齒的主要病因是由于牙周炎，在實際臨床過程中，一般采取健康教育的方式治療牙周炎[3]。本次研究對隨機選取的140例中度慢性牙周炎患者實施健康教育和PDCA管理結合健康教育的方法，對比分析兩組患者的臨床效果，現將具體情況報道如下。

表1 兩組患者牙齦指數、菌斑指數以及牙周袋深度情況的比較（x-±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取本院2015年12月到2016年12月期間收治的中度慢性牙周炎患者共計140例作為本次實驗的研究對象，將其平分為觀察組和對照組，每組70例。觀察組的70例患者中，男性36例，女性34例；年齡最高為66歲，最低為24歲，平均年齡為（46.1±4.4）歲。對照組的70例患者中，男性35例，女性35例；年齡最高為65歲，最低為25歲，平均年齡為（46.5±4.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面存在的差異沒有統計分析的意義（P＞0.05），可見其具有可比性。

1.2 方法：參與本次研究的所有醫師均要提前進行有關于PDCA管理和健康教育的知識培訓。對對照組患者采取一般健康教育的方式進行治療，具體治療內容是：向患者詳細說明牙周炎的形成原因以及發展過程；指導患者進行口腔衛生保護，詳細告訴患者正確的刷牙方法、漱口水的正確使用方式和作用、正確使用牙線的方法等[4]。

在對照組治療的基礎之上，對觀察組患者采取PDCA管理結合健康教育的方式進行治療，具體治療內容是：一是詳細了解患者的實際情況，包括患者對牙周炎相關知識的認知程度、接受教育的情況、是否存在錯誤的認知觀點以及不健康的生活習慣等，根據了解的實際情況制定有針對性的健康教育方案；二是依照制定的方案有針對性的對患者實施健康教育，比如，刷牙方法不正確的患者應著重對刷牙方法進行培訓，對吸煙患者應著重強調牙周炎和吸煙的關系；三是在采取治療1個月之后，對之前的臨床效果進行評價，對患者依從性以及健康教育達標情況進行問卷調查；四是根據評價結果和患者進行溝通交流，對取得進步且行為正確的進行鼓勵和肯定，建議患者繼續堅持并養成良好的生活習慣，同時對不足之處進行分析，繼續下一個PDCA管理循環[5]。

1.3 統計方法：本次研究采用統計學軟件SPSS 18.0對各項研究資料進行統計分析，其中，計量資料用（±s）表示，組間比較由t檢驗；計數資料用（%）表示，三組間檢出率比較由χ2檢驗。若得到P＜0.05，則表明其差異具有統計分析的意義。

2 結 果

2.1 兩組患者牙齦指數、菌斑指數以及牙周袋深度情況的比較：治療前，兩組患者的牙齦指數、菌斑指數以及牙周袋深度情況相比，其差異不具有統計分析的意義（P＜0.05）；與治療前相比，治療后兩組患者的牙齦指數、菌斑指數以及牙周袋深度均有所下降，其差異明顯（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的牙齦指數、菌斑指數以及牙周袋深度均要好于對照組，其差異具有統計分析的意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者依從性以及健康教育達標情況的比較：觀察組患者的依從性達標率為88.57%，明顯要高于對照組患者的依從性達標率68.57%，可見其差異具有統計分析的意義（P＜0.05）；觀察組患者的健康教育達標率為92.86%，對照組患者的健康教育達標率為82.86%，兩組相比，其差異不具有統計分析的意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者依從性以及健康教育達標情況的比較[n(%)]

3 討 論

牙周炎是一種比較常見的口腔疾病，主要發生在35歲以上的群體身上，一般是由創傷性咬傷、牙石、菌斑、口呼吸以及食物嵌塞等因素引起[6]。在實際臨床過程中，牙周炎患者會出現諸如牙齒松動、牙周溢膿以及牙周袋形成等臨床癥狀，嚴重影響患者的日常生活和身體健康[7-8]。相關研究表明，常規的漱口方法難以沖掉菌斑，正確的刷牙才能有效控制菌斑[9]。本次研究結果顯示，與治療前相比，治療后兩組患者的牙齦指數、菌斑指數以及牙周袋深度均有所下降，其差異明顯（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的牙齦指數、菌斑指數以及牙周袋深度均要好于對照組（P＜0.05），說明PDCA管理結合健康教育具有良好的臨床療效。研究結果還顯示，觀察組患者的依從性達標情況要優于對照組（P＜0.05），而兩組患者的健康教育達標情況相比，其差異不具有統計分析的意義（P＞0.05），表明PDCA管理結合健康教育能改善患者的依從性。

綜上所述，對中度慢性牙周炎患者采取PDCA管理結合健康教育的方式進行治療，不僅能有效提高臨床治療效果，還能有效改善患者的依從性達標情況，值得在臨床上大力推廣[10]。