個體化心理護理在維持性血液透析患者護理中的應用

韓延梅

（撫順石化總醫院，遼寧 撫順 113006）

由于當前社會發展進程的推進以及人口老齡化趨勢的發展，終末期腎病的發病率也呈現出越來越顯著的升高趨勢，不少患者都需要接受維持性血液透析治療[1]。但是因為病情的影響不少患者都會存在不同程度的心理問題，甚至會出現自殺現象，因此應當給予他們及時全面的心理護理干預。本次將結合我院收治的維持性血液透析患者，分析個體化心理護理干預的具體效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：所納入的研究對象為我院于2015年12月至2017年8月接收的維持性血液透析治療患者，共納入100例。按照患者自身治療意愿不同，分為兩組，其中觀察組患者共50例，29例男，24例女；年齡28～78歲，平均年齡為（55.1±2.3）歲。對照組患者例數為50例，30例男，20例女；年齡29～78歲，平均年齡為（55.3±2.2）歲。所有納入本次研究的患者均接受6個月以上的血液透析治療，兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者的不良心理及不良情緒護理一般是通過和相關護理人員進行溝通交流來得到緩解，即常規的心理方法。而觀察組患者則是需要結合患者自身的個體化差異開展心理護理，具體內容包含以下方面：①做好基本溝通工作，護理人員自身的穿刺技術及護理技巧都應當提高，最大限度增加患者的信任，護理人員還需要保持積極熱情的態度，分別從疾病的特點、治療方法及可能會出現的并發癥等向患者進行詳細的講解，讓患者減少由于對疾病的未知而出現的恐懼感。②護理人員必須要使自身的護理水平提高，掌握足夠的心理學知識，制定患者的心理健康檔案，并及時關注患者的心理情緒變化，仔細分析患者心理變化的原因，制定專門的干預措施。③加大對患者的幫助力度，護理人員可以通過檔案來了解患者的基本情況，然后幫助患者和其他家庭成員進行有效溝通，讓患者在經濟、外部環境以及心理上得到保障。

1.3 評判指標：本次針對維持性血液透析患者實施個體化心理護理效果的評價采用生活質量量表評價，即SF-36量表；分析兩組患者心理問題以及積極治療配合率，并對其統計對比；采用我院自制護理滿意度調查問卷，分析本次兩組患者的護理滿意度，護理滿意度分成3個等級，其中分別是非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法：本次研究所選用的統計學軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數據進行分析。計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，用t來進行檢驗；計數資料則采用%來表示，用χ2來檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者的心理問題及積極治療配合率對比：和對照組患者相比，觀察組患者的心理問題發生率明顯偏低，同時積極治療配合率明顯偏高，差異對比顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的心理問題及積極治療配合率對比[n(%)]

2.2 兩組患者的SF-36量表評分對比：在接受護理干預之前，兩組患者的評分未出現明顯差異，但是采取不同的護理干預措施后，觀察組患者的SF-36評分明顯比對照組患者更高，而且兩組患者差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的護理滿意度對比：和對照組患者相比，觀察組患者的護理滿意度明顯偏高，差異對比顯著P＜0.05。

3 討 論

當前終末期腎病患者的人數不斷增加，我國腎臟病治療的相關技術也得到發展，但是我國接受血液透析治療的患者生活質量及生存率仍然明顯低于發達國家?；颊咦陨斫】狄庾R的提升使得他們對于護理的要求不斷提升，也希望護理人員能夠具備更加全面的預防保健知識和護理技能[2]。在終末期患者需要依賴血液透析來維持生存，因此患者的心理狀態和精神穩定度、家屬以及單位對患者的支持度密切相關?；颊叱Ｒ姷牟涣夹睦戆箲]、逆反、抑郁等行為，甚至有患者會自愿終止透析治療，也有患者由于心理壓力過大最終出現自殺行為。對接受維持性血液透析治療的患者采用個體化心理護理干預，可以使患者對于自身的疾病更為清楚，也能夠改善患者及家屬的心態，讓患者的生活質量得到進一步的提高[3]。

本次研究目的就是觀察比較維持性血液透析患者實施個體化心理護理的效果。在具體研究分析的過程中將采用個體化心理干預護理的維持性血液透析治療患者納入觀察組，而對照組患者則采用常規護理方式開展相關護理工作，采用SF-36量表對兩組患者護理后的生活質量進行評分。研究結果顯示，兩組患者治療前評分無明顯差異，但是治療后觀察組的總評分明顯比對照組患者更高，因此可以發現對接受維持性血液透析治療的患者采用個體化護理干預措施能夠使患者的預后得到改善。另外和對照組患者相比，觀察組患者的心理問題發生率明顯偏低，同時積極治療配合率明顯偏高，差異對比顯著P＜0.05；和對照組患者相比，觀察組患者的護理滿意度明顯偏高，差異對比顯著P＜0.05.由此可見個體化心理護理在血液透析患者治療中的應用價值。

綜上所述，個體化心理護理在維持性血液透析患者護理中的應用，有助于顯著改善患者生質量，減少患者心理問題發生率，提高患者的臨床護理滿意度，值得推廣應用。