快速康復(fù)護(hù)理對(duì)胃癌患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響

蘇英杰

（遼寧省大連市莊河市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116400）

胃癌為消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤，會(huì)對(duì)患者健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，臨床中治療該疾病主要采取手術(shù)的方法，但是患者會(huì)因此而受到較大生理、心理創(chuàng)傷，進(jìn)而對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。相關(guān)研究認(rèn)為針對(duì)胃癌手術(shù)患者開展快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者生活質(zhì)量。基于此，本研究選擇我院收治胃癌手術(shù)患者160例，對(duì)其中80例患者開展快速康復(fù)護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年7月至2017年6月我院收治160例胃癌手術(shù)患者，所有患者均經(jīng)過相應(yīng)檢查確診，并且滿足胃癌手術(shù)各項(xiàng)指征。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將160例患者劃分為對(duì)照組和觀察組，每組80例。觀察組包括女35例、男45例，年齡23～72歲，平均（52.3±3.6）歲。對(duì)照組包括女34例、男46例，年齡24～73歲，平均（53.2±4.1）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異不顯著，可進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。本研究報(bào)請(qǐng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情并同意參與。

1.2 方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受綜合康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①生理護(hù)理：叮囑患者保證充足休息和睡眠，同時(shí)依據(jù)患者情況對(duì)針對(duì)性飲食計(jì)劃進(jìn)行制定，增加水果、蔬菜的攝入量，避免飲食辛辣刺激性食物。為避免患者出現(xiàn)便秘，引導(dǎo)其適當(dāng)攝入蜂蜜、香蕉等食物。患者情況允許時(shí)應(yīng)下床活動(dòng)，例如爬樓梯、散步等，但應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則。②環(huán)境干預(yù)：為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，定期進(jìn)行病房消毒，同時(shí)將病房溫度和濕度控制在合理范圍內(nèi)。禁止病區(qū)內(nèi)無關(guān)人員吵鬧、隨意走動(dòng)，避免對(duì)患者休息產(chǎn)生影響。③心理護(hù)理：為患者對(duì)疾病病因、治療方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹，讓患者對(duì)疾病形成全面認(rèn)識(shí)，進(jìn)而以積極的心態(tài)對(duì)待疾病。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者存在心理問題進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)性心理干預(yù)，使患者負(fù)面情緒得到有效緩解。④社會(huì)支持：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者家屬進(jìn)行有效溝通，引導(dǎo)其在物質(zhì)、生活等方面支持患者，讓患者感受到來自家庭的溫暖，進(jìn)而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極對(duì)待治療。⑤不良反應(yīng)護(hù)理：術(shù)后患者易出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)以上情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并指導(dǎo)患者攝入充足的營養(yǎng)，促進(jìn)機(jī)體快速康復(fù)。睡眠可為患者播放音樂，并指導(dǎo)患者家屬用溫水為患者泡腳，讓患者能夠更好的入睡。⑥定期開展培訓(xùn)：為進(jìn)一步提升護(hù)理人員護(hù)理操作水平，應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，保證其能夠有效完成相關(guān)護(hù)理工作。⑦術(shù)前功能鍛煉：為減少術(shù)后并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉，以提升有效通氣量。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 總體健康 生理職能 生理功能 活力 軀體疼痛 情感職能 社會(huì)功能 精神健康觀察組 80 78.2±3.1 76.7±3.3 75.6±1.6 79.5±1.9 78.8±4.2 80.4±6.4 76.9±5.3 79.9±2.8對(duì)照組 80 73.5±2.4 72.2±3.5 71.2±1.3 73.6±2.1 73.3±3.7 76.2±5.1 73.3±3.9 75.2±2.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：應(yīng)用SF-36量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包括8個(gè)項(xiàng)目，總分100分，生活質(zhì)量越高則分?jǐn)?shù)越高。對(duì)兩組生活患者腸道恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀察組生理功能、總體健康、軀體疼痛、生理職能、社會(huì)功能、活力、精神健康、情感職能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組腸道恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比：觀察組腸道恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腸道恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組腸道恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 腸道恢復(fù)排氣時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d)觀察組 80 3.9±1.7 10.6±1.9對(duì)照組 80 5.6±1.8 13.3±2.1 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

胃癌為臨床常見惡性腫瘤，會(huì)對(duì)患者健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。相關(guān)研究顯示除部分慢性疾病外，不良情緒、不規(guī)律飲食也能夠引發(fā)胃癌，所以臨床中針對(duì)胃癌患者還應(yīng)當(dāng)開展有效的飲食、心理護(hù)理。當(dāng)前臨床中治療胃癌通常采用手術(shù)方法，但患者術(shù)后易出現(xiàn)不良情緒、食欲減退等，為促進(jìn)患者快速康復(fù)，需針對(duì)患者開展有效護(hù)理干預(yù)。相關(guān)研究認(rèn)為，針對(duì)胃癌手術(shù)患者開展快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者更快康復(fù)。在快速康復(fù)護(hù)理中，護(hù)理人員針對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證患者能夠攝入充足的營養(yǎng)，為術(shù)后康復(fù)提供保障。同時(shí)快速康復(fù)護(hù)理中護(hù)理人員針對(duì)患者開展心理干預(yù)，能夠使患者不良情緒得到有效緩解，減少不良情緒對(duì)疾病治療產(chǎn)生的影響，并且患者能夠以積極的心態(tài)對(duì)待疾病。快速康復(fù)護(hù)理中的不良反應(yīng)護(hù)理則能夠降低患者不良反應(yīng)，提升患者舒適度，進(jìn)而改善生活質(zhì)量[3-4]。

本研究中，觀察組術(shù)后腸道恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。可見，在胃癌手術(shù)患者中開展快速康復(fù)護(hù)理，能夠有效提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者快速康復(fù)。