綜合護理干預預防經尿道前列腺切除術后并發癥的療效研究

陶 毅

（遼寧省莊河市中心醫院，遼寧 莊河 116400）

前列腺增生在臨床疾病中較為常見，主要臨床特征以泌尿功能障礙為主，同時還會伴有不同的癥狀，如：尿頻、尿急以及排尿困難等。臨床認為前列腺增生的誘發因素與睪丸功能和年齡有著直接關系。近年來，人口老齡化的加劇發展致使該疾病的發生率逐年增加[1]。從當前的治療手段來看，經尿道前列腺切除術應用較為廣泛，但是由于該類患者的年齡較大，完成手術后會存在諸多并發癥，在一定程度上不利于患者快速康復。鑒于此，此研究選擇我院自2016年5月至2017年6月期間收治的行經尿道前列腺切除術的列腺增生患者70例，對其實施綜合護理干預的臨床價值進行探究。

1 資料與方法

1.1 患者的資料：本次研究抽取的行經尿道前列腺切除術的列腺增生患者70例均為我院自2016年5月至2017年6月期間收治，依據患者入院單雙號均分兩組，即研究和參照兩組。研究組中，最大年齡為82歲，最小年齡為50歲，經計算后中位年齡為（69.70±8.43）歲。參照組中，最大年齡為80歲，最小年齡為51歲，經計算后中位年齡為（68.75±8.52）歲。將研究組和參照組行經尿道前列腺增生患者的臨床資料輸入統計軟件SPSS19.0進行證實，組間差異呈P＞0.05，數據結果不具有統計學意義。

1.2 方法：患者進入醫院后均先接受經尿道前列腺切除術，參照組患者在圍術期實施常規護理，研究組患者在圍術期實施綜合護理干預，具體護理流程如下所示。

手術前的護理干預：患者進入醫院后護理人員需主動與其進行溝通，并簡單的進行自我介紹，隨后將主治醫師和醫院的環境進行簡單講解。對患者進行簡單詢問，如既往史和現病史，之后詳細記錄，并協助患者將各項檢查完成。另外，在手術前，還需為患者普及前列腺增生的有關知識，手術的必要性和優勢等。通常情況下，患者在手術前較易出現負性情緒，因此護理人員需利用心理學知識對其進行指導，將其消極心理進行調整，從而樹立治療疾病的自信心[2]。

手術期間的護理干預：首先選取患者舒適體位，并在膀胱上方懸掛沖洗容器，這樣有助于手術順利操作。患者在手術期間需對其生命體征嚴密監測，避免發生TUR綜合征。

手術后的護理干預：患者完成手術后6 h，若其生命體征處于平穩狀態，則讓其保持半臥位。在此期間，護理人員需對其引流液的顏色和量進行觀察，避免引流管出現扭曲和堵塞。患者在轉變體位時，需對引流袋嚴加關注，不得讓其超過恥骨聯合處，防止出現逆行感染[3]。另外還需對患者的生命體征嚴加關注，避免出現電切綜合征。結合患者的恢復情況為其制定科學合理的飲食方案，確保腸道處于通暢狀態，加強水的攝入，防止出路尿毒感染。

出院指導：護理人員需事先對患者的康復情況進行掌握，并將存在的問題詳細記錄，歸納成冊，如：患者的飲食、用藥情況和運動情況等，還需告知患者家屬需要注意的事宜，定期來院復查。

1.3 指標的判定[4]：研究組和參照組患者分別采用綜合護理干預、常規護理，對兩組手術患者的術后引流管沖洗時間、放置時間和住院天數進行統計，之后記錄兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 數據統計和檢驗：將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，術后引流管沖洗時間、放置時間和住院天數的表現形式以均數（±）標準差為主，組間行t值檢驗，并發癥發生率的表現形式以（%）為主，組間行卡方檢驗，結果證實統計學意義存在，則表示P＜0.05。

2 研究結果

2.1 綜合護理及常規護理后的各項指標結果：研究組和參照組手術患者分別實施綜合護理干預、常規護理，前者術后引流管沖洗時間、放置時間和住院天數明顯短于后者，組間數據結果經證實后差異呈P＜0.05，見表1。

表1 綜合護理及常規護理后的各項指標結果（±s）

表1 綜合護理及常規護理后的各項指標結果（±s）

組別 n術后引流管沖洗時間(d)尿管留置時間(d)住院天數(d)研究組 35 4.13±1.18 1.07±0.53 12.55±3.03參照組 35 8.96±1.26 3.74±0.88 16.31±3.20 t 16.5528 15.3764 5.0476 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 綜合護理及常規護理后的并發癥發生情況：研究組35例手術患者運用綜合護理干預，2例患者出現并發癥（電切綜合征、膀胱痙攣），并發癥發生率經統計后為5.7%；參照組35例手術患者運用常規護理，8例患者出現并發癥（電切綜合征、膀胱痙攣、尿失禁和排尿困難），并發癥發生率經統計后為22.9%，組間數據結果經證實后差異呈P＜0.05，χ2=4.2000。

3 討 論

在泌尿系統疾病中前列腺增生較為常見，且在50歲以上人群中有較高的發生率。從當前的治療方法來看，其呈現多樣性，若患者的病情較輕則以保守治療為主，若患者的病情較為嚴重則以手術為主，雖然手術可以取得較為理想的治療效果，但是術后存在諸多并發癥[5]。有學者研究后表明，在圍術期配合有效的護理措施可以降低并發癥發生率[6-7]。此次研究結果顯示：實施綜合護理干預的研究組，其術后引流管沖洗時間、放置時間和住院天數明顯短于實施常規護理的參照組，組間數據結果經統計后差異產生，呈P＜0.05。另外，研究組患者的并發癥發生率5.7%明顯低于參照組的22.9%，組間數據結果經統計后差異產生，呈P＜0.05。

綜上研究可知，經尿道前列腺切除術的前列腺增生患者實施綜合護理干預可以對并發癥的發生進行有效預防，同時可以加快其康復速度，臨床應用價值存在。