得了乳腺癌，全切更保險嗎？

何裕民

據報道，全球每100個新確診的乳腺癌病例中，有12個來自中國，新發病率增長速度是世界平均水平的2倍，平均發病年齡比西方國家早10-15年。隨著生活水平的提高，乳腺癌已成為中國女性名副其實的高危“殺手”。

長期以來，切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規方式。但大部分的乳腺癌患者其實還是十分希望保乳的，可一旦保乳和保命只能二選一時，大部分人在強大的恐懼下，都會毫不猶豫地舍乳保命。最廣為人知的例子，2013年美國女星安吉麗娜·朱莉通過檢測，確定自己有超高的乳腺癌發病風險，在沒有發病的情況下進行了預防性的乳腺切除和乳房重建。此新聞一出，很多人便效仿她的做法常規進行預防性的乳腺切除。但真的“切“了就萬無一失了嘛？

“全切”≠治療更徹底

在乳腺癌的治療方面，不只是患者，還有很多醫生的觀念都需要更新。多數患者及其家屬對“保乳”的誤解太深，認為切除了等于將癌細胞殺干凈了，而“保”則意味著“后患無窮”。其實保乳與保命是可以“魚與熊掌兼得”，只要保乳適應癥掌握得當，保乳與切除乳房可以獲得同樣的治療效果。據大量臨床試驗證實，合適條件的乳腺癌患者保乳手術與切斷手術在療效、延長壽命方面并沒有差別，部分類別的乳腺腫瘤，保乳的療效甚至優于切除。

不良飲食引起的“內亂”

我有一位患有乳腺癌多年的網友，愛吃高熱量食物，還曾一口氣吃了8只螃蟹，甚至經常與朋友吃牛羊肉。于是腫瘤再次復發轉移了，腫瘤指標瘋漲幾十倍，這意味著癌細胞重新裂變的開始。

長期過量的膏粱厚味是觸發疾病發生發展的罪魁禍首。如果我們不降低飲食中動物性食物的攝入量，其發生發展還會繼續飆升。適合乳腺癌患者的食物有很多，例如大蒜、大棗、芋艿、靈芝類等食物，對乳腺癌細胞的形成具有明顯的抑制殺滅作用。

心病不去，諸病不愈

美國一項歷經13年的研究揭示：在2017名婦女中，重度抑郁癥患者更容易生乳腺癌，而且生癌后預后更差。早在宋代，朱丹溪在論述“乳巖（乳腺癌）”發生機制時，斷定多年來人際關系緊張，女子“不得于姑嫂”、“不得于公婆”，無法排解的悲哀與乳腺癌關系密切。

心病才是大病，心病不去，諸病不愈。我在講座中常推崇患者采取有效的心理干預措施，使其保持一個愉悅的心理狀態，即“增悅”原則。諸如琴棋書畫、養花種草、幽默笑話等可愉悅性情，減疾添樂。如果把抑郁之事看做是困難又一次和你玩游戲，考驗你的毅力和堅韌性，那么，跨過一步也許就是柳暗花明。