心理干預對乘務員心理健康水平的影響

張英松 王培麗 向 妍

（1 中國南方航空股份有限公司海南分公司航衛室，海南 海口 570204；2 中國南方航空股份有限公司航衛管理部，廣東 廣州 510406）

世界衛生組織對健康的定義為個體身體上、精神上、社會適應上均處于完好狀態，無疾病及虛弱現象，由此可見心理健康屬于個體健康的重要組成部分，乘務員屬于一類特殊群體，乘務員長期處于高空狹小、封閉的空間，遠離地球磁場，承受不同程度的工作壓力和噪音影響，可對乘務員心理健康造成一定的影響[1-2]。本次研究對通過探究心理干預對某航空公司300名乘務員心理健康水平的影響，從而論證心理干預對改善乘務員心理健康水平臨床實踐價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗組150例乘務員：男性50例，女性100例，男女比例為1∶2，年齡最小為20歲，年齡最大為52歲，中位年齡為（33.2±1.2）歲，工齡最短為6個月，工齡最長為30年，平均工齡（13.4±1.2）年。對照組150例乘務員：男性55例，女性95例，男女比例為1∶1.7，年齡最小為22歲，年齡最大為49歲，中位年齡為（32.3±1.2）歲，工齡最短為6個月，工齡最長為30年，平均工齡（13.5±1.2）年。參與本次研究的兩組乘務員年齡、性別、工齡等方面差異不明顯，不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查：參與本次研究的乘務員均為自愿參與本次研究，排除既往明確心理疾病病史個體，向乘務員介紹SCL-90癥狀積分量表測試項目，乘務員逐項填寫經復核后當場收回，確保無漏填項目。SCL-90癥狀積分量表共分別軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感性、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執以及精神病性9項維度的90個項目，每個項目均采用5級評分法，若個體SCL-90癥狀積分量表總分超過160分則表示個體存在不同程度的心理異常，得分越高表示個體焦慮、抑郁等負面心理應激反應對個體工作、生活的影響越嚴重。

1.2.2 實驗組乘務員給予心理干預：對參與本次研究的兩組乘務員按照SCL-90癥狀積分量表總分由高至低采用不同時間頻度和治療深度進行心理干預：①個體心理干預：將SCL-90癥狀積分量表總分超過250分的個體制定個體化心理干預措施，第1個月每周心理干預1次，1個月后每2周實施一次心理干預，至第5個月每月實施1次心理干預，連續治療15次，每次心理干預時間控制在60 min，通過了解致使個體產生心理變化的原因，給予個體認知行為干預以及當事人中心干預方法。②團體心理干預：將SCL-90癥狀積分量表總分在160～249分的個體實施團體心理干預，按照30人為一組進行分組，每組每個季度實施1次心理干預，每次心理干預時間控制在120 min，共治療4次，實施認知行為療法、閱讀療法以及繪畫療法調整乘務員心理，促使乘務員接納自己，有空應對負面心理變化。③健康教育：對于SCL-90癥狀積分量表得分低于160分的個體實施健康教育知識講座以及放松訓練，每個季度實施1次，每次約120 min，向乘務員普及心理與健康、慢性病之間的聯系，開通心理服務熱線，發放乘務員心理健康保健手冊，并在心理保健手冊上增加心理熱線服務電話，從而增加乘務員心理訴求、臨床診療通道以有效預防個體心理疾病的發生。

1.3 觀察指標：觀察比較實驗組與對照組兩組乘務員心理干預前后心理健康水平變化情況。

1.4 統計學處理：選擇SPSS21.0統計學軟件進行整理，同時將實驗數據進行分析；兩組乘務員心理干預前后SCL-90癥狀積分量表得分其計量資料則用均數±平均數（±s）表示，組間檢驗用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

觀察比較兩組乘務員心理干預前后SCL-90癥狀積分量表得分變化情況：見表1。實驗組乘務員心理干預后SCL-90癥狀積分量表得分明顯優于對照組（P＜0.05）。兩組乘務員心理干預前SCL-90癥狀積分量表得分無明顯差異，P＞0.05。

表1 兩組乘務員心理干預前后SCL-90癥狀積分量表得分變化情況（±s）

表1 兩組乘務員心理干預前后SCL-90癥狀積分量表得分變化情況（±s）

組別 n 心理干預前 心理干預后實驗組 150 195.62±12.52 125.32±6.21對照組 150 194.25±12.48 186.52±10.32 t值 - 1.924 1.854 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近些年，我國航空事業取得了一定的發展，乘務員長期呆在飛機上且實施倒班制度，機體正常生理節律發生一定程度的改變，航空公司對乘務員服務質量要求不斷提高在一定程度上增加了乘務員心理壓力[3-4]。長期生理節律的改變以及心理壓力的增加可影響中樞神經系統神經興奮性，致使乘務員易出現焦慮、抑郁、焦慮等負面心理應激反應[5-6]。量表分數的改變也是評估標準之一，有6個維度：①乘務員對咨詢效果的自我評估。②社會功能恢復的情況。③周圍人特別是家人、朋友和同事的評定。④心理測量結果的比較。⑤咨詢師的觀察與評定。⑥乘務員某些癥狀的改善，如睡眠不良等。本次研究顯示經過心理干預，乘務員自我感覺癥狀緩解，對自己的滿意度上升，情緒調節改善，工作效率提高。航醫也觀察到在心理干預前后，乘務員在情緒、認知和行為方面的變化，如自我評價更積極，情緒較為穩定，焦慮、敏感度、抑郁狀態和軀體化癥狀都有不同程度的減輕；在認知方面更積極樂觀，與同事和朋友家人交流增多，幸福感增加，飛行意愿和工作積極性增強。建議航空醫師在航空衛生保障工作過程中應與乘務員建立良好的健康管理關系，耐心傾聽乘務員的工作和生活壓力，給予有效的心理疏導，灌輸航后應有充足的睡眠、飲食營養合理搭配生活理念。

綜上所述，對于乘務員給予心理干預，提高乘務員心理健康水平療效顯著，具有較高的臨床實踐價值。