尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床效果觀察

孫 穎

（遼寧省盤錦市中心醫院神經內科，遼寧 盤錦 124000）

急性缺血性腦卒中患者通常在治療后會出現不同程度的功能性障礙[1]，主要原因是由于該疾病具有發病急、發展快等特點[2]，通常在患者發病后2～5 h內是最佳的治療疾病時間[3]，但大部分患者通常在發病后的12～24 h才到院進行治療，促使患者身體各方面功能造成嚴重損傷，導致患者致殘與死亡情況逐年增多[4]。根據以上情況，我院對54例參與實驗研究的對象進行分組用藥觀察，治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：依據隨機數字表法，將我院在2016年5月至2017年5月參與實驗觀察的54例急性缺血性腦卒中患者進行平均分組，參照組（n=27）與實驗組（n=27）。排除標準，無法正常溝通的患者、患有晚期腦部腫瘤疾病、胃腸功能異常以及拒絕參與實驗的患者。納入標準，所有納入此次實驗的患者，均對此次試驗的方法與流程知曉，并且確診患有急性缺血性腦卒中疾病，同時自愿簽署參與實驗同意書。實驗組女性與男性的人數比例為17∶10，最小年齡37歲，最大年齡82歲，平均年齡（67.55±15.97）歲；參照組女性與男性的人數比例為15∶12，最小年齡38歲，最大年齡80歲，平均年齡（68.15±12.64）歲。對兩組參與實驗的患者基線資料選擇統計學軟件予以分析，并不存在顯著性差異P＞0.05，統計學無分析意義，可進一步進行分析。

1.2 方法：對入院后參與實驗的兩組患者進行神經功能初步評分，并根據患者身體實際情況予以甘露醇對患者的顱內壓力進行調節。參照組采用依達拉奉注射液（英文名稱：Edaravone Injection；批準文號：國藥準字H20090353，2009-11-06；生產單位：河北醫科大學生物醫學工程中心）進行治療，將30 mg依達拉奉藥物與氯化鈉注射液進行混合靜脈滴注，每日2次，15 d為1個療程。

實驗組采用尤瑞克林（英文名稱：Urinary Kallidinogenase for Injection；批準文號：國藥準字H20052065，2010-09-30；生產單位：廣東天普生化醫藥股份有限公司）聯合依達拉奉注射液（英文名稱：Edaravone Injection；批準文號：國藥準字H20090353，2009-11-06；生產單位：河北醫科大學生物醫學工程中心）進行治療，依達拉奉治療方法與參照組相同，將1瓶0.15 U含量的尤瑞克林與100 mL的氯化鈉注射液進行混合后，以每分鐘35～40滴的速度進行靜脈滴注治療,每日1次。同時根據患者的身體檢查情況，給予適當的降血糖、降血脂以及降血壓等輔助類藥物進行治療。

1.3 觀察指標：總治療有效率由治愈、顯效以及無效3個方面數據得出，總治療有效率=（治愈+顯效）/例數×100%，總治療有效率越高，則判定治療效果越好；身體綜合評分由NIHSSS、血清VEGF含量、血清Hs-CRP含量以及S100B蛋白含量四個方面數據綜合得出，血清VEGF含量綜合評分越高，則判定為身體恢得情況越好，NIHSSS、血清Hs-CRP含量以及S100B蛋白含量綜合評分越低，則判定患者身體恢復情況越好。

1.4 統計學分析：本次研究的54例急性缺血性腦卒中患者所有臨床數據均行SPSS17.0軟件處理，兩組總治療有效率用率（%）的形式表示，行卡方（χ2）檢驗，對比兩組在進行分別護理后，身體綜合評分情況，用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，兩組對比呈現為P＜0.05的差異性時，則判定為統計學意義存在。

2 結 果

2.1 總治療有效率評估：兩組患者分別用藥治療后，實驗組治愈、顯效以及無效人數分別為16、10以及1，總治療有效率為96.29%；參照組治愈、顯效以及無效人數分別為12、8以及7，總治療有效率為74.07%，證明采用尤瑞克林聯合依達拉奉治療的實驗組患者治療效果更顯著，兩組間對比χ2=5.2826，且P=0.0215，差異存在統計學意義。

2.2 身體綜合評分：兩組患者分別進行用藥治療后，實驗組患者NIHSSS、血清VEGF含量、血清Hs-CRP含量以及S100B蛋白含量的綜合評分情況均顯著優于參照組，且P＜0.05，差異存在統計學意義，見表1。

3 討 論

據相關研究顯示[5]，急性缺血性腦卒中發病后，會使患者血清中VEGF含量、Hs-CRP含量以及S100B蛋白含量水平紊亂[6]，會直接造成患者神經功能損傷，從而影響患者的身體健康和生活質量[7]。

根據此次試驗研究發現，采用尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中可有效提高治療效果，并且對患者的神經功能損傷具有良好的改善功效，同時對患者血清內的各項含量水平具有較高的平衡調節效果。主要原因是依達拉奉藥物可對患者腦部中的自由基進行有效清除，此藥物進入患者身體后通過血腦屏障，到達腦部患處后，對患處的脂質過氧化采取有效控制，從而達到修復腦部損傷以清除水腫的效果。尤瑞克林主要功效為擴張血管、提高腦部微循環、降低血栓凝結以及控制炎性反應等作用，從而提高了患者的治愈概率，提升了對我院醫護人員的治療依從性。綜上，對急性缺血性腦卒中患者采用尤瑞克林聯合依達拉奉治療后，對患者的神經功能損傷具有較好的修復功效。

表1 兩組患者分別進行治療后身體綜合評分情況對比（±s）

表1 兩組患者分別進行治療后身體綜合評分情況對比（±s）

組別 NIHSSS 血清VEGF含量 血清Hs-CRP含量 S100B蛋白含量參照組(n=27) 8.99±2.58 230.31±85.05 11.04±3.02 211.54±52.14實驗組(n=27) 3.91±1.21 290.05±80.18 5.98±2.03 175.12±40.15 t 9.2630 2.6557 7.2254 2.8757 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0058