胺碘酮聯合美托洛爾治療老年冠心病并發心律失常的臨床分析

張 紅

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫院，遼寧 本溪 117000）

冠心病是一種臨床常見的心臟疾病，該病是由于冠狀動脈的供血不足引起，導致患者出現不同程度的胸痛的癥狀[1]。該病具有較高的病發率，且隨著患者病情加重極易出現一系列并發癥，其中心律失常是該病常見的病發疾病[2]。因此早期且有效的臨床用藥治療十分關鍵。在臨床治療中發現，胺碘酮和美托洛爾對治療冠心病并發心律失常均具有積極意義，因此作者為對比分析兩種藥物聯用治療冠心病并發心律失常的療效作用，抽選2017年1月至2017年12月于我院接受治療的30例冠心病并發心律失?；颊咦鳛檎{研對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2017年12月于我院接受治療的30例冠心病并發心律失?；颊?，臨床檢查結果符合冠心病以及心律失常相關確診標準[3]，均因不同程度的胸悶、心動過速、心悸以及心律不齊等癥狀入院治療。隨機將30例患者均分為對照組和觀察組，各組15例患者。對照組：男8例，女7例，患者44～84歲，平均（63.03±6.47）歲，病程為1～20年，平均（7.97±2.12）年；觀察組：男11例，女4例，患者47～80歲，平均（63.14±5.72）歲，病程為2～21年，平均（7.93±2.32）年。對比分析各組病患性別、年齡和平均病程等病例組成情況，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組：給予該組給予15例患者采用美托洛爾進行治療。治療要求：所有患者美托洛爾緩釋片進行口服治療，美托洛爾緩釋片（生產廠家：江蘇美通制藥有限公司；批準文號： 國藥準字H32025116），規格為25毫克/粒，服用方法為患者每次服用25～50 mg，一日服用2～3次，可視患者病情嚴重情況酌情調整用藥劑量[4]。觀察組：給予該組給予15例患者采用胺碘酮聯合美托洛爾進行治療。治療要求：美托洛爾緩釋片服用方式與對照組相同，胺碘酮（生產企業：Sanofi Winthrop Industrie；批準文號：國藥準字H20120497），根據患者的體質量進行給藥，給藥標準：3 mg/kg，在患者接受用藥治療6 h后，根據患者病情情況對注射劑量進行調整。

1.3 觀察指標：連續用藥1個月，對患者的血壓以及心率進行測定，并對患者用藥治療期間出現的不良反應進行記錄，以便于實驗結果的分析。

1.4 療效指標：總有效率=顯效率+有效率。顯效：患者治療后血壓以及心率恢復正常。有效：患者治療后血壓以及心率呈現較大的改善趨勢，但治療期間患者出現輕度的不良反應。無效：患者治療后臨床病癥未有改善趨勢。

1.5 統計學方法：采用SPSS22.0統計軟件進行全面分析，計數資料采用χ2檢驗方法，采用[n（%）]表示，計量資料采用t檢驗方法，采用（±s）表示，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組臨床用藥治療療效比較：對照組：顯效5例（33.3%），有效4例（26.7%），無效6例（40%），總有效率為60%。觀察組：顯效12例（80%），有效2例（13.3%），無效1例（6.7%），總有效率為93.3%。根據上述數據進行分析可知，觀察組患者的臨床總有效率（93.3%）明顯高于對照組患者（60.0%），P＜0.05，兩組數據差異具有統計學意義。

2.2 對照組和觀察組治療前后血壓心率指標變化情況比較：見表2。

3 討 論

冠心病是一種常見的疾病，心律失常為該病常見并發癥之一。該病病發時已使患者出現心悸、呼吸困難以及胸悶等癥狀，對患者日常工作生活造成嚴重影響[5]。本實驗選取的治療藥物為胺碘酮以及美托洛爾，美托洛爾是一種常用的治療心絞痛藥物，能夠有效的患者病發時出現的心悸以及胸悶癥狀[6]。而胺碘酮是一種常用的抗心律失常藥物，該種藥物通過延長心肌不應期以及動作電位產生時期，從而有效的實現折返激動消除。因此胺碘酮能夠有效的改善患者心率，促進患者心律失常病癥的改善[7]。兩種藥物合用，不僅有利于控制心律失常，且治療使用期間患者不良反應出現率較低，因此有利于提高患者的治療依從性，改善患者同醫師之間的關系，促進良好的醫患關系建立。本實驗通過研究胺碘酮聯合美托洛爾治療老年冠心病并發心律失常的臨床分析可知，患者接受藥用治療后，觀察組患者的總有效率為（93.3%）明顯高于對照組（60.0%），且患者用藥治療后血壓以及心率指標變化情況明顯優于對照組，均P＜0.05，上述數據具有統計學意義。綜上所述，胺碘酮聯合美托洛爾治療老年冠心病并發心律失常的臨床療效良好，患者用藥治療期間不良反應出現率較低，且心率和血壓等指標有明顯改善趨勢，故適合在臨床治療中推廣使用。

表1 兩組患者血壓以及心率指標變化情況（±s）

表1 兩組患者血壓以及心率指標變化情況（±s）

組別 n 治療時間 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 心率(次/分) 總有效率(%)對照組 15 前 92.16±5.16 147.36±5.14 139.27±5.30 40后87.26±4.36 140.24±3.25 99.32±2.41觀察組 15 前 93.01±5.26 148.16±5.36 138.61±5.22 80后74.13±2.36 115.36±3.31 73.58±3.24 P--＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05