子宮內膜癌患者護理中實施整體化服務對術后生活質量的影響分析

邵會杰

（遼寧省大連市普蘭店區中心醫院手術室，遼寧 大連 116200）

子宮內膜癌屬于惡性腫瘤，是指發生在子宮內膜上皮組織當中的非正常增生，是一種女性生殖系統腫瘤[1]。該疾病的發病率僅次于宮頸癌，目前手術及術后化療是改善患者預后的主要手段，但在圍術期中，患者容易出現焦慮、恐懼、憤怒、病恥感、負罪感、性別自卑感等情緒反應，部分患者還會擔憂失去女性特征，進而對其身心健康都會造成不良影響，并降低其生活質量[2]。在本次研究中，給予子宮內膜癌手術患者整體化服務，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年10月，我院子宮內膜癌手術患者共90例，通過區組隨機化分為對照組（45例）和觀察組（45例），其中，對照組年齡在38～59歲，平均年齡為（43.4±7.2）歲；11例Ⅰa期，12例Ⅰb期，7例Ⅰc期，13例Ⅱ期，2例Ⅲ期。觀察組年齡在36～58歲，平均年齡為（43.3±7.2）歲；10例Ⅰa期，13例Ⅰb期，6例Ⅰc期，14例Ⅱ期，2例Ⅲ期。兩組基線資料均無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受常規護理，觀察組聯合整體化服務：①疼痛護理。對患者進行疼痛程度評估，并結合患者主訴針對性給予止痛藥，若患者疼痛較為輕微，可通過鹽酸布桂嗪或布洛芬片進行鎮痛；若患者疼痛較為嚴重，出現了脈搏加快、心率加快、大汗淋漓、血壓上升、面色蒼白等癥狀時，應給予哌替啶或嗎啡等鎮痛藥。在用藥過程中應嚴格遵醫囑，對用藥間隔時間和用藥量進行控制，并觀察患者是否出現了嘔吐、惡心、幻覺、幻聽等問題。若患者疼痛加重或者持續不減，可給予藥效較高、多藥量的止痛劑注射。通過音樂療法等方式幫助患者分散注意力，提高其舒適感。②心理干預。為患者營造溫馨、舒適、安靜的休養環境，盡量使其心情愉悅，緩解其焦慮情緒。多傾聽患者主訴，掌握患者的不良心態，表示充分的理解和同情，并給予針對性的關懷和鼓勵。耐心回答患者疑問，消除患者的疑慮，讓患者了解化療治療的必要性和安全性，提升其信心。③并發癥護理。大量止痛藥物的使用可能導致患者出現嗜睡、嘔吐、便秘、呼吸抑制等反應，針對嗜睡患者，可為患者適當提供含有咖啡因的飲品，多與患者交流溝通，減少其嗜睡的時間。針對嘔吐患者，程度輕者可通過止吐食品進行抑制，而成都較重者則需要通過藥物進行治療。針對便秘患者，應根據其排便性質及次數給予灌腸治療、緩瀉劑、按揉腹部等措施。針對呼吸抑制患者，應及時抬高其頭部，指導患者進行深呼吸，使其呼吸頻率恢復。④飲食護理。護理人員應科學安排患者飲食，做到營養均衡，囑咐患者多吃蛋白質含量豐富的食物，禁止食用膽固醇高、油膩、刺激的食物，并養成細嚼慢咽、少量多餐的好習慣。做到定時定量，不吃麻椒、辣椒、白酒、生蒜、生蔥等食物以及冰凍飲料；禁食蜂王膠、阿膠、紅棗、桂圓等凝血性、熱性以及含激素的食物。

1.3 評價指標：將不良情緒及生活質量評分作為本次研究的評價指標。患者的不良情緒通過HAMA（漢密爾頓焦慮量表）以及HRSD（漢密爾頓抑郁量表）進行評估；生活質量通過QLQ-C30（生活質量問卷）進行評估[3]。

1.4 統計學分析：SPSS22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由χ2檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的不良情緒及生活質量評分均更優，P均＜0.05。見表1。

表1 兩組不良情緒及生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組不良情緒及生活質量評分對比（±s，分）

組別 例數 HAMA HRSD QLQ-C30對照組 45 13.25±1.33 14.02±2.42 73.15±4.61觀察組 45 6.47±0.96 7.36±2.18 85.08±4.35 t - 27.728 13.717 12.573 P - 0.001 0.001 0.001

3 討 論

子宮內膜癌的出現會對患者的健康造成威脅，而手術是主要的干預方式。但是在圍術期幾乎所有患者都會出現悲觀、焦慮、抑郁等負性情緒，從而可能加重機體損傷，或者誘發潛在的損傷，對治療造成嚴重的負面影響[4]。在本次研究中，給予觀察組整體化服務，經對比，觀察組的不良情緒及生活質量評分均顯著優于對照組，P均＜0.05。整體化服務在實施過程中對基礎護理進行了強化，在每一個護理關節中都融入了人文關懷理念，要求護理人員尊重每一個患者，確保了責任制的全面落實，也使護理專業的內涵得到了深化。相關的研究報道稱，整體化服務打破了傳統護理的僵化和片面，對每一個護理程序進行了優化，對每一護理細節都進行了處理，因此能夠顯著提升護理工作的效率，使患者更受益[5]。綜上所述，在子宮內膜癌手術患者的護理過程中，整體化服務能夠顯著提升其生活質量，值得推廣應用。