臨床分級護理干預在消化道出血患者中的應用效果評價

商 娜

（遼寧省錦州市第二人民醫院，遼寧 錦州 121000）

上消化道出血主要以急性肺靜脈曲張性出血為主，主要包括膽胰管出血、空腸吻合術吻合口鄰近病變出血導致的病變。其具有較為復雜的病因，消化性潰瘍、應激性潰瘍均可導致該疾病的發生[1]。有研究表明，予以上消化道出血患者臨床分級護理干預，可提高舒適度、治療依從性，降低再出血的概率[2]。本研究為2015年3月至2017年1月收治的部分消化道出血患者行臨床分級護理干預獲得了較為顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的60例消化道出血患者作為本次的研究對象，2015年3月至2017年1月為收治時間，將其依據信封式隨機分組為對照組（30例）、研究組（30例），具體如下：研究組—男性患者、女性患者各為19、11例，上限年齡值為44歲，下限年齡值為24歲，平均年齡值為（38.99±4.05）歲；上限發病至入院時間為24 h。下限發病至入院時間為11 h，平均發病至入院時間為（17.74±5.31）h；上限BRS評分為10分，下限BRS評分為5分，平均BRS評分為（7.85±1.02）分。對照組—男性患者、女性患者各為18、12例，上限年齡值為43歲，下限年齡值為24歲，平均年齡值為（38.50±4.09）歲；上限發病至入院時間為24 h。下限發病至入院時間為12 h，平均發病至入院時間為（17.80±5.47）h；上限BRS評分為11分，下限BRS評分為5分，平均BRS評分為（7.90±1.10）分。對比2組消化道出血患者的各項資料數據差別較小（P值＞0.05）。

表1 2組消化道出血患者的各項指標數據對比

1.2 方法。對照組方法：行常規護理措施，主要包括觀察生理體征，用藥護理等。研究組方法：行臨床分級護理措施，采取BRS積分評定量表對于患者出血的高危風險進行評估并實施針對性的護理措施；對于低危患者，實施健康教育、心理護理及用藥護理；對高危患者實施出血期護理（保持冷靜，配合主治醫師搶救患者，叮囑并協助患者臥床休息，協助其在創傷大小便，嚴密觀察其生命體征）[3]；識別護理（早期識別患者的休克情況，當患者出現焦慮、嘔吐等癥狀可能為休克早期，此時迅速告知醫護人員展開預防措施）；心理護理（緩解患者的負面情緒，主動與其溝通，講解治療成功的事例，告知患者配合治療的重要性）[4]。

1.3 觀察指標：觀察2組消化道出血患者經相應護理方案干預的再出血發生率、治療依從性評分、舒適度評分及護理滿意度評分。

1.4 統計學方法：計量數據為2組消化道出血患者經相應護理方案干預的治療依從性評分、舒適度評分及護理滿意度評分，予以（±s）的形式表示，進行t檢驗，計數數據為2組消化道出血患者經相應護理方案干預的再出血發生率，予以百分比（%）的形式表示，進行χ2檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組消化道出血患者經相應護理方案干預的再出血發生率、治療依從性評分、舒適度評分及護理滿意度評分有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

研究組消化道出血患者經臨床分級護理干預的再出血發生率為6.67%，低于對照組，P＜0.05，治療依從性評分為（90.25±8.55）分、舒適度評分為（89.45±7.09）分，護理滿意度評分為（91.64±8.99）分，均優于對照組，P＜0.05。見表1。

3 討 論

有研究表明，凝血機制障礙、肝腎功能異常及消化性潰瘍等疾病均可導致消化道出血，依據患者是否合并其他疾病、年齡因素及出血量，可將消化道出血分為輕、重度，依據患者的病情嚴重性予以針對性的護理干預，可提高護理的效果，降低再次出血的風險。

本文研究數據顯示，研究組消化道出血患者經臨床分級護理干預的再出血發生率為6.67%，低于對照組，P＜0.05，治療依從性評分為（90.25±8.55）分、舒適度評分為（89.45±7.09）分，護理滿意度評分為（91.64±8.99）分，均優于對照組，P＜0.05，表明臨床分級護理干預的效果顯著，本文研究中，采取BRS系統評估消化道出血的情況，對于高危的患者實施預防性護理措施，可保障生命安全，對于患者實施心理護理，可提高治療的依從性，亦提高了舒適度，且通過聯合護理，降低了再出血的概率，提高了護理滿意度。李萍學[5]亦在《臨床分級護理干預護理后上消化道出血患者再出血率觀察》一文中表明，對于上消化道出血患者實施臨床分級護理干預護理可降低再出血的風險，保障患者的生命安全，其研究結論與本文研究結論基本一致。綜上所述， 對消化道出血患者采取臨床分級護理干預的應用效果顯著，可推廣實施。