探討酒精中毒所致精神障礙的臨床特點和護理措施

吳 波

（錦州市康寧醫(yī)院精神科，遼寧 錦州 121000）

酒精可對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，其本身也是一類麻醉試劑[1]。酒精中毒所致的精神障礙在臨床上較為常見，且大部分患者病情都比較嚴重[2]。本文就酒精中毒所致精神障礙的臨床特點進行具體分析，并提出恰當?shù)淖o理干預方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院收治的酒精中毒所致精神障礙患者100例參與本次研究，入選病例均來自2016年6月至2017年6月，采取抽簽法將入選患者分為實驗組（50例）與對照組（50例）。實驗組患者均為男性，年齡18～55歲，平均年齡（35.8±4.6）歲；首次住院18例，再次住院32例；飲酒年限1～35年，平均（15.9±4.8）年；文化程度：本科6例，大專10例，高中及中專13例，小學及初中17例，文盲4例。對照組患者均為男性，年齡19～58歲，平均年齡（36.5±4.9）歲；首次住院16例，再次住院34例；飲酒年限1～37年，平均（16.3±4.5）年；文化程度：本科5例，大專14例，高中及中專12例，小學及初中15例，文盲4例。采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者上述資料進行分析，結果顯示P＞0.05，可見統(tǒng)計學意義，可進行組間對比。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者病情，給予生活護理，配合醫(yī)師治療[3]。實驗組給予循證護理，具體如下：①提出問題。依據(jù)臨床護理工作中遇到的問題和患者需求，通過循證護理方式對患者實施干預，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。②循證途徑。確定護理工作中遇到的問題并查找相關文獻，所查找的文獻為2012年至2017年間關于酒精中毒所致精神障礙患者的護理方法的研究文獻，其文獻主要來自知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等；同時組織護理人員共同探討和總結酒精中毒所致精神障礙患者的護理方法，對護理風險進行具體分析，制定出具體可行的護理干預方案。③具體措施：a.病情評估：護理人員需科學評估患者病情，密切監(jiān)測其體征、癥狀和不良反應的發(fā)生情況，根據(jù)患者病情為其制定有針對性的護理方案。b.飲食護理：指導患者多食用高蛋白質、高熱量、高維生素的食物，使其恢復正常生活，改正不良生活習慣[4]。c.心理護理：護理人員需密切關注患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其文化程度、性格特點等給予其恰當?shù)男睦硎鑼А榛颊呓榻B其病情和相關疾病知識，注意對治療效果的引導，提升其治療的依從性和治療信心。建立良好的護患關系，增進患者對護理人員的信任度。d.加強病房巡查工作：加強對病房的巡查，了解患者需求，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題并加以改正，根據(jù)其實際情況不斷調整護理措施。e.加強患者病情匯報工作：護理人員需準確無誤地對患者病情進行匯報，具體包括治療情況、基本資料、護理情況、其他異常情況等。對查房醫(yī)師的班次進行合理安排，及時解決護理工作中遇到的問題。

1.3 評價標準

1.3.1 對比兩組患者護理效果：護理效果評判標準：①優(yōu)：患者在1 h內(nèi)恢復意識，各項癥狀完全消失；②良：患者在1～4 h內(nèi)恢復意識，癥狀基本消失；③差：患者意識未恢復，體征異常，處于昏睡狀態(tài)。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/病例總數(shù)×100%。

1.3.2 對比兩組患者癥狀緩解情況：統(tǒng)計比較兩組患者起效時間、癥狀緩解時間、癥狀消失時間。

1.3.3 對比兩組患者護理滿意度：由我院精神科自制護理滿意度調查問卷，以此評估患者護理滿意度，總分為100分，得分大于或等于85分為十分滿意，得分在60～84分為基本滿意，得分低于60分為不滿意，護理滿意度=（基本滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：對實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行錄入、處理和統(tǒng)計，組間對應的計數(shù)資料與計量資料統(tǒng)計對比采用χ2檢驗和t檢驗，顯著水平為95%，當P＜0.05時，表示組間差異顯著。

2 結 果

2.1 實驗組與對照組患者護理效果對比：實驗組患者護理優(yōu)良率（96.0%）顯著高于對照組（78.0%），其差異具有顯著性，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 實驗組與對照組患者癥狀緩解情況對比：實驗組患者治療起效時間、癥狀緩解時間、癥狀消失時間均較對照組更短，P＜0.05，其差異可見統(tǒng)計學意義，見表2。

表1 實驗組與對照組患者護理效果對比[n（%）]

表2 實驗組與對照組患者癥狀緩解情況對比（±s，h）

表2 實驗組與對照組患者癥狀緩解情況對比（±s，h）

組別 例數(shù) 治療起效時間 癥狀減輕時間 癥狀消失時間實驗組 50 0.7±0.2 1.4±0.6 3.6±1.7對照組 50 2.1±0.9 3.1±1.1 5.1±1.7 t - 10.738 9.594 4.412 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 實驗組與對照組患者護理滿意度對比：實驗組患者護理滿意度為92.0%，較對照組（72.0%）更高，統(tǒng)計學分析顯示P＜0.05，可見統(tǒng)計學意義。

3 討 論

酒精中毒是指飲酒所引起的軀體和精神障礙，我國酒精中毒的發(fā)病率低于西方國家，但近些年來發(fā)病率呈上升趨勢，應予以重視[5]。吳曉琴[6]的研究認為酒精中毒所致精神障礙患者一般會出現(xiàn)慢性中毒癥狀、震顫譫妄、幻覺、癲癇全身性發(fā)作、慢性肝炎、高血壓、慢性胃炎等臨床表現(xiàn)，與本次研究結果一致。向振敏[7]的研究認為，加強對酒精中毒所致精神障礙患者的護理利于其癥狀的緩解，可減少不良事件的發(fā)生，保障其身心健康。但在臨床護理時因患者營養(yǎng)缺乏、生活不能自理、情緒存在障礙、存在暴力危險等問題，加大了護理難度。循證護理是一類科學的護理模式，能從患者的護理需求和實際存在的護理問題出發(fā)，結合專業(yè)知識、實踐經(jīng)驗、科研成果等，將間接經(jīng)驗與直接經(jīng)驗共同應用于護理實踐中，可提升護理工作的針對性。本次研究顯示，通過對酒精中毒所致精神障礙患者實施循證護理干預后，其臨床癥狀明顯緩解，治療起效時間、癥狀緩解時間、癥狀消失時間大幅縮短，護理優(yōu)良率達96.0%，患者護理滿意度也顯著提升，達92.0%，以上指標與經(jīng)常規(guī)護理的患者相比具有顯著差異，P＜0.05，可見統(tǒng)計學意義，本次研究結果類似于張鑫的研究結果[8]。

由上可見，循證護理干預在酒精中毒所致精神障礙患者的護理中具有積極的應用效果，值得推廣。