心理護理干預和健康教育護理干預對冠心病心絞痛患者的護理效果分析

倪艷桃

（十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 十堰 442000）

冠心病心絞痛是臨床中常見的疾病，其會導致患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，影響患者治療的信心和效果。相關(guān)研究顯示，在冠心病心絞痛患者的護理過程中增加心理護理以及健康教育護理能夠有效改善患者的情況，提高患者的療效，本文就對此進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年4月至2018年4月于我院進行治療的冠心病心絞痛患者共計96例，患者經(jīng)檢查均確診為該癥，排除存在房室傳導阻滯以及急性心肌梗死等疾病的患者，根據(jù)患者的就診時間將患者分為干預組和常規(guī)組。干預組患者48例，男患者25例，女患者23例，年齡60～78歲，平均年齡（67.55±5.12）歲，病程0.3～2年，平均病程（1.1±0.5）年；常規(guī)組患者48例，男患者28例，女患者20例，年齡61～79年，平均年齡（68.21±4.99）歲，病程0.6～2.2年，平均病程（1.3±0.6）年。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：常規(guī)組實行常規(guī)護理方式，對患者進行日常和用藥治療。

1.2.2 干預組：干預組患者增加心理護理以及健康教育護理的相關(guān)措施，詳細內(nèi)容如下：①心理護理：冠心病心絞痛是臨床中難以根治的一項疾病，患者的病情往往會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，需要患者進行長時間的服藥和治療，如果長期無法得到有效的控制，就會導致患者的對治療喪失信心，出現(xiàn)抑郁、憂慮等負面情緒，甚至可能會開始反感或者拒絕治療，因此護士應(yīng)當與患者進行有效的溝通，了解患者的情況，拉近自身與患者的距離，給予患者言語和精神上的鼓勵，并告知患者家屬應(yīng)當多與患者溝通，傾聽患者的感受，同時在患者的病房中擺放患者喜歡的物件，使患者擁有較為積極的感受；有必要的情況下，可以對患者進行一對一的心理輔導，盡量減少其負面情緒，向患者介紹治療過程中保持積極向上的情緒的重要性，護理過程中可以指導患者進行深呼吸、對患者進行按摩、引導患者進行冥想等，借此來緩解患者的負面情緒，同時告知患者家屬給予其支持和鼓勵的重要性，要求家屬多與患者進行交談，鼓勵患者堅持治療；②健康教育：在日常的護理過程中，護士可以向患者進行冠心病心絞痛相關(guān)知識的宣教工作，讓患者了解到該病的發(fā)病機制、臨床癥狀以及目前臨床中的治療方法和治療預后情況，宣教過程中要注意患者的文化水平以及性格特點，根據(jù)患者的情況進行有針對性的講解，保證患者能夠?qū)膊∮休^為清晰的了解，有條件的情況下可以為患者播放介紹疾病的相關(guān)視屏，或者制作專門的小冊子，便于患者進行查閱；另一方面，相關(guān)人員依據(jù)實際情況制作專門的方案進行護理，并且根據(jù)患者的情況進行內(nèi)容的調(diào)整，在日常護理活動中要依照相關(guān)內(nèi)容對患者進行日常生活的指導，告知患者日常飲食和活動的注意事項，為患者制定相應(yīng)的飲食和活動方案，告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性；叮囑患者如果有不良反應(yīng)要及時告訴護士或者醫(yī)師，避免出現(xiàn)意外情況。

1.3 觀察指標：根據(jù)兩組患者干預后的情況將患者的療效分為顯效、有效和無效3種。①顯效：患者的靜息心電圖中ST段或者T波恢復到正常范圍，臨床中抗心絞痛藥物用量減少80%；②有效：ST段的回升超過了0.05 mV或者T波變淺超過了50%，臨床中抗心絞痛藥物用量減少50%～80%；③無效：情況無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者治療的總有效率較之常規(guī)組要更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預組與常規(guī)組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛是目前臨床中發(fā)病率極高的一種心血管系統(tǒng)疾病，其發(fā)病較急，病情較危急，如果沒有進行有效的治療可能會誘發(fā)急性心肌梗死等疾病，導致患者出現(xiàn)心力衰竭、猝死或者心率失常等。但是由于冠心病心絞痛的治療較為漫長，容易導致患者出現(xiàn)負面情緒，降低其在治療過程中的依從性，削弱患者治療的信心[2]。

心理護理和健康教育護理都是目前臨床中應(yīng)用較為廣泛的護理方式，前者強調(diào)通過與患者進行有效的交流、進行必要的疏導，來改善患者的心理情況，以提高患者治療信心，增加其依從性，提高臨床中的療效，后者則通過對患者進行疾病和治療相關(guān)知識的教育來增強患者對于疾病認知，讓患者了解日常和治療中應(yīng)當注意的事項，以提高其自我管理認識水平和管理能力來提高臨床療效，增強患者治療的信心。

在本次研究中，采用心理護理干預和健康教育護理干預的研究組患者的療效要好于常規(guī)組患者的療效，顯示心理護理以及健康教育護理能夠在臨床中提高患者的療效，增加患者治療過程中的依從性，改善患者心理狀況，使臨床治療得到最佳的效果。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者實行心理護理以及健康教育護理能夠有效提高患者的臨床療效，具有臨床意義，值得推廣使用。