舒適護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的臨床效果

譚 麗

（遼寧省沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院干診科，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

心力衰竭是屬于心功能不全的障礙性疾病，主要表現(xiàn)為心肌收縮功能障礙導(dǎo)致的心排血量不足，進(jìn)而引起的心臟功能衰竭。慢性心力衰竭主要是由于心排血量不足引起的一種進(jìn)行性臨床綜合征，多發(fā)于老年人[1]。由于老年患者的身體素質(zhì)較弱，對(duì)于老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。舒適護(hù)理主要根據(jù)患者的實(shí)際情況，從身體以及心理等各方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[2]。本實(shí)驗(yàn)主要分析老年慢性心力衰竭患者采用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年9月至2017年8月我院接收治療的老年慢性心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象（所有患者的年齡在65歲以上，診斷結(jié)果符合WHO以及國(guó)際心臟學(xué)會(huì)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的心臟功能的分級(jí)為Ⅱ～Ⅳ級(jí)）。對(duì)照組：男35例，女25例，年齡65～84歲，平均年齡為（70.73±2.51）歲；觀察組：男34例，女26例，年齡65～85歲，平均年齡為（71.01±2.17）歲。患者的一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行臨床比較。該研究方案獲得我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并且獲得患者及家屬的知情同意書(shū)。

1.2 方法：兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的生活護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體操作包括以下5點(diǎn)[3-4]：①環(huán)境護(hù)理：為患者營(yíng)造安靜舒適的病房環(huán)境，時(shí)刻保持病房空氣流通無(wú)異味，保持合適的濕度、溫度以及光線強(qiáng)度，定時(shí)更換患者衣物，及時(shí)清潔床單被罩等。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的情況制定合理的飲食，提供膳食纖維較多、營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的清淡食物，并注意患者的用餐量，做到少食多餐。③生理護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情，對(duì)患者采取舒適的臥位；根據(jù)患者的缺氧程度進(jìn)行吸氧護(hù)理，保持適度的氧流量；護(hù)理人員要隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行排痰護(hù)理，通過(guò)輕拍患者的背部或者進(jìn)行霧化吸入稀釋痰液，促進(jìn)患者及時(shí)排痰；對(duì)于便秘患者，護(hù)理人員要合理規(guī)劃患者的飲食，并督促患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，緩解患者的便秘。④心理護(hù)理：老年患者由于病程較長(zhǎng)，并常年臥床，容易產(chǎn)生消極焦慮的情緒，心理活動(dòng)比較復(fù)雜。護(hù)理人員要隨時(shí)與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理情緒，必要時(shí)播放輕緩的音樂(lè)緩解患者的焦慮感，及時(shí)對(duì)相關(guān)病情進(jìn)行講解，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤全方位護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)不同患者及家屬的要求，為患者提供及時(shí)的幫助，給予相關(guān)病情指導(dǎo)，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為患者的高質(zhì)量的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理有效率以及患者對(duì)護(hù)理干預(yù)結(jié)果的滿意度。護(hù)理效果包括顯效（患者的心臟功能恢復(fù)至Ⅰ級(jí)或干預(yù)后改善達(dá)Ⅱ級(jí)）、有效（心功能改善Ⅰ級(jí)，但未到Ⅱ級(jí)）、無(wú)效（心功能無(wú)變化），總有效=顯效+有效；非常滿意（患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量以及態(tài)度舉止非常滿意），基本滿意（患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量以及態(tài)度舉止基本滿意），不滿意（護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量以及態(tài)度舉止差），護(hù)理滿意度=非常滿意+基本滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中結(jié)果以平均數(shù)加減方差表示，組間采用t檢驗(yàn)比較，其中P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果：觀察組患者的臨床有效率為81.67%，對(duì)照組患者的臨床有效率為70.00%，與對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床有效率顯著升高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度：觀察組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)結(jié)果的滿意度為91.67%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿意度為81.67%，與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿意度顯著升高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

慢性心力衰竭是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，在老年人群中具有較高的發(fā)病率和致死率，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)慢性心力衰竭老年患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的臨床癥狀，縮短住院時(shí)間。舒適護(hù)理主要以人為本，該模式以患者為中心，滿足患者的各種需求，提高患者的治療信心，提高護(hù)理有效率[6]。

本實(shí)驗(yàn)方案主要探究舒適護(hù)理對(duì)于老年慢性心力衰竭患者的臨床效果，研究顯示：與常規(guī)的護(hù)理干預(yù)結(jié)果相比，舒適護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的臨床有效率，提高患者的滿意度。舒適護(hù)理從環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、生理護(hù)理、心理護(hù)理以及全方位護(hù)理等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。能夠及時(shí)協(xié)助患者規(guī)律飲食、排痰、排泄等，并從多方面為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理效果，增強(qiáng)患者的滿意度[7]。

綜上所述，老年慢性心力衰竭患者采用舒適護(hù)理干預(yù)具有較好的護(hù)理效果，能夠提高護(hù)理有效率，增強(qiáng)患者的滿意度，值得臨床廣泛使用。