優質護理在老年慢性阻塞性肺疾病護理中的應用效果研究

姜 靜

（大連市普蘭店區中醫醫院，遼寧 大連 116200）

作為臨床各類慢性肺疾病中的一類，在呼吸內科慢性阻塞性肺疾病（COPD）是其中比較多見的。COPD發病率隨著近年來現代化環境污染與工業建設的推進問題的加重而逐年升高[1]。臨床上該病在目前仍難以實現治愈，其病死率仍然居高不下，使患者在經濟上及社會上造成沉重的負擔[2]。本文通過分析老年慢性阻塞性肺疾病經優質護理措施管理的應用效果，以期提供給臨床護理上的指導。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年6月至2017年10月收診于我院的78例慢性阻塞性肺疾病患者被隨機分為對照組（39例）和觀察組（39例），所有患者病情均與相關診斷的標準相符，患者對本次的研究均知情且自愿同意參與。其中對照組中男女比例22∶17；年齡最小60歲，年齡最大77歲，平均年齡（65.5±2.8）歲。而觀察組中男女比例24∶15；年齡最小58歲，年齡最大79歲，平均年齡（64.8±3.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組均嚴格遵醫囑服用支氣管舒張藥物和抗生素進行對癥治療，常規醫療護理措施用來管理對照組，而優質護理服務被開展于觀察組：其內容為：①心理護理。耐心講解給患者有關疾病的知識及注意事項，并和患者密切溝通，讓患者主動訴說心理需求，并幫助其疏導負性情緒使其積極配合治療與護理。②飲食指導。告知患者把煙酒戒掉，為患者量身制定健康食譜（進食秉著少食多餐的原則）。此外食物應高蛋白且對其無刺激、易消化，而對于脂肪含量較高的食物應予以禁止食用。③功能鍛煉。患者在康復期間醫護人員應指導其進行適當的功能鍛煉，練習耐力性有氧運動（腹式呼吸訓練、縮唇呼吸等）。訓練過程中根據患者耐受情況循序漸進，逐漸調整其運動的強度和頻率，以增強其自身的免疫力，促進患者康復。④家庭氧療指導。告知患者及其家屬進行家庭氧療的必要性，并定期培訓患者學習氧療的技能與注意事項（防熱、禁煙）；此外為防止患者發生感染還應注意給患者的導管消毒并控制濕化瓶溫濕度和定期消毒。

1.3 觀察指標：觀察兩組住院時間及肺功能評分改善情況（一秒用力呼氣容積（FEV1）、并計算FEV1/FVC的數值）。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數資料采用例（百分率）表示，行χ2檢驗。P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

住院時間及肺功能評分改善情況：觀察組患者肺功能評分改善較對照組更為顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間及肺功能評分改善情況（±s）

表1 兩組患者住院時間及肺功能評分改善情況（±s）

組別 例數 FEV1(L) FEV1/FVC(%) 住院時間(d)觀察組 39 2.15±0.47 62.49±11.99 9.4±1.2對照組 39 1.55±0.11 41.96±12.41 15.3±2.4 t值 - 6.210 5.378 12.462 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

作為不可逆性的一種肺部慢性疾病，慢性阻塞性肺疾病在臨床上被分為慢性肺氣腫、支氣管炎兩種[3]。在冬春季節該病為發作高峰期，此時氣候的多變性及晝夜的溫差容易刺激老年患者慢性支氣管炎發作，再加上其身體功能衰退，較為虛弱，使呼吸道阻塞的概率大大增加[3]。有研究表明，慢性阻塞性肺疾病老年患者具有抑郁癥狀的占比三分之一以上，再加上護理人員不夠重視對患者的心理護理，潛移默化的使患者的治療得到阻礙。本病在治療后容易造成患者諸多不適且需要較長的住院時間觀察，必須給予其相應的護理措施進行管理。

隨著老年慢性阻塞性肺疾病被社會上醫護人員的廣泛重視，臨床護理工作的研究也得到了長足的發展。而優質護理服務作為一種科學的護理模式走入了醫患的視野，優質護理服務始終將患者做為中心，從醫療行為及患者心理上為其著想，旨在提供給患者最優質的服務[5]。其可將患者的肺部功能大大改善的同時縮短住院時間，從而加速患者恢復進程的同時還能減少其經濟壓力。

本研究結果顯示，觀察組患者住院時間比對照組短且肺功能評分改善又較對照組明顯，差異均較顯著（P均＜0.05）。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病經優質護理措施管理后可使患者肺功能和生活質量得到顯著改善，縮短了患者住院時間的同時還減少了患者的消費費用。取得了卓越的效果，值得推廣。