護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

伊寶玲

（北京房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102408）

糖尿病因諸多原因使患的胰島素水平出現(xiàn)不足，使機(jī)體對(duì)于糖、脂肪與蛋白質(zhì)出現(xiàn)代謝異常，從而影響患者的身心健康[1]。糖尿病是一種終身疾病，需選擇藥物進(jìn)行終身治療，因此，對(duì)于患者的生活造成了嚴(yán)重的影響。本研究對(duì)我院收治的80例糖尿病患者進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院在2015年3月至2017年3月收治的糖尿病患者80例進(jìn)行分析，其均符合臨床有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為研究組（40例）與對(duì)照組（40例）。研究組中，男性23例，女性17例，年齡49～73歲，平均年齡52.13±2.16歲；體質(zhì)量為43～76 kg，平均體質(zhì)量為（58.62±4.71）kg；對(duì)照組中，男性21例，女性19例，年齡46～75歲，平均年齡（52.76±3.27）歲；體質(zhì)量為44～78 kg，平均體質(zhì)量為（58.96±5.12）kg；兩組的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

表1 兩組患者的治療依從性分析（±s）

表1 兩組患者的治療依從性分析（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值研究組 40 18.54±2.86 27.69±5.23 5.86 ＜0.05對(duì)照組 40 18.73±3.26 21.54±3.27 4.09 ＜0.05 t值 - 0.12 4.62 - -P值 - ＜0.05 ＜0.05 - -

表2 兩組患者的治療效果分析[n（%）]

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度分析[n（%）]

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，叮囑喊著注意控制飲食，按照醫(yī)囑服藥，加強(qiáng)鍛煉等；研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體為：①健康教育干預(yù)：通過(guò)講解、發(fā)放宣傳資料的方式告知患者有關(guān)糖尿病的病因、診斷與治療方法，同時(shí)告知良好的生活習(xí)慣對(duì)于治療的重要性；②心理護(hù)理干預(yù)：糖尿病患者易合并多種并發(fā)癥，易表現(xiàn)出焦慮、煩躁等不良情緒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立治療疾病的信心；③用藥護(hù)理干預(yù)：告知患者需按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，不可隨意減少或增加劑量，告知其正確的用藥是血糖控制的關(guān)鍵，仔細(xì)觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)藥物的臨床效果；對(duì)于胰島素注射者，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確的注射方法、用量等。④飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者的資料進(jìn)行分析，合理指導(dǎo)患者影響飲食，注意營(yíng)養(yǎng)的搭配，適當(dāng)?shù)氖褂眯迈r的水果與蔬菜，避免使用高糖分的食物，應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)食，減少鹽的攝入，少食用辛辣刺激性食物，應(yīng)戒煙戒酒，禁止引用含糖類(lèi)的飲料；⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)：患者經(jīng)合理的運(yùn)動(dòng)改善機(jī)體對(duì)于胰島素的敏感性，對(duì)于減少藥物的用量具有重要的臨床意義；護(hù)理人員可依據(jù)患者的喜好指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，且運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇為餐后1 h進(jìn)行。若患者合并嚴(yán)重的心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變者應(yīng)不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)：①分析兩組的治療依從性，使用本院自制的遵醫(yī)行為調(diào)查表進(jìn)行分析，總分為40分，主要內(nèi)容包括藥物治療、自我監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)等。②分析兩組的臨床治療效果，具體參考標(biāo)準(zhǔn)為[2]：顯效為患者的血糖水平下降程度＞30%或空腹血糖低于7.2 mmol/L，餐后血糖下降程度為10%～30%或血糖水平低于8.3 mmol/L；有效為患者的血糖水平下降程度大于30%或空腹血糖為7.2～8.3 mmol/L，餐后血糖下降程度為10%～30%或血糖范圍為8.3～10 mmol/L；無(wú)效為患者的血糖水平?jīng)]有變化；③分析兩組的護(hù)理滿意度，以出院時(shí)統(tǒng)一發(fā)放的滿意度調(diào)查表，總分為100分，60分以下為不滿意，60～89分為基本滿意，≥為90分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，治療依從性評(píng)分情況以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，臨床效果與護(hù)理滿意度以率（%）表示，采用χ2或t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療依從性分析：護(hù)理后，兩組的依從性評(píng)分均提高，且研究組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（t=4.62，P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的治療效果分析：研究組的有效率為92.5%，優(yōu)于對(duì)照組的75.0%（χ2=5.16，P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度分析：研究組的護(hù)理滿意度為97.5%，高于對(duì)照組的82.5%（χ2=4.91，P＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，臨床護(hù)理工作也發(fā)生了變化，尤其是糖尿病患者，因該病是一種終身性疾病，病程較長(zhǎng)，對(duì)患者的生活與工作產(chǎn)生了較大的影響[3]。此外，糖尿病患者需長(zhǎng)期服用胰島素，治療費(fèi)用較高，同時(shí)患者需長(zhǎng)時(shí)間控制飲食，對(duì)患者的心理與生理方面帶來(lái)了較大的影響，表現(xiàn)為焦慮、絕望等不良心理，對(duì)患者的治療效果具有一定的影響[4]。護(hù)理干預(yù)相比常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程以患者為中心，對(duì)患者進(jìn)行心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、健康教育等方面進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，盡量滿足患者的需求，使患者保持良好的心態(tài)接受治療；同時(shí)使患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣[5-6]。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，兩組的依從性評(píng)分均提高，且研究組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（t=4.62，P＜0.05）；研究組的有效率為92.5%，優(yōu)于對(duì)照組的75.0%（χ2=5.16，P＜0.05）；研究組的護(hù)理滿意度為97.5%，高于對(duì)照組的82.5%（χ2=4.91，P＜0.05）；可知，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可改善其臨床癥狀，提高其治療依從性與護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果確切，可提高護(hù)理滿意度與治療依從性，可供臨床參考。