舒適護(hù)理干預(yù)在粘連性腸梗阻手術(shù)患者中的應(yīng)用觀察與護(hù)理

李內(nèi)函

（阜新礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所，遼寧 阜新 123000）

粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、嚴(yán)重以及創(chuàng)傷后形成的較為常見的腹部疾病，這一疾病的治療有保守治療和手術(shù)治療兩種方法，其中保守治療效果并不理想，手術(shù)治療效果顯著但是會(huì)對(duì)預(yù)后造成較大的影響，因此就應(yīng)該對(duì)可以提高手術(shù)成功率，減少患者不適感的護(hù)理方案進(jìn)行探討和分析[1-2]。本次實(shí)驗(yàn)研究中的對(duì)象共有患者98例，所有病例均來源于2015年1月至2016年1月期間在我院接受粘連性腸梗阻手術(shù)的患者，觀察了舒適護(hù)理干預(yù)在粘連性腸梗阻手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將相關(guān)的護(hù)理研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實(shí)驗(yàn)研究中的對(duì)象共有患者98例，所有病例均來源于2015年1月至2016年1月期間在我院接受粘連性腸梗阻手術(shù)的患者。按照患者入院時(shí)間的不同分為舒適組和對(duì)照組，每組有49例患者，舒適組中男26例，女23例，年齡在27～73歲，平均年齡為（49.7±3.8）歲；對(duì)照組中男24例，女25例，年齡在25～70歲，平均年齡為（47.9±4.2）歲。兩組患者基本資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有顯著可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理完成護(hù)理服務(wù)，具體的護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前生命體征檢測(cè)、藥物皮試以及術(shù)中配合和術(shù)后常規(guī)指導(dǎo)等，舒適組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)，具體的內(nèi)容如下：

1.2.1 心理干預(yù)：護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)該與患者積極的溝通和交流，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，并掌握患者的心理狀態(tài)，向其介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，講解相關(guān)的注意事項(xiàng)，同時(shí)，也應(yīng)該講解治療成功的病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.2.2 飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該做好患者的飲食護(hù)理與營養(yǎng)支持，術(shù)后2 d讓患者禁食果汁和米湯等流食，為了防止脹氣應(yīng)該避免進(jìn)食豆?jié){和牛奶，手術(shù)4 d后給予患者面食、稀飯等半流質(zhì)食物，并逐漸恢復(fù)至正常飲食，患者應(yīng)該以少陰多餐為原則，保證飲食的規(guī)律，禁止暴飲暴食。

1.2.3 環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該保證手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度均在26 ℃左右，并保證手術(shù)室的干凈整潔，保證手術(shù)操作的快、穩(wěn)、準(zhǔn)，并幫助患者選擇合適的體位減少患者的不適感。同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)該保證室內(nèi)環(huán)境的整潔，保證術(shù)后患者皮膚的清潔和干凈。

1.2.4 并發(fā)癥干預(yù)：為了防止壓瘡的發(fā)生護(hù)理人員應(yīng)該定期協(xié)助患者翻身，并做好患者的皮膚護(hù)理工作，密切觀察患者生命體征、切口月河和腹部癥狀，避免發(fā)生腸瘺，鼓勵(lì)患者適當(dāng)咳嗽，如果痰液黏稠則應(yīng)該進(jìn)行霧化吸入，避免肺部感染的出現(xiàn)，同時(shí)也應(yīng)該幫助患者選擇合適的體位，必要時(shí)應(yīng)用開塞露，避免便秘情況的出現(xiàn)，在基礎(chǔ)上也應(yīng)該注意腸道感染等情況的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察舒適組與對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間，并對(duì)兩組患者術(shù)后腹痛、低熱、惡心等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，患者各項(xiàng)治療時(shí)間指標(biāo)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并發(fā)癥發(fā)生率用百分比（%）表示，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方（χ2）和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，如果P＜0.05則判定結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 舒適組與對(duì)照組各有患者49例，舒適組患者手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比分析舒適組與對(duì)照組患者相關(guān)時(shí)間指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比分析舒適組與對(duì)照組患者相關(guān)時(shí)間指標(biāo)（±s）

相關(guān)時(shí)間指標(biāo) 舒適組(n=49) 對(duì)照組(n=49)手術(shù)時(shí)間(min) 45.78±8.95 59.86±10.21腸道功能恢復(fù)時(shí)間(d) 1.84±0.83 2.78±1.26首次下床活動(dòng)時(shí)間(d) 1.38±0.97 2.65±1.66住院時(shí)間(d) 6.24±1.75 9.78±2.54

2.2 與對(duì)照組49例患者相比舒適組49例患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 舒適組與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析

3 討 論

粘連性腸梗阻是由多種原因造成的機(jī)體內(nèi)腹腔腸粘連，是較為常見的一種腸道內(nèi)出現(xiàn)不暢的普外科腹疝類疾病。患者在臨床上有腹部脹飽、疼痛以及排便功能異常和反胃嘔吐等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重影響，為了改善患者預(yù)后就應(yīng)該分析更好的手術(shù)護(hù)理方案[3-4]。

在為粘連性腸梗阻患者提供治療的過程中，手術(shù)治療后疾病復(fù)發(fā)率依然較高。而有相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明，術(shù)后良好的病情監(jiān)測(cè)可以減少復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。舒適護(hù)理干預(yù)在粘連性腸梗阻患者手術(shù)治療中的運(yùn)用，可以密切的監(jiān)測(cè)患者的臨床癥狀，綜合的判斷了患者的病情，做好了患者的心理護(hù)理和飲食護(hù)理，促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)，改善了患者的生活質(zhì)量[5-6]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，舒適組患者手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；舒適組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用舒適護(hù)理干預(yù)為粘連性腸梗阻患者提供護(hù)理服務(wù)，有效的縮短了患者的治療和恢復(fù)時(shí)間，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，具有顯著的護(hù)理效果與安全性，值得予以廣泛的臨床推廣和運(yùn)用。