探討計算機信息化在醫院藥劑科工作中的應用效果

李茜 重慶市南川區人民醫院

引言：醫院是一個人員流量大、并且工作非常復雜的一個場所，在醫院的日常工作之中，單純采用人力勞動的方式，不僅效率低下，并且給工作人員造成了較大的工作負擔，不利于日常工作的正常開展。在醫院藥劑科之中，大量的醫藥名稱無疑對工作人員的日常工作造成了巨大的困難和挑戰，利用計算機信息化技術，能夠通過計算機高效的性能以及網絡技術從而進行醫藥信息的儲存和傳輸，在醫院不同科室之間，能夠對醫藥信息進行實時的共享，這對于提高醫院整體工作效率具有十分重要的意義。在藥劑科之中應用計算機信息化技術，充分改變了傳統的藥劑科工作模式，不僅僅提高了醫院內部的工作效率，并且能夠優化患者就診取藥的體驗，從而更好的服務于患者、服務于人民。

1 資料與方法

根據衛生部下發的《醫院信息系統軟件功能規范》，某院將計算機信息化應用到藥劑科管理當中，藥劑科從全院水準出發，經過調研、設計程序、論證、復測等過程制定了計算機信息化管理流程，并且投入應用，本次研究還將計算機信息化管理應用前后的處方進行比較分析，能夠進一步分析計算機信息化管理對于合理用藥的作用。方法：①電子處方應用代替傳統處方模式：自計算機信息化管理應用到藥劑科管理之后，該醫院摒棄傳統手工處方，電子處方正式投入使用，這樣，臨床醫師不但可以及時了解醫院藥劑科各種藥品的存儲數量，給予患者最正確處方，避免了出現劃價之后無法取出藥品的尷尬，更為重要的是，也避免了由于醫師字跡的潦草，導致藥房發藥的出錯，對于醫院以及患者均具有重要的作用。這樣能夠從根本上緩解醫院關系，有助于醫院整體水平提高。醫師所開處方上的藥品種類超過了標準規定時、所開藥物出現配伍禁忌以及出現不利于患者的相互作用時，醫院信息系統會給予提示，提醒醫師對其進行修改，這一功能可以減低護理工作人員對于處方單的復查工作的難度，也減少了門診藥房的退藥概率。進一步說，還能避免了各科醫師在開藥時開大處方、專找貴藥開、受醫藥代表干擾的現象，對于保證患者的權益具有重要作用。②藥品調價同步化：以往沒有實施計算機信息化管理之前，當藥劑科根據有關物價部門的通知，對一些藥物進行調價時，首先是藥品進行調價，之后將藥品更改信息下發到各個部門，而由于工作的不及時，在調價的同時具有不可避免的時間差，這一短短的時間差，就可能對醫院藥品的價格造成混亂，而信息系統的使用，則可以在根本上杜絕由于時間造成的誤差，全院統一調價，準確一致。③簡化藥房盤點：以往沒有應用計算機信息化管理時，門診藥房在每個月需要專門的人員對于本月所用藥進行盤點，以便于醫院對用藥情況有一個具體的了解，而聯網后，就簡化了這一工作，因為每次向藥庫領藥的種類和數量，均可以在計算機上有一個準確的顯示，這一系統無疑為藥物使用的月結提供的便利，進一步方便了藥品的查詢并且為醫院節省了人力、勞力。④防止不法分子的詐騙：很多大醫院均發生過對小處方劃價單進行模仿，從而到藥房換取大處方的惡性事件，而應用信息系統之后，患者的交費記錄清晰的顯示在發藥的窗口，發藥工作人員可以根據計算機上的顯示給予精確的發藥，從而避免了詐騙的發生，降低了醫院的損失。⑤選擇2016年10月至2017年10月該院藥劑科實施計算機信息化后及2015年10月至2016年10月該院藥劑科實施計算機信息化前藥劑科工作資料為研究對象，統計分析處方用藥種類、抗菌藥物使用、患者就診時間、發藥時間等指標。

2 結果

2.1 計算機信息化應用前后處方評價指標

分別選擇計算機信息化應用前后的800張處方作為分析對象，結果表明計算機信息化應用之后藥品通用名應用率100.00%、基本藥物應用比例49.75%明顯高于應用前，且抗菌藥物使用比例20.63%明顯低于應用前，應用前后相比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 計算機信息化應用前后患者關懷指標變化

計算機信息化應用之后患者就診時間（6.8±1.9）min、發藥時間（2.6±1.1）min明顯低于應用前，且藥物標識完整率99.38%明顯高于應用前，應用前后相比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

目前發達國家現代化醫院的業務幾乎都有計算機輔助，它們新建立的醫院管理信息系統的信息收集層與加工處理層的功能也已十分完善。美國已有各種醫院科室應用的管理信息系統在市場出售。例如病房管理系統，藥房管理系統、財務管理系統、病案管理系統等。但是，應該指出，真正實用的能夠輔助醫院高層領導人為管理好醫院作出關鍵性決策的計算機管理軟件還沒有實現。這是因為一方面，計算機難以掌握影響醫院運轉的全部因素及其變化，另一方面，缺少相應的科學而且實用的數學模型與算法。計算機在醫院管理中的應用是逐步深化的。早期多數用于相互獨立的各單項的管理，例如醫務統計、病案管理、工資管理等。隨后，不少醫院把同一科室的各個單項管理逐步組合成科室管理系統，例如放射科管理系統就包含了相互聯系又有一定獨立性的患者登記、報告生成、信息管理、材料管理、儀器管理等子系統。更進一步的發展是把各個職能科室的管理系統聯系在一起，組成全院性的計算機管理信息系統。藥劑科是為臨床各科室提供藥物治療支持、直接服務于患者的重要窗口，其工作質量與效率直接關系到醫院的服務水平和經濟效益。在藥劑科應用計算機信息化管理是必然趨勢，如此才能使得藥劑科工作更加科學化、精細化、準確化，確保臨床用藥的有效性、安全性。計算機信息化中電子處方的應用使得藥劑科不用再根據醫師手寫的處方進行藥品調配，可以規避字跡潦草、書寫不規范類處方對藥劑科造成的困擾。加上藥劑科內藥物種類很多、規格很多，應用電子處方后可以節省工作時間、提高工作效率。另一方面，應用計算機信息化管理后可以明確掌握每天就診人次、各項藥物使用情況、費用開支、藥品庫存等情況，優化藥劑科藥物調配工作、確保賬務相符準確性。

綜上所述，計算機信息化應用于醫院藥劑科可以提高臨床用藥的合理性，減少抗菌藥物的應用，縮短就診時間及發藥時間，提高醫院工作效率及服務水平，值得推廣使用。