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煎藥宜用瓦罐

名著選錄

凡煎藥，并忌銅鐵器，宜用銀器、瓦罐。洗凈封固，令小心者看守，須識火候，不可太過、不及。火用木炭、蘆葦為佳。其水須新汲味甘者，流水、井水、沸湯等，各依方。（《養生三要·病家須知》）

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凡屬煎煮湯藥，全都忌用銅器和鐵器，適宜使用銀器、瓦罐之類。洗凈后封閉好，讓小心謹慎的人看守著，必須識別火候，既不可煎煮太過，也不可不及。煎藥的火用木炭或蘆葦較好。煎藥的水必須是剛汲取的甘味新水，流水、井水、燒沸的開水等均可，各依其方劑的要求來使用。

專家點評

袁開昌在此摘錄了明代李時珍關于煎藥的一段論述，出自 《本草綱目》一書。其中談到煎藥用具，指出不宜使用銅器和鐵器，而以銀器和瓦罐為佳。事實上銀器較貴重而又稀少，一般人辦不到，唯有使用陶瓷瓦罐較為普遍。現今煎藥，一般使用瓦罐、砂鍋，搪瓷器具或鋁制品亦可。忌用鐵器或銅器，因為有的藥物與鐵、銅一起加熱之后，會發生化學變化，或者降低溶解度，難免影響療效。

關于煎藥用水，李時珍提到新汲水、流水、井水、沸湯等。關鍵是用水清潔而未被污染。可用潔凈的冷水，如自來水、井水、蒸餾水均可。根據藥物的特征和疾病的性質，也有用酒煎或酒水合煎的。煎藥用的火，過去多用木炭、木柴、蘆葦之類，火候靠人工掌握；現今大多用煤炭、天然氣、電、蒸汽等煎煮，尤其要注意控制和掌握好火候，既不可不及，更不可太過。

煎藥之法不同

名著選錄

煎藥之法各殊：有先煎主藥一味，后入余藥者；有先煎眾味，后煎一味者；有用一味煎湯以煎藥者；有先分煎，后并煎者；有宜多煎者（補藥皆然）；有宜少煎者（散藥皆然）；有宜水多者；有宜水少者；有不煎而泡漬者；有煎而露一宿者；有宜用猛火者；有宜用緩火者。各有妙義，不可移易。（《養生三要·病家須知》）

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煎藥的方法各不相同：有的先煎一味主藥，然后再加入其他藥；有的先煎多味藥物，然后再煎某一味藥；有的用一味藥煎湯，取湯再煎其他藥物；有的先分開煎，而后合并起來煎；有的應該久煎（補藥都是這樣）；有的應當少煎一些時間 （發散藥都是這樣）；有的宜多放一些水；有的宜少放一些水；有的藥不必煎而加以泡漬就行了；有的藥煎好后先要在外露放一個通宵；有的應當用猛火即武火煎；有的又該用緩火即文火煎。各有巧妙之處，是不可隨意變更的。

專家點評

袁開昌在此摘錄了清代醫家徐靈胎關于煎藥方法的一段論述，出自《慎疾芻言》一書的 《煎藥服藥法》篇。湯劑是中醫臨床最常用的劑型，根據藥物性質及病情的差異，應采取不同的煎藥方法。正如徐靈胎在 《醫學源流論》一書中所說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”

煎藥要講究方法，一般在煎藥之前，先將藥物浸泡20～30分鐘之后再煎煮，可使其有效成分易于煎出。用水量可視藥量、藥物質地及煎藥時間而定，一般浸過藥面3～5厘米為宜。目前每劑藥多煎煮2次，亦可煎煮3次，第一煎水量可適當多一些，第二三煎則可略少。每次煎取藥汁150～200毫升即可。煎藥要掌握火候，一般先用武火即急火煎煮，待沸騰后再改用文火即緩火煎煮。煎藥時間的長短，應依據藥物的性味功效等特點來酌定。一般來說，解表與瀉下之劑，煎煮時間宜短，其火候宜急，水量宜少；補益之劑，煎煮時間宜長，其火候宜緩，水量略多。煎藥時間應好好掌握，既不可不及，更不可太過。如煎煮太過，藥已焦枯，只能棄之不用，以防發生不良反應。

有的藥物煎煮有特殊要求，諸如先煎后下之類，應當在處方中加以注明。下面介紹幾種特殊煎法：

①先煎與后下：凡介殼與礦物類藥物，因質地堅硬，藥的有效成分難以煎出，應將其打碎先煎，待煮沸20分鐘后再下其他藥物。又如灶心土與糯稻根之類，亦可先煎取湯汁，然后再取其湯用來煎煮其他藥物。凡氣味芳香的藥物，常以其揮發油取效，故不宜久煮，只宜后下，必須等其他藥物基本煎好以后再下該藥，只需煎5分鐘左右即可。大黃之類也宜后下，一般煎10～15分鐘即可。所有后下的藥物，都應當先取水浸泡之后再煎。

②單獨煎煮：某些貴重藥物，如羚羊角、西洋參等，為了避免其有效成分被其他藥物吸收，可切片單獨煎取其汁，再與其他藥液合并服用，亦可單獨服用。

③布包煎：某些藥物煎后藥液混濁，或對咽喉有刺激作用，或易于粘鍋，如赤石脂、旋覆花、車前子之類，要用紗布包好，再放入鍋內與其他藥物同煮。

④有些藥物不宜煎煮：如阿膠、蜂蜜之類，因其黏性大，不宜與其他藥物同煮，可溶化后加入其他藥液中混合后分服。又如麝香、牛黃、琥珀等貴重藥，不宜加熱煎煮，應在研成細末后，用其他藥液或溫開水沖服。

——選自《看得懂用得上的養生經典⑤》

編后小語：《看得懂用得上的養生經典⑤》中選錄了《養生三要》一書中衛生精義、病家須知、醫師箴言三個部分的內容，并對其進行了解讀和點評。本期向讀者摘選 《看得懂用得上的養生經典⑤》中病家須知的內容，因篇幅有限，我們只刊登部分內容，若需閱讀書中全部內容，請購買 《看得懂用得上的養生經典》。