對接受角膜異物剔除術后的患者聯用兩種滴眼液進行治療的效果研討

王秀明

(江蘇省南通瑞慈醫院，江蘇 南通 226000)

角膜是眼睛前端的一層透明薄膜，呈橢圓形。角膜上有十分敏感的神經末梢，當外物接觸到角膜時，眼瞼便會不由自主的合上，以保護眼睛。角膜異物是指灰沫、小昆蟲、金屬碎塊、木屑等異物意外進入角膜所導致的一種眼科急癥。當異物進入人的角膜后，會對其角膜造成刺激，易誘發角膜炎、虹膜炎等疾病。目前，臨床上主要采用角膜異物剔除術對角膜異物患者進行治療。在對此病患者進行角膜異物剔除術后，需使用滴眼液對其進行一段時間的治療，以預防其發生眼部感染，促進其角膜愈合[1]。在本文中，筆者主要研究對接受角膜異物剔除術后的患者聯用玻璃酸鈉滴眼液與左氧氟沙星滴眼液進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文的研究對象是2017年1月至2018年1月在江蘇省南通瑞慈醫院接受角膜異物剔除術的100例角膜異物患者。將術后使用左氧氟沙星滴眼液進行治療的50例患者設為左氧氟沙星組，將術后聯用玻璃酸鈉滴眼液與左氧氟沙星滴眼液進行治療的50例患者設為聯合用藥組。在左氧氟沙星組患者中，有男27例，女23例；其年齡為11～60歲，平均年齡為(32.15±1.68)歲；其中，因灰沫、小昆蟲、木屑、金屬碎塊及其他物質進入眼睛誘發角膜異物的患者分別有18例、12例、7例、6例與7例。在聯合用藥組患者中，有男28例，女22例；其年齡為12～57歲，平均年齡為(33.47±1.75)歲；其中，因灰沫、小昆蟲、木屑、金屬碎塊及其他物質進入眼睛誘發角膜異物的患者分別有17例、13例、7例、7例與6例。兩組患者的基礎資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行角膜異物剔除術，方法是：用鹽酸丙美卡因滴眼液對其患眼進行表面麻醉。在裂隙燈顯微鏡下找到患者角膜內的異物，用規格為1 ml的注射器針頭一次性地將其角膜內的異物剔除。剔除成功后，在其眼內涂抹紅霉素眼膏，并對其患眼進行包扎。術后第3天將包扎拆除，用左氧氟沙星滴眼液為左氧氟沙星組患者滴眼。左氧氟沙星滴眼液的用法是：用此藥為患者滴眼，1～2滴/次，6次/d，連續用藥3 d。聯用玻璃酸鈉滴眼液與左氧氟沙星滴眼液為聯合用藥組患者滴眼。左氧氟沙星滴眼液的用法同上。玻璃酸鈉滴眼液的用法是：用此藥為患者滴眼，1～2滴/次，4次/d，連續用藥3 d。

1.3 療效判定標準

痊愈：經治療，患者患眼畏光、流淚等癥狀完全消失，其手術部位的角膜完全愈合，對其進行角膜熒光素染色檢查的結果為“-”。顯效：經治療，患者患眼畏光、流淚等癥狀明顯減輕，其手術部位角膜愈合的面積超過70%，對其進行角膜熒光素染色檢查的結果為“-”或“+”。有效：經治療，患者患眼畏光、流淚等癥狀有所減輕，其手術部位角膜愈合的面積為30%～70%，對其進行角膜熒光素染色檢查的結果為“+”。無效：經治療，患者患眼畏光、流淚等癥狀未減輕，其手術部位角膜愈合的面積＜30%，對其進行角膜熒光素染色檢查的結果為“++”。總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。痊愈率=痊愈例數/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差(±s)表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

在聯合用藥組患者中，有39例(占78%)患者治療的結果為痊愈，有8例(占16%)患者治療的結果為顯效，有2例(占4%)患者治療的結果為有效，有1例(占2%)患者治療的結果為無效，其治療的總有效率為98%(49/50)，其病情的痊愈率為78%(39/50)。在左氧氟沙星組患者中，有23例(占46%)患者治療的結果為痊愈，有12例(占24%)患者治療的結果為顯效，有12例(24%)患者治療的結果為有效，有3例(占6%)患者治療的結果為無效，其治療的總有效率為94%(47/50),其病情的痊愈率為46%(23/50)。兩組患者治療的總有效率相比，P＞0.05。聯合用藥組患者病情的痊愈率高于左氧氟沙星組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

3 討論

角膜是眼部的第一層結構，具有防止異物入侵眼部的作用。角膜內沒有血管，其營養主要來自周圍的睫狀小體。當異物進入角膜后會損傷角膜上皮細胞，容易引起感染。因此，臨床上應對角膜異物患者進行及時的治療。角膜異物剔除術是現階段臨床上治療角膜異物的主要手段。在對患者進行角膜異物剔除術后，需用抗生素滴眼液對其進行一段時間的治療，以預防其發生眼部感染，促進其角膜愈合。左氧氟沙星滴眼液是一種具有抗菌作用的滴眼液。在對患者進行角膜異物剔除術后，用左氧氟沙星滴眼液對其進行眼液，可有效地預防其發生眼部感染。玻璃酸鈉滴眼液的主要成分是透明質酸鈉。透明質酸鈉可與角膜基質的纖維連接蛋白相結合，促進角膜上皮細胞的生長，防止角膜過度干燥。另外，透明質酸鈉還可以顯著緩解眼癢、眼內有異物感等癥狀，延長淚膜破裂的時間，穩定淚膜的功能[3]。

本研究的結果證實，在對患者進行角膜異物剔除術后，聯用玻璃酸鈉滴眼液與左氧氟沙星滴眼液對其進行治療可顯著提高其臨床療效，促進其角膜愈合。