對眩暈癥患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果探討

施玉林

(蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院急診科，江蘇 蘇州 215000)

眩暈癥是因患者對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺。此病是急診科的常見病，多發(fā)生于中老年人群[1]。有研究表明，對眩暈癥患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果較好，可有效地改善其生活質(zhì)量[2]。本文對蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院2016年1月至2017年12月收治的100例眩暈癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討對眩暈癥患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院2016年1月至2017年12月收治的100例眩暈癥患者作為研究對象。所選患者的病情均符合《眩暈癥的診斷與治療》中規(guī)定的眩暈癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)臨床檢查被確診患有眩暈癥。其本人及其家屬均知情并同意參與本研究。根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為觀察組和對照組。觀察組50例患者中有男22例，女28例；其年齡為22～74歲，平均年齡(56.74±13.10)歲；其病程為1～8年，平均病程(3.76±1.03)年。對照組50例患者中有男20例，女30例；其年齡為22～75歲，平均年齡(56.57±13.87)歲；其病程為1～9年，平均病程(3.88±0.98)年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

在對兩組患者進(jìn)行治療期間，對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測其病情、對其進(jìn)行用藥護(hù)理等。對觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理。方法是：1)眩暈癥患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、嘔吐、惡心等癥狀。護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測其病情，注意觀察其語言表達(dá)能力、心率、瞳孔、血壓的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。2)明確患者的病史是對其進(jìn)行有針對性治療的重要前提。因此，在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向其家屬了解其病史，并協(xié)助患者接受全面的檢查。3)在患者病情的發(fā)作期，護(hù)理人員指導(dǎo)其臥床休息，將其病房內(nèi)的光線調(diào)暗，保持其病房內(nèi)空氣的清新。注意控制探視患者人員的數(shù)量，以保持其病房內(nèi)的安靜。4)在患者病情的間歇期，護(hù)理人員告知其不要單獨(dú)外出，以防止其因病情突然發(fā)作而發(fā)生意外。對于位置性眩暈患者，護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行前庭訓(xùn)練。對于藥物中毒引起眩暈的患者，護(hù)理人員指導(dǎo)其多飲水，以促進(jìn)其體內(nèi)毒性物質(zhì)的排出。5)護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持樂觀的心態(tài)，多參加文娛活動(dòng)，以消除其緊張、焦慮的情緒。由于眩暈癥屬于發(fā)作性疾病，可在無明顯誘因及先兆的情況下突然發(fā)作。因此，護(hù)理人員告知患者在日常生活及工作中應(yīng)注意安全。不要登高，不要在擁擠的馬路上及江河邊騎自行車。6)護(hù)理人員告知患者多食用清淡、易消化的食物，禁止其食用油膩、辛辣的食物。指導(dǎo)其養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，以防止其發(fā)生消化不良及惡心嘔吐。7)眩暈癥患者常需要靜脈輸注莨菪類藥、擴(kuò)張血管藥進(jìn)行治療。護(hù)理人員應(yīng)注意控制對其進(jìn)行輸液的速度，并注意觀察其是否出現(xiàn)精神障礙、胸悶、心悸、有幻覺等不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受護(hù)理后其臨床癥狀緩解的時(shí)間及生活質(zhì)量。患者臨床癥狀緩解的時(shí)間包括其行走不穩(wěn)癥狀緩解的時(shí)間、耳聾耳鳴癥狀緩解的時(shí)間、惡心嘔吐癥狀緩解的時(shí)間、出汗癥狀緩解的時(shí)間和眩暈癥狀緩解的時(shí)間。采用健康調(diào)查簡表(SF-36)評價(jià)患者的生活質(zhì)量。該量表包括社會(huì)功能、物質(zhì)生活態(tài)度、心理功能、軀體健康、健康感覺等5個(gè)評分項(xiàng)，總分值為30～100分。患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分越高，說明其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間的對比

接受護(hù)理后，觀察組患者行走不穩(wěn)、耳聾耳鳴、惡心嘔吐、出汗、眩暈等癥狀緩解的時(shí)間均短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間的對比(d，±s)

表1 接受護(hù)理后兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間的對比(d，±s)

項(xiàng)目 觀察組(n=50) 對照組(n=50) t值 P值行走不穩(wěn) 3.36±0.47 7.74±0.37 51.7772 ＜0.0001耳聾耳鳴 2.29±0.78 5.99±0.36 27.1626 ＜0.0001惡心嘔吐 1.16±0.48 3.15±0.52 19.8841 ＜0.0001出汗 4.36±0.30 6.90±0.34 39.6102 ＜0.0001眩暈 3.59±0.54 6.90±0.47 32.6933 ＜0.0001

2.2 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分的對比

接受護(hù)理后，觀察組患者社會(huì)功能的評分、物質(zhì)生活態(tài)度的評分、心理功能的評分、軀體健康的評分、健康感覺的評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分的對比(分，±s)

表2 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分的對比(分，±s)

項(xiàng)目 觀察組(n=50)對照組(n=50)t值 P值社會(huì)功能 84.06±4.87 72.34±6.03 10.6919 ＜0.0001物質(zhì)生活態(tài)度 84.36±4.76 73.66±5.84 10.0423 ＜0.0001心理功能 83.77±5.23 73.47±4.52 10.5362 ＜0.0001軀體健康 83.68±5.01 73.69±5.45 9.6282 ＜0.0001健康感覺 84.32±4.58 73.80±6.25 9.6003 ＜0.0001

3 討論

近年來，眩暈癥的發(fā)病率逐漸升高，且患者呈年輕化的趨勢[3]。目前臨床上對眩暈癥的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。此病患者常會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。對眩暈癥患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)對提高其生活質(zhì)量具有十分重要的意義[4]。有研究表明，對眩暈癥患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠有效地緩解其負(fù)性情緒，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其生活質(zhì)量[5]。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后觀察組患者行走不穩(wěn)、耳聾耳鳴、惡心嘔吐、出汗、眩暈等癥狀緩解的時(shí)間均短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說明，對眩暈癥患者實(shí)施舒適護(hù)理可有效地縮短其臨床癥狀緩解的時(shí)間。接受護(hù)理后觀察組患者社會(huì)功能的評分、物質(zhì)生活態(tài)度的評分、心理功能的評分、軀體健康的評分、健康感覺的評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說明，對眩暈癥患者實(shí)施舒適護(hù)理可有效地改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，對眩暈癥患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。