對接受鼻內窺鏡手術的鼻竇炎合并鼻息肉患者進行優質護理的效果分析

張 也

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

鼻竇炎合并鼻息肉是臨床上較為常見的鼻腔疾病。該病可導致患者出現鼻塞、流涕、頭痛及嗅覺減退等癥狀，嚴重影響其正常的工作和生活。進行鼻內窺鏡手術是目前臨床上治療該病的常用手段。不過，實踐證明，采取不同的護理模式對接受鼻內窺鏡手術的鼻竇炎合并鼻息肉患者進行護理可影響其手術的效果。本文以2014年1月至2017年1月期間在合肥市第二人民醫院接受鼻內窺鏡手術的90例鼻竇炎合并鼻息肉患者為研究對象，分析對這類患者進行優質護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為合肥市第二人民醫院在2014年1月至2017年1月期間收治的90例鼻竇炎合并鼻息肉患者。這90例患者均接受鼻內窺鏡手術治療。這90例患者的入選標準為：1）其病情符合鼻竇炎及鼻息肉的診斷標準。2）具備接受鼻內窺鏡手術的指征。3）不存在肝、腎功能不全的現象。4）未患有惡性腫瘤。將這90例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各45例患者。觀察組患者中有男性患者29例、女性患者16例；其年齡在26～67歲之間，平均年齡為（43.4±4.8）歲。對照組患者中有男性患者27例、女性患者18例；其年齡在28～65歲之間，平均年齡為（45.2±4.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組患者接受鼻內窺鏡手術前后，均對其進行術前健康教育、術后病情監護、飲食干預、鼻腔護理及病房環境管理等常規護理。在此基礎上，對觀察組患者進行優質護理。具體的護理方法為：1）進行術前心理護理。鼻竇炎合并鼻息肉患者的病程較長，在接受治療的過程中易產生焦慮、抑郁的心理，護理人員要引導患者調整好心態，以平和的心態面對疾病。要熱情、主動地與患者進行溝通與交流，向其詳細地介紹與其病情有關的知識和接受鼻內窺鏡手術的預期療效，并向其講解進行該手術的過程，以消除其對自身病情及手術的恐懼，緩解其焦躁、抑郁的心理，從而使其以積極的心態配合治療和護理[1]。2）進行術前準備。在為患者進行手術前，護理人員詳細詢問其病史，協助其進行術前檢查，仔細評估其病情，預防其在術中出現不良反應。患者若為女性，應注意避開其月經期進行手術。囑患者在術前避免發生感冒等呼吸系統的疾病，使其以最佳的狀態接受手術。根據對患者進行評估的結果為其選擇適宜的手術時間和麻醉方式。在手術開始前，用抗生素和糖皮質激素等藥物為患者清洗鼻腔，保證其口腔和鼻腔的清潔。3）進行術后護理。⑴在患者手術結束后，護理人員密切監測其生命體征的變化情況，及時用止血棉將其鼻腔填滿，然后嚴密觀察其神志和面色的變化情況，防止止血棉抑制其呼吸，使其發生窒息。患者若出現缺氧的現象，可使用面罩讓其吸氧。⑵護理人員仔細觀察患者鼻腔流出物的顏色、有無出現吐血或持續流血的現象。患者若出現上述的現象，應及時通知醫生進行處理。⑶在患者手術結束后的6 h內，護理人員協助其取平臥位，將其頭部偏向一側，以防止其發生誤吸。在患者手術結束6 h后，護理人員協助其取半臥位進行休養。⑷術后患者可出現不同程度的疼痛感，護理人員可采取播放節奏舒緩的音樂或內容輕松的綜藝節目等方法轉移其注意力，以減輕其疼痛感。患者疼痛的程度若較強烈，可遵醫囑為其使用鎮痛藥物[2]。⑸護理人員要密切觀察患者眼部的情況，避免其出現眼球凸起、眼周淤血或眼球腫脹等術后并發癥。

1.3 療效判定標準

治護結束后，觀察對比兩組患者治護的效果（分為顯效、有效和無效三個等級）。

1.4 療效判定標準

顯效：經治護，患者頭痛、鼻塞、流鼻涕及嗅覺減退等臨床癥狀消失，其鼻竇口恢復正常、鼻竇腔黏膜上皮化，且未出現化膿的現象。有效：經治療，患者上述的臨床癥狀基本消失，其鼻竇腔黏膜水腫的程度減輕，其鼻竇內僅有少量的膿性液體。無效：經治療，患者上述的臨床癥狀均未消失，其鼻竇口呈閉合的狀態，且其鼻竇內仍存在較多的膿性分泌物。

1.5 統計學分析

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療的總有效率（90.9%）高于對照組患者治療的總有效率（73.4%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比 [n（%）]

3 討論

鼻竇炎合并鼻息肉是耳鼻喉科的常見病，可導致其出現頭痛、鼻塞、流鼻涕及嗅覺減退等癥狀，嚴重影響其正常的生活和工作。臨床上對該病患者進行治療的主要手段是實施鼻內窺鏡手術。該手術對患者機體造成的創傷非常小，術后其恢復的速度較快。有研究結果顯示，在鼻竇炎合并鼻息肉患者接受鼻內窺鏡手術期間對其進行優質護理有利于提高其治護的效果。其中，對患者進行術前心理護理有利于消除其焦慮、抑郁及恐懼的心理；對患者進行術前準備有利于促進手術的順利開展；對患者進行術后護理有利于促進患者的身體康復，防止其出現術后并發癥[3]。

本次研究的結果顯示，對照組患者治療的總有效率為73.4%，觀察組患者治療的總有效率為90.9%，二者相比，P＜0.05。這說明，對接受鼻內窺鏡手術的鼻竇炎合并鼻息肉患者進行優質護理可獲得良好的治護效果。