對癲癇患者進行預見性護理對其不良情緒及護理不良事件發(fā)生率的影響

韓玉蘭

(河北省定州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，河北 定州 073000)

癲癇是指因大腦神經(jīng)元異常放電導致大腦功能出現(xiàn)障礙的一種疾病。有資料顯示，我國癲癇的發(fā)病率約為7‰。目前，癲癇已成為我國神經(jīng)內(nèi)科疾病中僅次于頭痛的第二大疾病[1]。癲癇患者大腦異常放電的起始部位和傳遞方式各有不同，因此在病情發(fā)作時其臨床癥狀也存在一定的差異。但多數(shù)癲癇患者在發(fā)病時均存在抽搐、肌強直、感覺障礙及意識障礙等癥狀。目前，臨床上對癲癇患者主要是進行藥物治療。治療與護理密不可分。因此，在對癲癇患者進行治療的過程中應對其進行科學的護理干預。在本文中，筆者對定州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科收治的96例癲癇的臨床資料進行了回顧性分析，旨在研究對此病患者進行預見性護理對其不良情緒及護理不良事件發(fā)生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年7月至2017年7月定州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科收治的96例癲癇患者。這些患者的納入標準是：1)其病情符合臨床上關于癲癇的診斷標準。2)其在病情發(fā)作時均存在不同程度的抽搐、肌強直、感覺障礙及意識障礙等癥狀。這些患者的排除標準是：1)其處于妊娠期或哺乳期。2)合并有精神疾病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。3)其語言功能喪失或存在認知功能障礙。將這些患者隨機分為比較組與探討組。在比較組患者中，有男26例(占54.17%)，女22例(占45.83%)；其平均年齡為(29.45±5.93)歲，其平均病程為(1.65±0.72)年。在探討組患者中，有男25例(占52.08%)，女23例(占47.92%)；其平均年齡為(28.76±5.65)歲，其平均病程為(1.57±0.66)年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用抗癲癇藥物對兩組患者進行治療。在兩組患者住院期間，對其均進行病情觀察、用藥指導、心理疏導等常規(guī)護理。在此基礎上，對探討組患者進行預見性護理，方法是：1)對患者進行風險評估。在患者入院后，由專業(yè)的醫(yī)生對患者發(fā)生跌倒、墜床、誤吸等的風險進行評估，然后根據(jù)評估的結(jié)果對其進行有針對性的護理。2)對患者進行預見性的病情觀察。在患者住院期間，要掌握其癲癇發(fā)作前的各種表現(xiàn)，注意觀察其瞳孔、意識的變化情況。若患者出現(xiàn)易激惹、煩燥、流口水、手腳顫抖等癥狀，則提示其病情可能要發(fā)作。此時護士要立即通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑為患者應用抗癲癇的藥物，以防其發(fā)生癲癇。3)對患者進行健康宣教。在患者意識清醒、精神狀態(tài)良好時，與其進行溝通，向其介紹癲癇的相關知識，告知其癲癇發(fā)作的危害，教會其在病情發(fā)作時自我保護的方法，以防其在病情發(fā)作時傷害到自己。向患者講解在飲食、運動及日常生活方面需要注意的事項，盡量減少誘發(fā)癲癇因素(如飲酒、用腦過度、睡眠不足、情緒過激等)的出現(xiàn)。4)對患者進行安全護理。在患者的床旁安裝護欄，以防其在病情發(fā)作時意外墜床。在患者的床頭放置壓舌板，在其病情發(fā)作時立即將壓舌板置入其口中，以防其咬傷自己。在患者意識清醒時鼓勵其定期咳痰(以防其在病情發(fā)作時因誤吸痰液而發(fā)生吸入性肺炎)，每隔一段時間對其呼吸道進行一次霧化濕潤，以促進其痰液咳出。避免在患者的病房內(nèi)放置尖銳、鋒利的器物，以防其在病情發(fā)作時誤傷自己。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行護理后，采用焦慮自評量表[2](SAS)與抑郁自評量表[3](SDS)評估其心態(tài)，患者的評分越高表示其心態(tài)越差。觀察并比較兩組患者在接受護理后其發(fā)生護理不良事件(如跌倒、咬傷自己、擦傷、吸入性肺炎等)的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護理后兩組患者的SAS評分、SDS評分

接受護理后，探討組患者的SAS評分與SDS評分均低于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比護理后兩組患者的SAS評分、SDS評分(分，±s)

表1 對比護理后兩組患者的SAS評分、SDS評分(分，±s)

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分探討組 48 40.03±6.35 43.25±6.27比較組 48 56.36±7.04 55.47±7.61 t值 7.093 6.361 P值 ＜0.01 ＜0.01

2.2 對比護理后兩組患者護理不良事件的發(fā)生率

接受護理后，探討組患者護理不良事件的發(fā)生率低于比較組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比護理后兩組患者護理不良事件的發(fā)生率

3 討論

癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前，我國約有900萬例癲癇患者。臨床研究表明，癲癇患者在接受正規(guī)的抗癲癇治療后，約有70%的患者其病情可以得到有效的控制，且其中有50%～60%的患者其病情可以痊愈。在癲癇患者住院治療期間，對其進行科學的護理干預，有助于提高其療效，減少其癲癇發(fā)作的次數(shù)。預見性護理是指護士運用護理程序?qū)颊哌M行全面綜合的分析與評估，提前預知其存在的護理風險，并為其采取有針對性的防護措施，最大限度地降低其護理風險事件發(fā)生率的一種護理模式。

本研究的結(jié)果證實，對癲癇患者進行預見性護理可顯著改善其不良情緒，降低其護理不良事件的發(fā)生率。