管理會計視角下公立醫院財務管理組織研究

王莉

中圖分類號：F253 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2018）10-322-01

摘要 隨著醫院改革的發展，競爭力也越來越激烈，醫院的持續發展取決于內部管理，因而其有極高應用價值的管理會計受到醫院重視，并相應的采取措施進行改善。本文對管理會計視角下公立醫院的財務管理進行分析，并提出相應整改措施，望提供有用的參考。

關鍵詞 管理會計 公立醫院 財務管理

管理會計在現代社會會計中占據重要位置，主要是在現代管理學、數學和行為科學的基礎上進行總結歸納的交叉學科，改變傳統會計的繁瑣，依靠預測、計劃和預報等對會計提供相關信息。目前，多數公立醫院在管理體制上進行改革，都會開設管理會計，依靠管理會計改善內部管理。在高速發展的社會經濟之下，公立醫院的規模和效率對其生存和發展起決定性作用。其中管理會計能有效的收集整理醫院財務信息，對信息進行分析、篩選，從而確保信息的真實性和準確性，為醫院今后發展提供有效的方案，達到降低成本且保證經濟效率提升的目標。因此，在公立醫院財務管理中加強應用管理會計，對提高財務管理水平尤其重要。

一、管理會計在公立醫院的作用

1.管理會計在公立醫院中的主要服務對象是內部管理，是通過信息收集、業務活動和財務，對決策、規劃以及控制等方面起作用。隨著醫療改革的推進，公立醫院面臨更多選擇和挑戰，管理會計主要方向是對未來規劃，可以將業務、財務同時關注，能為醫院提供全面準確的信息，更好幫助其適應變革，接受挑戰，并且能能從策略角度出發辨別出醫院的優勢、劣勢和機遇，有計劃的對未來發展出謀劃策。

2.隨著醫院業務的不斷發展，其規模也日益擴大，現有的經營管理面臨新的挑戰。而公立醫院在資金、運營壓力上都需要管理會計對其進行監督管理，并對預期情況進行分析、總結。在平時的經營活動上進行有效的評估和監控，對各部門工作進行公正、客觀的評價，改進內部管理的缺失，使資源達到最高效益。

二、管理會計在公立醫院中存在的問題

（一）部門之間缺乏溝通配合

管理會計是一種交叉崗位，需要同其它部門接觸、協調。但現有的財務部門工作邊界分布明顯，在與其它業務部門溝通時，缺乏相關的管理會計思維，不能發揮管理會計的作用。在對醫院決策、評價和預測等活動時不能主動參與，該履行的職責常常被其它管理人員所頂替，不能很好的體現管理會計職責。

（二）管理者認識思想不到位

目前，在大多數的公立醫院中沒有總會計師，加上大部分財務領導以及醫院領導只對醫學有研究，對于管理會計了解認識不足，導致管理會計不受到重視，不能真正體現其價值。其次財務部門人員還保持傳統觀念，理論知識不扎實，在工作上還是以財務會計為主，對管理會計不能有效開展工作，其思想不能及時轉變，認為只需要算賬、對賬、管理票據，對決策、規劃以及控制全然不懂。

（三）管理人才隊伍較為薄弱

公立醫院中，普遍的會計人員水平素質較低，且具備的管理會計理論知識不夠，對其工具方法不能靈活掌握及運用，在加上所具有的會計知識滯后，沒有及時學習更新，不能應對工作需求。而醫院的管理會計又屬于新興的邊緣行業，專業人才較少，對社會需求無法滿足。同時，在醫院管理會計中業績再高的工作人員也只能和其它科室工作人員領取一樣的獎金，沒有建立獎懲制度，難以帶動工作熱情性。

三、管理會計在公立醫院的整改措施

（一）促進溝通合作

管理會計涉及不同部門、不同崗位，是一項合作性的活動。加強各部門與管理會計的合作、溝通，讓其與業務工作有效的融合。各醫護人員之間要密切配合，在組織協調下，通過以業務流程為主，將財務和業務結合起來。同時財務部門人員變被動為主動，積極了解管理需求，主動參與管理活動。

（二）提高管理認識

醫院領導和相關醫護人員要加強對管理會計的認識和重視程度，合理有效的推進管理會計在公立醫院中的應用。財務人員主動對醫院領導普及管理會計的基礎知識、方法和作用，使領導認識到其重要性和必要性，從而帶動應用積極性。其次，財務人員要轉變觀念，在經營管理活動中積極主動參與，體現管理的價值，讓管理會計真正發揮其用處，促進財務會計部門轉型成為價值創造。

（三）加強人才建設

公立醫院財務人員專業水平高低決定管理會計應用程度。目前，管理會計取得較好成果，但在人員質量和數量上還值得改進，人才的稀缺嚴重制約了管理會計的發展。建立相應的人才選拔制度，挑選具有潛質的管理會計人員進行培訓，提高自身綜合素質。此外，建立相應的激勵獎懲制度，對績效成績進行考核，帶動工作積極性。

四、結語

總而言之，在公立醫院在不斷改革的新形勢下，管理會計是其自身發展的重要需求。管理會計應用逐漸發展起來，還具有更好的提升空間和發展潛力，對醫院的發展創造具有重要意義。有規范的應用管理會計，能加強價值創造能力，還能有效促進醫院持續發展。