子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理措施評價

周小玲

[摘要] 目的 分析研究子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理措施。方法 該次研究患者例數為64例，其入院治療的時間為2017年8月—2018年3月，隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組實施常規護理干預，觀察組實施綜合護理干預。結果 觀察組切口愈合時間、術后肛門排氣時間和住院時間都低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者滿意度為78.13%，觀察組患者滿意度為93.75%，觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者血糖控制情況，觀察組患者的血糖控制率為90.63%，對照組患者的血糖控制率為59.38%。觀察組患者的血糖控制率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 子宮肌瘤合并糖尿病患者進行圍手術期護理干預效果較高，能減少患者切口愈合時間、術后肛門排氣時間和住院時間，提高手術治療效果，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 子宮肌瘤；糖尿病；圍術期；護理措施

[中圖分類號] R737.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0155-03

Perioperative Nursing Measures Evaluation of Uterine Fibroids with Diabetes

ZHOU Xiao-ling

Department of Obstetrics and Gynecology， the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Quanzhou， Fujian Province， 362000 China

[Abstract] Objective To analyze the perioperative nursing measures of patients with uterine fibroids and diabetes. Methods The number of patients in this study was 64. The time of admission was from August 2017 to March 2018. Patients were randomly divided into control group and observation group. The control group received routine nursing intervention. The observation group adopted comprehensive nursing intervention. Results The time of incision healing， postoperative anal exhaust time and hospital stay were lower in the observation group than in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of patients in the control group was 78.13%， and the satisfaction of patients in the observation group was 93.75%. The satisfaction degree of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The blood glucose control of the two groups was compared. The blood glucose control rate of the observation group was 90.63%， and the blood glucose control rate of the control group was 59.38%. The blood glucose control rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention in patients with uterine fibroids and diabetes is more effective， which can reduce the time of incision healing， postoperative anal exhaust time and hospitalization time， and improve the effect of surgical treatment. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Uterine fibroids； Diabetes； Perioperative period； Nursing measures

子宮肌瘤是女性婦科臨床中常見的疾病之一，是女性生殖系統良性腫瘤疾病，發病率比較高，隨著現代人類生活水平的不斷提高，飲食和環境不斷變化，子宮肌瘤的發病率逐漸上升，糖尿病的發病率也在不斷上升，導致子宮肌瘤合并糖尿病患者也在逐漸增多。目前臨床上的治療方式一般以手術治療為主。糖尿病會引發許多并發癥的出現，影響手術效果，因此加強圍術期的綜合護理，有效的控制糖尿病的發展，降低并發癥發生，對是患者來說是至關重要的[1]，該文為了研究子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理措施，特選取2017年8月—2018年3月入院治療的子宮肌瘤合并糖尿病患者64例為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究患者例數為64例，上述患者均符合子宮肌瘤合并糖尿病的臨床診斷標準，排除嚴重心肝腎功能障礙者，將以上患者隨機分為兩組進行比較，觀察組和對照組，其中觀察組患者例數為32例，年齡范圍最小為36歲，最大為62歲，平均年齡為（52.61±6.41）歲，對照組患者例數為32例，年齡范圍最小為34歲，最大為61歲，平均年齡為（51.92±5.46）歲，比較上述患者資料，差異較小，可進行下方實驗（P>0.05）。上述所有患者均同意該次研究，并且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組，該組患者在入院治療后，采用常規的護理干預，手術前常規檢測心電圖和血尿常規，密切做好血糖監測，做好術前指導工作，手術后給予患者吸氧、心電監測等措施對患者進行生命體征監測，對患者飲食進行指導，并告知患者術后的注意事項。

觀察組，該組患者在入院治療后，采取綜合護理干預，具體護理干預如下：①手術前心理護理，由于患者會過于擔心手術導致緊張出現焦慮恐懼等不良心理狀態，護理人員要針對患者出現的各種問題進行及時并且有針對性的處理，穩定患者情緒，同時對患者進行術前指導，向患者講解糖尿病的相關知識和子宮肌瘤的相關知識，以及注意事項，讓患者保持良好的心態，為患者講解手術過程，讓患者對治療更有信心，使患者能積極配合治療保證手術的成功率[2]。②手術前的血糖護理，對患者的血糖、尿糖、心電和血壓等及時監測，為了確保手術的質量，根據患者的糖尿病病情進行合理的控制，輕度的患者進行口服降血糖藥處理，重度的患者進行注射胰島素處理，對胰島素的注射劑量進行相應的調整，按照患者身體的血糖含量情況進行藥物用量控制，將患者的空腹血糖控制在3.9～6.4 mmol/L之間，餐后血糖控制在6.0～8.6 mmol/L之間[3]。在飲食上，控制飲食的平衡，保證糖尿病患者的飲食定時、定量，根據患者的實際情況對患者進行食物上的調整，多食用低脂、低糖且容易有飽腹感的食物，多食用纖維含量高的五谷雜糧。③手術中的護理，在進行手術時要保證手術室的環境衛生，調節好手術室的溫度和濕度，對患者進行常規心電血監護，讓患者保持舒適的體位，對患者進行情緒安撫，并保證手術過程是在全程無菌狀態下進行的。④手術后的綜合護理，要保持患者病房的清潔，確保病房溫度、濕度適宜，通風良好，并對病房進行消毒，嚴密監測患者的血糖變化，按照醫囑為患者進行胰島素和抗生素等藥物的治療，6 h內禁止進食，對患者心電進行監護，觀測患者的血壓和心率，告知患者術后的注意事項，鼓勵患者盡早下床活動。⑤術后健康教育，子宮肌瘤合并糖尿病兩種病癥相互作用，手術使患者精神緊張，在這種情況下導致患者的血糖升高，護理人員應向患者及家屬講解其中的原因，使患者了解控制血糖可以加快傷口的愈合，加快患者恢復速度[4]。⑥出院指導，告知患者出院后要定期到醫院進行復查，對血糖以及傷口的愈合情況進行檢查，向患者講解出院后的注意事項，對患者進行健康指導，讓患者進行適當的運動，能夠降低患者的血糖[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的術后恢復情況，包括術后肛門排氣時間、切口愈合時間和住院時間，對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計方法

該文研究所得數據資料采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用（x±s）表示，實施t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組切口愈合時間等指標對比

對比兩組患者的數據，觀察組切口愈合時間、術后肛門排氣時間和住院時間都低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

對比兩組患者的護理滿意度，對照組患者中非常滿意為13例，滿意為12例，不滿意為7例，滿意度為78.13%，觀察組患者中非常滿意為21例，滿意為9例，不滿意為2例，滿意度為93.75%，觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者血糖控制情況對比

對比兩組患者血糖控制情況，觀察組患者的血糖控制率為90.63%，對照組患者的血糖控制率為59.38%。觀察組患者的血糖控制率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是女性婦科臨床中常見的良性腫瘤疾病，發病率比較高，糖尿病是慢性疾病，容易引發多種并發癥，子宮肌瘤合并糖尿病的患者進行手術治療時會導致血糖升高，加大了手術的風險，因此加強圍術期的綜合護理對患者來說是至關重要的，護理人員對患者進行綜合護理干預，能減少切口愈合時間、術后肛門排氣時間和住院時間，提高患者護理滿意度，提高患者的血糖控制率，幫助患者盡快恢復。

綜上所述，對子宮肌瘤合并糖尿病患者進行圍手術期護理干預有非常有價值的，能減少患者切口愈合時間、術后肛門排氣時間和住院時間，提高手術治療效果，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 程朝霞，代小紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：109-111.

[2] 覃玉娥.護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術期的應用研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：156-158.

[3] 李向榮.臨床護理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：137-138.

[4] 朱蘭芬.子宮肌瘤合并糖尿病90例圍手術期護理體會[J].現代實用醫學，2017，29（1）：134-135.

[5] 穆錦華.針對性護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術期的應用效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（2）：153-154.

（收稿日期：2018-05-14）