干擾素霧化吸入治療小兒手足口病的療效觀察

石紅 錢磊 王美榮

[摘要] 目的 探討干擾素霧化吸入治療小兒手足口病的療效。 方法 隨機選取我院收治的小兒手足口病患兒60例，將這些患兒隨機分為觀察組與對照組，各30例，對照組患兒給予利巴韋林氣霧劑治療，觀察組患兒給予干擾素霧化吸入治療，對兩組患兒的臨床療效及患兒出現的不良反應情況進行比較。 結果 觀察組患兒的治療總有效率為 96.7%，對照組為83.3%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒不良反應情況為6.7%，對照組為16.7%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 與利巴韋林氣霧劑對小兒手足口病的治療相比，干擾素治療療效更加明顯，不良反應發生率相對較低，干擾素對小兒手足口病治療更值得臨床廣泛應用。

[關鍵詞] 干擾素；霧化吸入；小兒手足口病；利巴韋林氣霧劑

[中圖分類號] R525.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2018）27-0052-02

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of interferon atomized inhalation on children with hand-foot-mouth disease. Methods A total of 60 children with pediatric hand-foot-mouth disease admitted in our hospital were randomly selected. These patients were randomized into observation group and control group， with 30 cases in each group. The children in the control group were mainly treated with ribavirin aerosol. While the observation group was mainly treated with interferon atomized inhalation therapy. The clinical treatment effect of two groups and children's adverse reactions were analyzed and compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.7%， and the total effective rate in the control group was 83.3%. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. The adverse reactions in the observation group were 6.7%， and the adverse reactions in the control group were 16.7%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with that of ribavirin aerosol in the treatment of pediatric hand-foot-and-mouth disease， the effect of interferon treatment is more obvious. And the incidence of adverse reactions is relatively low. The interferon in the treatment of pediatric hand， foot and mouth disease is worthy of extensive clinical application.

[Key words] Interferon； Atomized inhalation； Pediatric hand-foot-mouth disease； Ribavirin aerosol

手足口病主要是兒科臨床中比較常見的具有急性特點和傳染性特點的疾病，主要發生在學齡前兒童群體，當前在此種疾病治療的過程中，還沒有發現比較有效的特效治療藥物。利巴韋林抗菌治療應用比較廣泛，能夠對RNA病毒有效抵抗，干擾素主要是指具有水溶性特點的蛋白質中的一種，這種藥物對病毒的復制具有一定程度上的抑制作用，能夠對患兒的抗病毒能力有效提升。本文隨機選取我院收治的小兒手足口病患兒共60例，對這些患兒干擾素和利巴韋林的不同治療方式的效果進行對比分析，現報道如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的小兒手足口病患兒60例，隨機分為觀察組與對照組兩組，各30例，觀察組患兒年齡7個月～7歲，平均（3.3±1.2）歲，病程為6～30 h，平均（18.4±4.2）h；對照組患兒年齡5個月～8歲之間，平均（3.7±1.5）歲，病程為7～32 h，平均（18.7±4.5）h。本研究患兒家屬知情同意，符合倫理會的要求，研究選取的患兒癥狀符合手足口病的相關標準，部分患兒會出現高熱的情況，排除藥物禁忌證的患兒。兩組患兒基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒在接受治療的過程中，均給予常規的抗感染和退熱等對癥治療。對照組患兒給予利巴韋林注射液（裕松源藥業有限公司，國藥準字H41025673）15～20 mg/d進行治療，采用加入葡萄糖中靜脈滴注的方式，其用藥劑量為10 mg/kg體重。療程5 d。觀察組患兒給予干擾素霧化吸入的治療，干擾素（北京遠策藥業生產公司，生產批號S20000013）霧化吸入治療，干擾素加入2 mL鹽水霧化，每天一次，每次用藥的時間為15 min，連續3 d[3]。

1.3 觀察指標及療效判定標準

根據醫學研究相關規定，對兩組患兒的臨床治療療效和患兒所產生的不良反應進行有效對比分析。顯效：患兒藥物治療后，48 h內皮疹和潰瘍等癥狀改善。有效：患兒藥物治療72 h之內，皮疹和潰瘍等癥狀好轉，體溫恢復正常。無效：患兒藥物治療72 h后，其臨床癥狀沒有明顯改善，體溫較高。對兩組患兒的退熱實踐和口腔潰瘍愈合時間等進行觀察，對用藥過程中的不良反應情況統計。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析處理。計數資料采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒療效比較

觀察組患兒的治療總有效率為96.7%，對照組患兒治療總有效率為83.8%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒的不良反應情況比較

觀察組患兒不良反應情況顯示為6.7%，對照組患兒出現的不良反應為16.7%，兩組患兒對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒退熱時間及口腔潰瘍時間比較

觀察組患兒退熱時間（4.52±0.86）h和口腔潰瘍時間（3.15±0.97）h等方面相對比對照組患兒退熱時間（5.66±0.91）h和口腔潰瘍時間（4.38±1.05）h短，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手足口病主要發生在小于7歲的兒童身上，發病率較高，并且隨著社會的發展，這一疾病出現的幾率增加，其具有較高的傳染性。手足口病主要是指兒科臨床中比較常見的具有急性特點和傳染性特點的疾病，這種疾病主要發生在學齡前兒童群體，當前在這種疾病治療的過程中，還沒有能夠發現其中比較有效的特效治療藥物，其發病機制為病毒在細胞內的頻繁復制，對人體的細胞核糖核酸的產生一定程度上的阻礙作用，對患兒的細胞具有損壞的作用[4-6]。手足口病的主要臨床癥有患兒出現口腔潰瘍以及皰疹的現象，這一疾病多發生在患兒的舌和硬腭等部位，在患兒的病情比較嚴重的情況下，這一病癥會出現擴散的情況，甚至是擴散至患兒的扁桃體或咽部等部位。患兒在這一疾病發生的時候，其手足部位會出現斑丘疹的情況，并且極有可能會出現皰疹，還可能會延伸到患兒的手臂和小腿等部位。患兒在患有手足口病的時候，會出現發熱等癥狀，這就需要及時對患兒的癥狀發現，并且能夠使患兒得到及時治療，利巴韋林注射液在對患兒手足口病進行臨床治療的過程中，是比較常見的治療藥物，這一藥物的用藥，能夠使得患兒的細胞內逐漸形成三氮唑核苷單糖磷酸等物質，使得多種細胞酶可以得到一定程度上的抑制，也具有對脫氧核糖核酸的形成產生的抑制影響，使得病毒的復制出現阻斷的作用，但是這種治療方式下，難以將病毒完全消滅[7-10]。

干擾素屬于水溶性蛋白質中的一種，這一治療方式可以促使患兒的細胞表面和膜受體相互結合，使得病毒的復制逐漸被割斷，同時干擾素還能夠對人體內K細胞的活性進行有效提升，能夠使得淋巴細胞數量增加，從而可以殺滅病毒的數量也就越多，對患兒的抵抗力和抗病毒的能力的增強，能夠促使患兒的的恢復速度加快。本研究結果顯示，觀察組患兒的治療總有效率為96.7%，對照組患兒治療總有效率為83.3%，兩組患兒治療的總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒不良反應情況顯示為6.7%，對照組患兒出現的不良反應為16.7%，兩組患兒對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，與利巴韋林注射液對小兒手足口病而言，干擾素對小兒手足口病的療效更加明顯，所產生的不良反應發生率也相對較低，干擾素對小兒手足口病治療方式值得臨床廣泛應用[11-15]。

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（收稿日期：2018-04-21）