老年股骨轉子間骨折的手術治療方法

蔣俊良

摘 要：股骨轉子間骨折常見于老年骨質疏松患者，其嚴重危害老年患者的生活質量及預期壽命，隨著社會老齡化的進程，股骨轉子間骨折的發病率呈逐年上升趨勢，其危害性亦日趨明顯。現治療方法多樣，各方法各有優缺點。為此，本文對老年股骨轉子間骨折的手術治療方法進行綜述。

關鍵詞：股骨轉子間骨折；老年人；骨質疏松；手術方法

中圖分類號：R683.42 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.23.017

文章編號：1006-1959（2018）23-0058-03

Abstract：Intertrochanteric fractures of femurare common in elderly patients with osteoporosis， which seriously endanger the quality of life and life expectancy of elderly patients. With the process of social aging， the incidence of intertrochanteric fractures of femuris increasing year by year， and its harm is becoming increasingly obvious. There are various methods of treatment， and each method has its own advantages and disadvantages. Therefore， the research progress of intertrochanteric fractures in the elderly is reviewed in this paper.

Key words：Intertrochanteric fractures；Elderly people；Osteoporosis；Surgical methods

股骨轉子間骨折（intertrochanteric fractures of femur）常見于老年骨質疏松患者，其嚴重危害老年患者的生活質量及預期壽命，隨著社會老齡化的進程，股骨轉子間骨折的發病率呈逐年上升的趨勢，其危害性亦日趨明顯。由于患者長期臥床，更易導致多種危及生命的嚴重并發癥，病死率極高。研究指出，10%～20%的患者會在發病后1年內出現死亡，現大多數學者均提倡早期手術以減少并發癥及死亡率[1]。本文對老年股骨轉子間骨折的手術治療方法進行綜述。

1骨折特點

股骨轉子間骨折好發于老年骨質疏松患者，常由間接暴力所致，身體發生旋轉，患肢過度外展或內收時摔倒導致骨折，或受直接外力撞擊大轉子發生。股骨轉子部位血供豐富，通常不會有股骨頭缺血壞死與骨不愈合等情況出現，但治療不當容易發生髖內翻。同時，而隨著老年人身體機能的下降，其多伴發骨質疏松及內科疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，雖然保守治療可獲得骨折愈合，但需進行長時間臥床，會顯著增加深靜脈血栓、肺部感染、尿路感染、壓瘡發病率，保守治療下患者第1年的病死率可達23%～34%[2]。……