長期臥床，做好皮膚護理

孔令紅

在臨床工作中經常會看到一些由于長期臥床導致皮膚出現壓瘡，甚至嚴重潰爛的老年患者，潰爛程度往往讓醫生們大驚失色。如果家人多關注臥床老人的皮膚護理問題，學習專業護理經驗，出現問題進行及時有效的處理，就可以大大減輕臥床老人除去原有病痛外的額外痛苦，提高生活質量。今天，我們就以此為切入點，談談長期臥床老人的皮膚護理問題。

關注臥床老人的皮膚護理，最重要的一點在于預防壓瘡，預防壓瘡形成的關鍵在于消除誘因。發生壓瘡的患者，一般都是由于長時間不能變換體位，皮膚經常受潮濕、摩擦刺激，全身營養不良等原因所致，因此可采取以下措施進行預防。

1.局部減壓、勤翻身、臥氣墊床

壓瘡好發于長時間受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆凸處，如枕骨、耳廓、肩胛骨、肘部、背部、椎體棘突、髖部、骶尾部、膝關節內外側、足內外踝、足跟等處。對于長期臥床不能自主翻身的老人，應做到局部減壓、勤翻身、臥氣墊床，督促和協助臥床老人經常更換臥位，一般2小時1次，必要時1小時1次。在骨骼隆凸和皮膚與皮膚相接觸的部位墊軟枕，尤其是雙膝關節和雙足內外踝及足跟處。

2.避免摩擦

搬動臥床老人時應避免拖、拉、拽、扯動作，防止摩擦損傷皮膚，可在老人背部及臀部下墊1米×1米軟墊，翻動老人時可利用軟墊將其抬起，采取軟墊與床單之間的移動變換患者體位，減少對老人皮膚的摩擦損傷。……