體檢后，被切除的膽囊竟然“復(fù)活”了

王軍鋒　程士華　朱文哲

護(hù)士冒充醫(yī)生、血液丟掉不檢卻照樣給正常結(jié)果……近日一家體檢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)體檢亂象的爆料，引發(fā)公眾熱議。近年來(lái)，隨著人們對(duì)健康問(wèn)題愈加重視，體檢行業(yè)的市場(chǎng)需求里爆發(fā)式增長(zhǎng)。與此同時(shí)，誤檢錯(cuò)檢頻發(fā)、自己不做體檢靠當(dāng)“二道販子”賺回扣等亂象，讓人大跌眼鏡。

奇葩檢查結(jié)果暴露行業(yè)漏洞

本刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)。在體檢產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的同時(shí)，各種體檢亂象花樣繁多。層出不窮。

海南的韓先生最近遇到了一件讓他哭笑不得的事：2016年7月，韓先生在海口市人民醫(yī)院做了膽囊切除手術(shù)，但2016年12月、2018年9月先后兩次在海口某民營(yíng)體檢中心體檢時(shí)，檢查報(bào)告均顯示“膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲”。

對(duì)此，該體檢中心回應(yīng)稱，這主要是因?yàn)轶w檢系統(tǒng)有紕漏，磁條需要更新?lián)Q代。對(duì)于這種解釋，海口某三甲醫(yī)院放射科醫(yī)師表示，體檢系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的可能性較小，很有可能是檢查醫(yī)師操作失誤。

無(wú)獨(dú)有偶，在海南省海口市另一家醫(yī)院體檢中心，做過(guò)膽囊微創(chuàng)切除術(shù)的郭先生也曾被檢查出膽囊正常，令他啼笑皆非。“體檢中心工作人員在電話中對(duì)工作出錯(cuò)致歉，并提出免費(fèi)給我的一位家人做次體檢作為補(bǔ)償。”郭先生說(shuō)。

2018年，多家連鎖體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)院體檢中心被曝出錯(cuò)檢、誤診等問(wèn)題。其中，今年7月底。美年大健康體檢中心下屬機(jī)構(gòu)廣州美年富海門(mén)診部被曝存在使用“冒牌”醫(yī)生等問(wèn)題。廣州市天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局對(duì)此調(diào)查認(rèn)為，該體檢機(jī)構(gòu)部分B超檢查報(bào)告未經(jīng)醫(yī)生審核，由其他醫(yī)生“冒名”發(fā)出，并責(zé)令整改。

套餐分項(xiàng)收費(fèi)明細(xì)不清

2018年10月底，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)健康體檢機(jī)構(gòu)管理促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知》要求，“健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確本機(jī)構(gòu)開(kāi)展的健康體檢服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格并進(jìn)行公示，采用套餐、打包等方式收費(fèi)時(shí)應(yīng)當(dāng)明確分項(xiàng)收費(fèi)明細(xì)。”

本刊記者走訪多家體檢中心發(fā)現(xiàn)，一些體檢中心并沒(méi)有將套餐分項(xiàng)價(jià)格明細(xì)進(jìn)行公示。部分機(jī)構(gòu)僅在院內(nèi)做了項(xiàng)目?jī)r(jià)格表，而套餐項(xiàng)目的單項(xiàng)價(jià)格仍讓消費(fèi)者摸不著頭腦。記者在位于北京市西城區(qū)的一家體檢中心看到，接待前臺(tái)一側(cè)的墻上張貼了各項(xiàng)目單價(jià)表。而在各類體檢套餐的宣傳冊(cè)中并未看到價(jià)格明細(xì)。該體檢機(jī)構(gòu)人員對(duì)此答復(fù)說(shuō)：“這個(gè)看不了，想看價(jià)格明細(xì)可以去前臺(tái)邊上查。”

一些體檢中心還推出打一折的“誘惑”套餐價(jià)格。“我們還在沿用‘五一的優(yōu)惠活動(dòng)，這款原價(jià)7000元的套餐現(xiàn)在只要699元，差不多打一折。”美年大健康北京宣武門(mén)分院一工作人員推薦說(shuō)。這份套餐的檢查項(xiàng)目大大小小超過(guò)了45項(xiàng)，其中包含多項(xiàng)腫瘤篩查項(xiàng)目和抑癌基因檢測(cè)項(xiàng)目，“超低”折扣讓人對(duì)檢測(cè)質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。該工作人員對(duì)此解釋道，這款是特價(jià)。

部分體檢中心“二傳手”賺回扣樂(lè)此不疲。業(yè)內(nèi)人士反映，一些國(guó)有大型醫(yī)院和醫(yī)學(xué)類院校的體檢中心知名度高、業(yè)務(wù)量大、底子厚，有的還有財(cái)政支持。生存狀況相對(duì)較好。相對(duì)而言，民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)處于劣勢(shì)，因?yàn)槊駹I(yíng)企業(yè)都是自己投資、運(yùn)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所租金、員工工資等都自行負(fù)擔(dān)，生存艱難。有些醫(yī)學(xué)院校的體檢中心工作人員就利用這一優(yōu)勢(shì)當(dāng)起了“二道販子”，自己不做體檢，而是把“送上門(mén)”的單子轉(zhuǎn)手給其他缺乏客源的體檢中心，并從中賺取大量回扣。

價(jià)格戰(zhàn)亂象擾亂市場(chǎng)

體檢亂象的背后，是行業(yè)內(nèi)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的價(jià)格戰(zhàn)。

2016年7日，韓先生在海口市人民醫(yī)院做了膽囊切除手術(shù)，但2016年12月，2018年9日先后兩次在海口某民營(yíng)體檢中心體檢時(shí)，檢查報(bào)告均顯示“膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲”。

海南省一家體檢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹，有些體檢機(jī)構(gòu)把價(jià)格壓得很低，差不多兩折、三折，根本沒(méi)利潤(rùn)。其中有的體檢機(jī)構(gòu)就會(huì)為了生存下去進(jìn)行造假，這種無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)很令人擔(dān)憂，價(jià)格戰(zhàn)把市場(chǎng)打亂了。最終受害的是消費(fèi)者。

比如同樣的檢測(cè)項(xiàng)目，價(jià)格懸殊竟然達(dá)10倍以上。記者在北京一家體檢中心走訪過(guò)程中。工作人員向記者推薦了煙酒代謝基因檢測(cè)6項(xiàng)，現(xiàn)價(jià)300元。而同樣的檢測(cè)項(xiàng)目在杭州軍緣健康管理有限公司官網(wǎng)上，市場(chǎng)價(jià)標(biāo)為3800元，現(xiàn)價(jià)1980元。

當(dāng)問(wèn)及為什么有這么大的差價(jià)時(shí)，杭州軍緣健康管理有限公司一名工作人員解釋說(shuō)：“這個(gè)不大好解釋清楚，主要是因?yàn)榛驒z測(cè)都是跟外面機(jī)構(gòu)合作的項(xiàng)目，渠道不同，檢測(cè)機(jī)構(gòu)不一樣。”

“為吸引更多客戶，部分體檢中心還會(huì)推出一些國(guó)家未批準(zhǔn)的檢查項(xiàng)目，有些檢查項(xiàng)目對(duì)臨床沒(méi)有參考價(jià)值，檢查結(jié)果連很多醫(yī)院的醫(yī)生都不了解，”業(yè)內(nèi)人士吳先生說(shuō)，“體檢應(yīng)該是一件被嚴(yán)肅對(duì)待的醫(yī)學(xué)行為，不能一味地追求經(jīng)濟(jì)效益。”

為了體檢行業(yè)有序發(fā)展，受訪的多名體檢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人建議通過(guò)政府監(jiān)管部門(mén)、體檢機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)等多方共同約束價(jià)格戰(zhàn)亂象。一方面，要對(duì)造假的體檢中心加大查處力度，另一方面，也需要加強(qiáng)行業(yè)自律，一些地方的體檢行業(yè)目前連行業(yè)協(xié)會(huì)都沒(méi)有，比較松散，呼吁盡快成立體檢機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)，共同制定相關(guān)行業(yè)自律的規(guī)范約定。