不同運動方式對中老年女性健身功效的影響

宣 磊 吳建賢 魏良忠

(安徽醫科大學第二附屬醫院康復醫學科，安徽 合肥 230601)

人口老齡化是21世紀全球人口發展面臨的共同問題，我國作為一個發展中國家，從20世紀70年代以來，人口老齡化趨勢已十分明顯，到2020年我國65歲以上老齡人口將達到1.67億〔1〕，占全世界老齡人口的四分之一，我國的老齡化進程無論在增長速度和比重上都超過了世界老齡化進程，其在政治、經濟、文化和社會等諸多層面帶來的沖擊空前強烈，人口老齡化成為制約中國發展的首要因素之一，這就使得老年人的健康必須得到充分重視，如何加強老年人保健措施、延緩老年人衰老過程已成為全社會關注的焦點問題。中老年體育健身作為群眾體育和全民健身運動的重要內容，是我國實現“健康老齡化”和“積極老齡化”戰略、有效應對人口老齡化挑戰的重要舉措。近年來，隨著中老年人群對自身健康意識的不斷加強，通過體育鍛煉達到健身的目的得到了中老年人的廣泛認同?？茖W、合理地選擇體育健身運動項目不僅是增強中老年人體質，改善生活質量的重要途徑，更是實現和諧社會的重要保障。

1 對象與方法

1.1研究對象 選擇合肥市80名45～60歲的社區中老年女性為實驗對象，其中廣場舞組20人，年齡(56.43±3.61)歲，體重指數(BMI，22.16±1.42)kg/m2；太極拳組20人，年齡(58.43±2.43)歲，BMI(22.92±1.74)kg/m2；健身跑組20人，年齡(55.69±4.37)歲，BMI(23.26±3.72)kg/m2；無鍛煉組20人，年齡(57.12±3.26)歲，BMI(23.99±1.62)kg/m2。4組受試者各項指標經檢驗差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準：廣場舞組：只參加廣場舞鍛煉，每周3～5次，1～2 h/次，練習時間1～2年；太極拳組：只參加太極拳鍛煉，每周3～5次，1～2 h/次，練習時間1～2年；健身跑組：只參加健身跑鍛煉，每周3～5次，1～2 h/次，練習時間1～2年；無鍛煉組：不進行任何健身鍛煉，只有日常的基本家務活動。排除標準：已有重大疾病史(心臟病、急性病)者，中途不能堅持運動鍛煉者。所有受試者自愿參加本實驗，被告知實驗主要內容并簽署知情同意書。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法 通過以中國期刊網、萬方數據庫及全國報刊索引等論文期刊庫為來源，查閱了近年來有關中老年女性健康體適能相關文獻資料，對其進行歸納、分析和整理，明確了相關概念，對論文研究對象、研究方法的選取及總體研究思路的確定提供了理論依據。

1.2.2專家訪談法 對國民體質相關領域的專家、學者進行訪談，以獲得相關資料。

1.2.3問卷調查法 對研究對象的健身方式、健身頻次、健身時間、健康狀況等內容進行問卷調查。

1.2.4測試法 測試指標：身高、體重、臺階指數〔2〕、肺活量、握力、坐位體前屈、閉眼單腳站立時間、反應時、體脂百分比、骨密度(BMD)。測試方案：對4組實驗對象分別于安靜狀態下在安徽省國民體質監測中心進行上述指標測試。每個實驗對象完成測試用時約為1 h，測試工作均由經過統一培訓的專業技術人員參照《國民體質測試標準》(2003版)要求完成，在整個實驗期間，測試工作人員、測試儀器、測試地點保證一致。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0 軟件進行單因素方差分析。

2 結 果

2.1不同運動方式對中老年女性心肺功能的影響 臺階指數最高值為健身跑組，最低值為無鍛煉組，廣場舞組臺階指數略高于無鍛煉組，太極拳組、健身跑組數值均明顯高于無鍛煉組，從數值上看，三種運動方式對中老年女性心血管系統影響程度為：健身跑組>太極拳組>廣場舞組>無鍛煉組。其中健身跑組與無鍛煉組間、健身跑組與廣場舞組間差異均有統計學意義(P<0.05,P<0.01)。肺活量最高值為健身跑組，最低值為無鍛煉組，廣場舞組肺活量數值略高于無鍛煉組，太極拳組、健身跑組數值均明顯高于無鍛煉組，三種運動方式對中老年女性呼吸系統影響程度為：健身跑組>太極拳組>廣場舞組>無鍛煉組，其中健身跑組與無鍛煉組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2不同運動方式對中老年女性肌肉力量的影響 握力最高值為太極拳組，最低值為廣場舞組。廣場舞組和健身跑組握力數據與無鍛煉組數據相當，太極拳組所測結果在數值上略高于其他三組，四組握力數據之間比較差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

2.3不同運動方式對中老年女性柔韌能力的影響坐位體前屈最高值為廣場舞組，最低值為無鍛煉組。三組鍛煉組坐位體前屈數值均明顯高于無鍛煉組，三種運動方式對中老年女性柔韌能力影響程度為：廣場舞組>太極拳組>健身跑組>無鍛煉組，其中廣場舞組、太極拳組與無鍛煉組相比差異有統計學意義(P<0.05)，三組組間比較差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

2.4不同運動方式對中老年女性平衡能力的影響 閉眼單腳站立測試項目最高值為太極拳組，最低值為無鍛煉組，廣場舞組站立時間和無鍛煉組站立時間相當，太極拳組和健身跑組站立時間明顯高于無鍛煉組，三種運動方式對中老年女性平衡能力影響程度為：太極拳組>健身跑組>廣場舞組>無鍛煉組，其中太極拳組與無鍛煉組相比有顯著差異，組間比較太極拳組與廣場舞組相比有顯著差異(均P<0.05)，見表1。

2.5不同運動方式對中老年女性協調性的影響 反應時測試項目用時最短的是廣場舞組，用時最長的是無鍛煉組。廣場舞組、太極拳組、健身跑組反應時用時均明顯低于無鍛煉組，三種運動方式對人體協調能力影響程度為：廣場舞組>健身跑組>太極拳組>無鍛煉組，其中廣場舞組與無鍛煉組相比有顯著差異(P<0.05)，三組組間比較無顯著差異(P>0.05)。見表1。

2.6不同運動方式對中老年女性體成分的影響 體脂百分比項目最高值為無鍛煉組的，最低值為健身跑組。三組所測數值明顯低于無鍛煉組，三種運動方式對中老年女性體成分影響程度為：健身跑組>太極拳組>廣場舞組>無鍛煉組，廣場舞組、健身跑組與無鍛煉組相比有顯著差異(P<0.05)，太極拳組與無鍛煉組相比有非常顯著差異(P<0.01)。見表1。

表1 各組體適能指標測試結果

與廣場舞組比較:1)P<0.05；與太極拳組比較：2)P<0.05，3)P<0.01；與健身跑組比較：4)P<0.05，5)P<0.01，下表同

2.7不同運動方式對中老年女性BMD的影響 BMD測試項目腰椎L1～L4部位最高值為健身跑組，最低值為無鍛煉組。三組所測數據均顯著高于無鍛煉組，三種運動方式對中老年女性腰椎BMD影響程度為：健身跑組>太極拳組>廣場舞組>無鍛煉組，其中健身跑組與無鍛煉組相比有非常顯著差異(P<0.01)，太極拳組與無鍛煉組相比有顯著差異(P<0.05)，健身跑組與廣場舞組相比有顯著差異(P<0.05)。股骨頸部位最高值為健身跑組，最低值為無鍛煉組，三組所測數據略高于無鍛煉組，三種運動方式對中老年女性股骨頸BMD影響程度為：健身跑組>太極拳組>廣場舞組>無鍛煉組，三組所測數據與無鍛煉組相比無顯著差異(P>0.05)，三運動組組間比較也無顯著差異(P>0.05)；Ward區部位最高值為健身跑組，最低值為無鍛煉組,三組所測數據均高于無鍛煉組，三種運動方式對中老年女性Ward區BMD影響程度為：健身跑組>太極拳組>廣場舞組>無鍛煉組，其中健身跑組與無鍛煉組相比有顯著差異(P<0.05)，健身跑組與廣場舞組相比有顯著差異(P<0.05)。見表2。

表2 各組不同部位BMD測試結果

3 討 論

本研究結果說明健身跑運動對改善中老年女性的心血管功能具有顯著作用，且效果優于廣場舞運動方式。這可能是健身跑的這種運動方式可以增大中老年女性的心臟體積，增加每搏輸出量，延長左心室射血時間，減慢心率，使心肌獲得充分休息時間，同時增加毛細血管數量，增粗血管圍度，增強血管彈性，改善微循環，促進心鈉素的分泌，提高心室順應性〔3，4〕，健身跑還可以改善血液抗凝系統功能，防止血栓的形成〔5〕。

本研究說明健身跑運動對改善中老年女性的供氧能力具有顯著作用，這可能是因為健身跑這種運動方式可以：①增加肺活量、肺通氣量，提高肺泡張開率，延緩退化；②增加呼吸肌肌力和肺組織的彈性；③深而慢的呼吸方式，緩解了肺組織的疲勞；④通過減少中老年女性胸腹部的體脂，降低呼吸時的機械性阻力，提高肺部順應性，增強了肺部的通氣功能〔5～7〕。健身跑這種運動方式對提高中老年女性的心肺功能具有顯著作用，可以有效延緩中老年女性的心血管、呼吸系統的衰老，其效果優于廣場舞運動方式。

本研究結果說明三種運動方式對提高中老年女性上肢肌力無顯著作用，與劉生杰等〔8～11〕的研究結果一致，從數據上看，太極拳運動方式有優于廣場舞、健身跑的趨勢，其原因可能為太極拳動靜結合的運動方式決定了在練習時上肢屈伸肌群長時間處于交替收縮和舒張狀態，這種“骨骼肌持續動態慢張力收縮”特殊運動模式促進了毛細血管的增加，血量增多，提高了中老年女性的肌肉協調性，肌肉力量和控制能力〔12～15〕，同時諸如“云手”、“搬攔捶”等典型動作也有利于上肢肌力的提高，延緩肌力衰退。

本研究結果說明廣場舞、太極拳這兩種運動方式能夠提高中老年女性柔韌性，其原因可能為，進行廣場舞鍛煉時諸如屈伸、內收、外展、回旋、環轉等基本動作在一定程度上增大了鍛煉者的關節活動范圍，提高了身體的柔韌性〔10，16〕。太極拳運動諸如“屈膝半蹲”、“含胸拔背”、“轉身跨虎”、“扭腰送髖”等動作增厚了肌腱和韌帶，使腰部和下肢關節處于松、活、沉狀態，加大了關節活動度和穩定性〔12，17，18〕。而健身跑運動只是在熱身環節中對韌帶進行牽拉，跑動時人體的姿勢較為固定，關節動作幅度有限。

本研究結果說明太極拳運動對改善中老年女性的靜態平衡能力具有顯著的作用，且效果優于廣場舞運動方式。太極拳運動方式可以顯著改善中老年女性靜態平衡能力的原因可能為，太極拳獨有的“白鶴亮翅”、“金雞獨立”、“左下勢獨立”、“右下勢獨立”等姿勢均要求練習者單腿支撐保持穩定才能完成上述動作，太極拳架勢的高低及近似圓弧的運動軌跡不僅增強了下肢的肌力、韌帶更增加了踝關節穩定運動的神經肌肉反應敏感性〔19〕，太極拳運動可有效地增強中老年女性的本體反應能力，對延緩其靜態平衡能力的衰退，預防跌倒具有積極意義，減少傷害，延長壽命。但目前關于中老年女性平衡能力的研究多集中于靜態，缺乏動態平衡能力的觀察和研究。

本研究結果說明廣場舞運動對改善中老年女性的協調能力具有顯著的作用。可能原因為廣場舞的難度與練習者活動部位和音樂節奏的快慢呈正相關，練習者需要隨時根據音樂旋律的變化而對自身動作表現形式和節奏的快慢進行迅速、準確、協調的改變，對神經系統和運動分析器的靈敏度要求較高。太極拳運動節奏較為緩慢，健身跑運動節奏較為固定，因此相較太極拳和健身跑運動方式，廣場舞可以顯著提高中老年女性的感覺運動神經系統的協調性，延緩腦部的信息加工處理速度變慢的程度，對延緩中老年女性協調快速反應能力的退化作用可能更大。

本研究結果說明廣場舞、太極拳、健身跑三種運動方式對改善中老年女性體成分，減少體脂百分比均有顯著作用。有研究表明，廣場舞、太極拳、健身跑這三種運動方式均可以降低鍛煉者的總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)數值、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平，提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)數值，增加抗動脈粥樣硬化指數(HDL-C 與TC 比值)；改善載脂蛋白(Apo)的功能，使Apo-A 濃度升高，增強清除TC的能力，三種運動方式均可降低中老年女性血脂和提高HDL-C濃度，防止冠狀動脈粥樣硬化、高血壓和心臟病等疾病的發生〔20～24〕，其機制可能為：①有氧運動的耗能引起脂肪分解；②提高了靜息代謝率；③交感神經興奮，脂肪分解加強；④運動增加肌肉重量；⑤提高了脂蛋白酶(LPL)的活性，加速脂肪分解;⑥運動中以游離脂肪酸(FFA)為主要供能物質，加強了脂肪的動員。同時，健身跑對降低內臟脂肪也有積極作用，有研究表明，在進行健身跑時，腹部運動加強，牽拉內臟器官上的神經感受器，引起迷走神經興奮，促進胃腸道平滑肌的蠕動、收縮，進而促進內臟器官脂肪的分解〔23〕。

BMD是指垂直測量射線入射方向上單位面積骨的礦物質面密度，骨礦物含量減少即BMD下降，是骨質疏松發生的主要病理表現〔25，26〕。WTO建議采用骨密度測試結果對骨質疏松進行診斷，是骨質測量的“金標準”〔27〕。腰椎和股骨近端因富含松質骨被認為是BMD測量最重要的部位〔28〕，也是雙能X射線BMD測量的常規檢查部位。

本研究結果說明太極拳、健身跑這兩種運動方式對改善中老年女性腰椎BMD水平均有明顯作用，健身跑效果優于廣場舞運動方式；三種運動方式對中老年女性股骨頸BMD水平改善作用不明顯。太極拳運動主要是以腰部為軸帶動四肢的近圓弧切線運動，運動過程中重心轉移頻繁，肌肉對腰椎牽拉較多，這使得腰椎受到了多方位足夠的運動負荷，同時長時間的支撐腿半屈曲狀態使全身的體重負荷主要集中于下肢，這種應力性刺激改善了骨質吸收，促使骨皮質增厚，骨小梁增粗，骨粗隆增大。Wolff 定律指出：骨骼的功能變化可以導致骨骼內部結構和外部形態的一系列改變。在適當的運動方式和強度刺激下，使骨骼的形成與骨吸收處于平衡的狀態。Forst的“力學穩態”理論也指出，骨量的增減取決于外地作用的大小〔29〕。作為一種典型的沖擊力運動而言，人體在健身跑整個運動過程中所承受的沖擊力主要來源于地面的反作用力，這種沖擊力可以提高鈣離子的吸收和沉淀，增加骨礦含量和BMD，促進骨的形成。同時太極拳和快走的有氧運動方式，不僅提高了女性安靜狀態下的雌激素基礎分泌值，抑制破骨細胞，也促進了降鈣素的分泌，減少骨量的丟失。綜上，廣場舞、太極拳、健身跑三種運動方式健身效果各有側重點，不同身體條件的中老年女性應根據自身情況有針對性地選擇運動項目，采用多種運動項目結合的運動方式，彌補各運動方式之間的不足，發揮各自特點，最終提高健身功效。