陰道炎五聯檢在白帶常規檢測中的應用效果評價

馬迎鋒

白帶常規檢測是婦科的常規檢查，它是檢測患者的陰道分泌物，俗稱白帶，通過檢測分泌物的成分，來檢查患者的陰道是否有感染以及引起感染的病原菌，是一種較為直觀的方法[1-3]。常規使用顯微鏡觀察，人眼來分辨鏡下的組織，具有主觀性，受主觀影響較大，而且對醫務人員的要求嚴格，要求能力達到一定水平，不會出現誤診漏診的現象[4]。近年來，發現顯微鏡檢查的靈敏度和特異度，也出現了誤差，不能滿足現在的臨床應用，而且，現在患者越來越多，顯微鏡檢耗時費力，不能較好的為臨床服務。需要研發新的檢查方法，來滿足臨床，提高靈敏度與特異度，提高檢出率。陰道炎五聯檢是一種酶制劑的檢查，簡單便捷，普通人也能操作，但其準確率有待考察[5]。本次實驗對比了陰道炎五聯檢與常規顯微鏡檢查對患者的疾病檢出率，來探究陰道炎五聯檢在白帶常規檢測中的臨床價值[6]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在患者知情同意并簽署協議書的前提下，選取2016年1月—2018年1月在我院就診的600例婦科患者的白帶標本作為本次研究的對象。納入標準：由于陰道瘙癢或者白帶異常等臨床表現，到我院進行白帶常規檢查，且能配合完成整個實驗過程。排除標準：患有嚴重慢性消耗性疾病、嚴重高血壓、心肺功能衰竭、嚴重腦部損傷及原發肝腎不足的患者均不許參與本次研究[7]。女性，年齡26～54歲，平均（38.6±2.3）歲。

表1 兩組細菌、真菌、滴蟲、白細胞、乳酸桿菌檢查結果比較[n（%）]

1.2 方法

從患者的陰道后穹處，使用棉簽，擦取少量分泌物，分裝到兩個標本袋內，然后送檢。對這些標本采取兩種方法進行檢查。對照組采用常規顯微鏡檢，方法為：讓技術水平較高的醫師，在顯微鏡下進行觀察，然后整理出實驗結果。實驗組采用陰道炎五聯檢的方法：讓同一個醫師，進行試驗，陰道五聯檢內容包括：過氧化氫、白細胞脂、唾液酸甘酶、脯氨酸安基肽酶、乙洗安基葡萄糖甘酶。具體的操作方法：采用五聯試劑盒，嚴格按照說明書進行檢驗。然后整理實驗結果，兩個實驗結果進行對比。實驗過程中，除檢查方法不同外，其他的治療、護理都要盡量保持一致，減少實驗誤差，保證實驗結果的準確性。

1.3 療效觀察指標

實驗過程中統計兩組患者的白細胞、乳酸桿菌、細菌、真菌、滴蟲的檢出率等數據[8]。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

統計實驗數據發現，兩組的白細胞與乳酸桿菌的檢出準確率接近，數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）；實驗組的細菌、真菌檢出準確率低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的滴蟲檢出準確率高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1。

3 討論

白帶常規檢測是婦科的一般檢查，通過白帶檢測可以發現患者陰道分泌物中的各種成分，來分析患者的感染情況，然后發現病原體，可以針對性的治療感染，效果較好。通過常規檢查，進行初步的診斷，臨床常規使用顯微鏡觀察標本，這種方法是人為的結果，具有較強的意志活動性，人為干擾較大，對技術水平的要求較高[9]，需要醫師的基本素質過硬，不能濫竽充數。顯微鏡檢查的靈敏度和特異度，在當今差異較大，醫護人員的主觀影響較多，不能滿足現在的臨床應用，再者，顯微鏡耗時費力，不適應當前醫院的發展[10-11]。因此，需要開發新的檢驗方法來滿足臨床，提高靈敏度與特異度，更好的為臨床服務，促進醫學的發展[12]。陰道炎五聯檢是近年來發展的一種酶制劑，通過檢測唾液酸苷酶和輔酶酸氨肽，來檢測那五項指標，就類似實驗室的現象試紙，操作簡單，便捷，結果較好，有一定的可取性。陰道炎五聯檢的臨床試驗表明，檢測的白細胞與乳酸桿菌的檢出率與顯微鏡接近，說明結果可信度尚可；細菌、真菌檢出率低于顯微鏡，說明他在檢測細菌性的陰道炎和真菌性的陰道炎方面，和顯微鏡檢查相比是有差距的，檢出準確率較低；但是，滴蟲檢出率較高，因此，懷疑是滴蟲感染時，可以使用五聯檢快速確診，為患者及時治療。

兩組的白細胞與乳酸桿菌的檢出準確率接近，數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）；實驗組的細菌、真菌檢出準確率低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的滴蟲檢出準確率高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。本次實驗結果大體與理論結果相符，實驗結果較為可靠。

綜上所述，陰道炎五聯檢在白帶常規檢測中，細菌和真菌的應用價值較高，具有較好的臨床應用價值，可以與常規的顯微鏡檢查的聯合使用，提高對婦科疾病的檢出率，具有較好的臨床應用價值，可在臨床治療中作為推薦的方案，也可以進一步的研究其價值，更好的為臨床治療提供實驗佐證。