基于科研績(jī)效考核建立學(xué)科分層管理模式的探討

楊旭 馮鑫 李俊南 楊志云

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展的基礎(chǔ)，而學(xué)科建設(shè)的狀態(tài)則可以反應(yīng)醫(yī)院的整體實(shí)力、學(xué)術(shù)地位及醫(yī)院的整個(gè)核心競(jìng)爭(zhēng)能力。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)及管理有助于促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療水平、科研、教學(xué)的全面、綜合發(fā)展，有助于醫(yī)院整體實(shí)力的提高[1]。如何將學(xué)科管理落實(shí)到具體工作上成為醫(yī)院管理部門一直研究的問(wèn)題。近年來(lái)，科研績(jī)效評(píng)估已成為各醫(yī)院學(xué)科管理的重要抓手[2-3]，北京地壇醫(yī)院為了提高學(xué)科管理水平，搭建定位明確、層次清晰的優(yōu)勢(shì)與特色學(xué)科發(fā)展體系，構(gòu)建以重點(diǎn)學(xué)科為引領(lǐng)、以重點(diǎn)培育學(xué)科為支撐、以特色學(xué)科為增長(zhǎng)點(diǎn)的學(xué)科建設(shè)體系，用科研績(jī)效考核為支撐，建立學(xué)科分級(jí)管理制度，從學(xué)科發(fā)展方向、科技產(chǎn)出、人才培養(yǎng)、成果與轉(zhuǎn)化等多維度進(jìn)行量化考核[4-5]，為醫(yī)院學(xué)科的動(dòng)態(tài)評(píng)估體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供可靠的依據(jù)。本文接下來(lái)詳細(xì)介紹北京地壇醫(yī)院自2013年以來(lái)開展的以科研績(jī)效考核為依據(jù)進(jìn)行的學(xué)科分層管理模式。

1 醫(yī)院科研績(jī)效考核的背景和意義

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，醫(yī)院科研建設(shè)也越來(lái)越重要，科研實(shí)力成為評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合實(shí)力的一部分，如何對(duì)醫(yī)院科研現(xiàn)狀進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)成為科研管理部分需要重點(diǎn)考慮解決的問(wèn)題之一[6-7]。而合理的科研績(jī)效考核有利于醫(yī)院科研人員對(duì)自身價(jià)值的充分認(rèn)識(shí)，也有利于管理部門制定切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制[8]。鼓勵(lì)科研人員加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、努力提高效率和創(chuàng)新能力，有效帶動(dòng)學(xué)科科研實(shí)力的提升。科研績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系作為學(xué)科科研評(píng)估的方法和工具，在學(xué)科評(píng)估、人才及項(xiàng)目選拔方面可作為客觀衡量測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)科發(fā)展和醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)起到了推動(dòng)作用。

2 科研績(jī)效考核指標(biāo)的設(shè)定及體系的建立

科研考核指標(biāo)體系建立中指標(biāo)的選擇和權(quán)重確定是考核體系中最關(guān)鍵的因素[9]，根據(jù)這一目標(biāo)逐一展開選取適應(yīng)本醫(yī)院適合的指標(biāo)。北京地壇醫(yī)院從2012年著手醫(yī)院的科研績(jī)效考核工作，建立之初一直遵循著醫(yī)院整體全面、科學(xué)有效、持續(xù)改進(jìn)及激勵(lì)約束原則，根據(jù)2013—2017年醫(yī)院各學(xué)科實(shí)際運(yùn)行情況及客觀數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)科研績(jī)效考核方案，經(jīng)過(guò)3年學(xué)科調(diào)研、專家論證、數(shù)據(jù)驗(yàn)證等不斷修訂完善，制定了一套符合醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的科研績(jī)效考核體系。該體系覆蓋了產(chǎn)出指標(biāo)、立項(xiàng)指標(biāo)及過(guò)程指標(biāo)三部分，包含16個(gè)考核指標(biāo)。各指標(biāo)既各自獨(dú)立，又相互交叉，但都緊緊圍繞北京市醫(yī)院管理局的科研考核要素，采取不同的側(cè)重點(diǎn)和考核方式，引導(dǎo)各學(xué)科發(fā)展。

2.1 考核指標(biāo)體系

科研考核指標(biāo)主要囊括科研項(xiàng)目、論文著作、成果專利等科研產(chǎn)出，也是科研目標(biāo)管理的重要內(nèi)容[10-11]。此外，我院2013—2017年在課題執(zhí)行期間加強(qiáng)過(guò)程管理，針對(duì)科研管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題將結(jié)題延期、經(jīng)費(fèi)支出緩慢指標(biāo)等設(shè)立減分項(xiàng)。經(jīng)過(guò)多輪篩選及歷史數(shù)據(jù)驗(yàn)證最終確定考核指標(biāo)由產(chǎn)出指標(biāo)、立項(xiàng)指標(biāo)、過(guò)程管理指標(biāo)三部分組成。產(chǎn)出指標(biāo)包括統(tǒng)計(jì)源期刊論文數(shù)量、SCI論文數(shù)量、SCI論文影響因子、職務(wù)專利、成果轉(zhuǎn)化、著作、科技獎(jiǎng)項(xiàng)。立項(xiàng)指標(biāo)包括平臺(tái)項(xiàng)目、科研項(xiàng)目和人才項(xiàng)目的立項(xiàng)。過(guò)程管理指標(biāo)包括在研項(xiàng)目執(zhí)行情況、項(xiàng)目申報(bào)、專利申報(bào)和SCI論文撰寫情況。

2.2 目標(biāo)任務(wù)值

目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)是在醫(yī)院學(xué)術(shù)文章產(chǎn)出較少背景下制定的，同時(shí)也為了落實(shí)完成醫(yī)院“十三五”科研專項(xiàng)規(guī)劃中的科研目標(biāo)以及北京市醫(yī)院管理局績(jī)效考核中的目標(biāo)值[12]，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，對(duì)SCI和統(tǒng)計(jì)源期刊論文設(shè)定目標(biāo)任務(wù)值，其他產(chǎn)出指標(biāo)和立項(xiàng)指標(biāo)不設(shè)定目標(biāo)。根據(jù)各學(xué)科不同級(jí)別的人員核算出當(dāng)年任務(wù)，通過(guò)完成目標(biāo)情況賦予相應(yīng)分值，目的是引導(dǎo)各學(xué)科重視學(xué)術(shù)論文產(chǎn)出。目標(biāo)任務(wù)值得分按照目標(biāo)完成率的2倍記分?？紤]到全院每個(gè)科室科研特點(diǎn)和既往水平的不同，在目標(biāo)設(shè)定時(shí)采取分組形式，不同組別賦予的系數(shù)不同，增長(zhǎng)率也不同。

2.3 指標(biāo)體系中人員基數(shù)計(jì)算方式

為了有效體現(xiàn)科室人才梯隊(duì)的合理性，賦予博導(dǎo)、碩導(dǎo)、其他研究生學(xué)歷或副高職稱以上人員不同系數(shù)，分別為4、2、1。具體計(jì)算方式如下：人員基數(shù)=科室博導(dǎo)數(shù)×4+碩導(dǎo)數(shù)×2+其他研究生學(xué)歷或副高職稱以上人員數(shù)×1，以某一科室為例，科室人員總數(shù)是24人，人員基數(shù)為：博導(dǎo)1人×4+碩導(dǎo)3人×2+其他副高及碩士以上醫(yī)護(hù)技5人×1=人員基數(shù)15人。

3 應(yīng)用科研績(jī)效考核體系對(duì)學(xué)科進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估、分級(jí)管理

3.1 科研績(jī)效考核程序

按照以上制定的科研績(jī)效考核體系，對(duì)我院各學(xué)科進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。根據(jù)各科室前兩個(gè)年度科研業(yè)績(jī)，將科室進(jìn)行排序分A、B、C三個(gè)級(jí)別。因各學(xué)科的學(xué)科發(fā)展基礎(chǔ)不同，因此每年達(dá)到科研工作指標(biāo)不可能均衡發(fā)展，每個(gè)級(jí)別承擔(dān)任務(wù)不同系數(shù)也不同，核算后確定考核任務(wù)目標(biāo)值（詳見(jiàn)表1），科研績(jī)效實(shí)行年度考核。

表1 2017年度業(yè)務(wù)科室度科研績(jī)效目標(biāo)值

表2 科研績(jī)效計(jì)算數(shù)據(jù)實(shí)例

3.2 學(xué)科動(dòng)態(tài)考核方式

評(píng)價(jià)方式為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及現(xiàn)場(chǎng)答辯專家評(píng)估，專家根據(jù)量化考核指標(biāo)分?jǐn)?shù)及學(xué)科綜合發(fā)展情況進(jìn)行打分（詳見(jiàn)表2），依據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)院對(duì)下一年度各學(xué)科的等級(jí)進(jìn)行調(diào)整。

3.3 學(xué)科分級(jí)管理

通過(guò)上述動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)果，對(duì)全院學(xué)科定級(jí)，按級(jí)別分層次給予經(jīng)費(fèi)支持，我院設(shè)立北京地壇醫(yī)院學(xué)科建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對(duì)于評(píng)定后不同級(jí)別的科室分別給予經(jīng)費(fèi)資助。同時(shí)，年度考核結(jié)果將作為下一年各科室獎(jiǎng)金發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)，該獎(jiǎng)金直接兌現(xiàn)至科室個(gè)人。在獎(jiǎng)金兌現(xiàn)方案中，不同級(jí)別設(shè)定不同系數(shù)，級(jí)別越高系數(shù)越高；級(jí)別內(nèi)不同排名系數(shù)不同，系數(shù)按照排名遞減。該獎(jiǎng)勵(lì)的兌現(xiàn)在很大程度上調(diào)動(dòng)了各科室人員的科研工作積極性。

圖1 地壇醫(yī)院近5年國(guó)家自然科學(xué)基金理想數(shù)量變化

圖2 地壇醫(yī)院近5年SCI論文數(shù)量變化

4 學(xué)科分級(jí)管理及績(jī)效考核成效

我院每年一次的學(xué)科評(píng)估分級(jí)所形成的排名軌跡，可以動(dòng)態(tài)地反映特定學(xué)科的發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真分析其評(píng)價(jià)各指標(biāo)的強(qiáng)弱和相互影響，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)性找出各學(xué)科的發(fā)展?jié)摿Γ瑥亩兄谶M(jìn)行學(xué)科短長(zhǎng)期規(guī)劃，有利于學(xué)科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

4.1 醫(yī)院學(xué)科建設(shè)整體穩(wěn)步推進(jìn)

在最新頒布的2017年度中國(guó)醫(yī)院科技影響力排行榜中，北京地壇醫(yī)院傳染病學(xué)科位列全國(guó)第三位，較前一年進(jìn)步3名。此外，醫(yī)院科研也取得了較好的成績(jī)，國(guó)家級(jí)項(xiàng)目大幅度提升，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)較2016年相比增長(zhǎng)了40%，發(fā)表SCI文章數(shù)增長(zhǎng)了52.8%，科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)及職務(wù)專利均有較大提升，見(jiàn)圖1～2。

4.2 促進(jìn)各學(xué)科科研人才的發(fā)展

人才是醫(yī)院最重要的資源和財(cái)富，是學(xué)科建設(shè)的核心環(huán)節(jié)，合理利用科研績(jī)效考核及學(xué)科分級(jí)定位使得各學(xué)科對(duì)本學(xué)科建設(shè)和科研的重視增強(qiáng)，提高科研人員對(duì)自身價(jià)值的充分認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。此外，針對(duì)各學(xué)科的科研短板，加強(qiáng)科研投入、注重科研人才引進(jìn)與培養(yǎng)，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，增加科研產(chǎn)出。我院通過(guò)多年的投入與建設(shè)，已形成一支人才結(jié)構(gòu)日趨合理的科研隊(duì)伍，2015—2017年榮獲“海聚”人才、客座教授、北京市科技新星、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才領(lǐng)軍、學(xué)科帶頭人、青年骨干、北京市優(yōu)秀人才、北京市醫(yī)院管理局“青苗”人才等50余人次。

總之，通過(guò)建立醫(yī)院科研考核體系，對(duì)各學(xué)科進(jìn)行分級(jí)分層管理，形成學(xué)科間協(xié)調(diào)發(fā)展、優(yōu)勢(shì)與特色相互支撐、技術(shù)與學(xué)術(shù)相互依托的學(xué)科發(fā)展模式，提升我院臨床醫(yī)學(xué)的整體實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力起到至關(guān)重要的作用。