滋陰補(bǔ)腎化瘀法聯(lián)合治療高血壓腎損害

王丹 楊海燕 黃芳

高血壓是我國(guó)較為常見的一種疾病，若不給予患者及時(shí)有效的治療，其可能導(dǎo)致患者的心、腦、腎以及血管等靶器官受到損害甚至發(fā)生功能衰竭[1-3]。高血壓腎損害的發(fā)生率較高，并且發(fā)生人數(shù)逐年遞增，對(duì)越來越多的患者的身心健康造成了嚴(yán)重的不良影響，其對(duì)患者的生活質(zhì)量影響相對(duì)較大，需要患者能夠從實(shí)際問題出發(fā)，探究一種有效的治療方法。本研究將以此為主要內(nèi)容，探究滋陰補(bǔ)腎化瘀法聯(lián)合中藥熏蒸治療高血壓腎損害的臨床治療效果，通過對(duì)比常規(guī)降壓藥物和滋陰補(bǔ)腎化瘀法和中藥熏蒸治療方法的臨床應(yīng)用效果，探究其臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)做出相關(guān)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月—2018年2月收治的130例高血壓腎損害患者設(shè)為本次研究對(duì)象，全部患者均符合高血壓腎損害的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各65例患者，實(shí)驗(yàn)組中，男性患者占比為55.38%，女性患者占比為44.64%，年齡57～74歲，平均（65.2±5.7）歲，病程3～17年，平均（9.4±1.7）年；對(duì)照組中，男性患者占比為56.92%，女性患者占比為43.08%，年齡58～75歲，平均（66.4±4.6）歲，病程4～18年，平均（9.5±1.6）年。所有研究均在得到患者同意后展開，并且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者采用常規(guī)降壓治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者采用降壓加滋陰補(bǔ)腎化瘀法聯(lián)合中藥熏蒸治療，方法如下：

1.2.1 對(duì)照組患者治療方法 叮囑患者注意保證充分休息，堅(jiān)持食用低脂低蛋白的食物；給予患者使用厄貝沙坦片（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100170，規(guī)格為每片75 mg）進(jìn)行治療，每日服用1次，每次服用150 mg，若不能夠達(dá)到理想的治療效果，可給予患者加用鈣離子拮抗劑以及氫氯噻嗪進(jìn)行治療，將患者的血壓控制在130/80 mmHg以下，連續(xù)治療8周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者治療方法 給予患者常規(guī)治療方法，并在此基礎(chǔ)上給予患者加用中醫(yī)治療，口服組方為：黃芪30 g、生地10g、山藥20 g、棗皮10 g、茯苓10 g、澤蘭10 g、牛膝10 g、川續(xù)斷10 g、青風(fēng)藤30 g、蛇舌草15 g、紅花10 g、地龍12 g、金櫻子15 g、芡實(shí)30 g、鬼箭羽20 g；熏蒸組方為桂枝12 g、川芎15 g、丹參30 g、羌活20 g、獨(dú)活10 g、紫蘇葉15 g、土茯苓30 g。

表1 兩組患者治療前后的血β2-MG、Cys-C、CRP、ET水平對(duì)比（ x- ±s）

表1 （續(xù)）

將以上藥材使用文火進(jìn)行30 min的煎煮，取400 ml置于中藥氣療儀霧化器內(nèi)，將容器蓋蓋緊之后于杯中放置排液管，指導(dǎo)患者將衣褲脫去后蓋上治療罩，進(jìn)行連續(xù)30 min的治療，并注意將治療的溫度控制在45℃以下，避免患者難以耐受，每日給予患者治療1次，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組患者治療前后的血β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、ET水平和患者血壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料應(yīng)通過（x-±s）表達(dá)，并采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

給予兩組患者進(jìn)行治療前，其血β2-MG、Cys-C、CRP、ET、血壓水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，給予兩組患者進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的血β2-MG、Cys-C、CRP、ET、血壓水平與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體如表1。

3 討論

血壓主要是指人體血液在血管中進(jìn)行流動(dòng)時(shí)，其所產(chǎn)生的單位面積內(nèi)血管壁側(cè)壓力，這也是推動(dòng)血液在血管內(nèi)進(jìn)行有序流動(dòng)的主要?jiǎng)恿Α８哐獕菏悄壳拔覈?guó)常見的一種疾病，患者以老年人群為主，患者發(fā)病以后，常有眩暈等臨床癥狀，對(duì)患者的正常生活具有一定的不利影響。同時(shí)，若高血壓患者未接受及時(shí)有效的治療，高血壓還可能引起患者的器官受損，其中高血壓腎損害就是發(fā)生率較高的一種[4-6]。

慢性高血壓腎損害也可以稱為良性小動(dòng)脈腎硬化癥，目前臨床上已知的治療方式主要是給予患者進(jìn)行降血壓治療，應(yīng)用的藥物以ACEI以及ARB類藥物為主，雖然該治療方法能夠同時(shí)起到降低患者蛋白尿的功效，但是并不能夠起到治療效果[7-8]。

根據(jù)相關(guān)研究，中醫(yī)能夠?qū)Ω哐獕耗I損害起到良好的治療效果。給予患者進(jìn)行熏蒸治療，能夠促使患者體內(nèi)的邪氣排除體外，從而推進(jìn)患者疾病的痊愈。所謂中藥熏蒸，其屬于一種化學(xué)和物理相結(jié)合的治療方法，可歸納于自然療法的范疇。

在本次研究中，給予實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用滋陰補(bǔ)腎化瘀法和中藥熏蒸，其中黃芪、生地、棗皮以及山藥等具有養(yǎng)陰益腎的功效，紅花、澤蘭以及地龍等能夠活血通絡(luò)，鬼箭羽、蛇舌草等能夠起到驅(qū)風(fēng)解毒的作用，將以上藥物進(jìn)行共同使用，能夠有效降低患者的蛋白尿，促使患者的病情得到緩解和恢復(fù)[9-12]。

與此同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，在高血壓腎損害患者發(fā)病早期，患者的腎功能不會(huì)出現(xiàn)異常，并且借助影像檢查結(jié)果也難以對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，但是在患者發(fā)病早期，其血β2-MG、Cys-C、CRP、ET水平都會(huì)出現(xiàn)一定的變化，屬于腎臟疾病最為敏感和最為可靠的指標(biāo)，可將其作為對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療效果評(píng)估的重要依據(jù)。

研究顯示，給予兩組患者進(jìn)行治療前，其血β2-MG、Cys-C、CRP、ET、血壓水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，給予兩組患者進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的血β2-MG、Cys-C、CRP、ET、血壓水平與對(duì)照組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

由此可見，在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加用滋陰補(bǔ)腎化瘀法和中藥熏蒸治療方法，能夠有效改善患者的血β2-MG、Cys-C、CRP、ET水平，從而促使患者的身心健康和生活質(zhì)量。