光子嫩膚在皮膚美容治療中的應用

齊統水 陳玉 王丹

[摘要]目的：探討光子嫩膚在皮膚美容治療中的臨床應用。方法：選取2017年9月-2018年8月于筆者醫院行面部皮膚美容的就醫者200例，根據不同治療需求分為三組：A組：面部色素沉著，78例；B組：面部毛細血管擴張，40例；C組：面部衰老、光老化，62例。三組就醫者均采用光子嫩膚治療，治療后對其臨床療效及美容滿意度進行觀察和統計。結果：治療后隨訪6個月，A組有效率為98.72%，B組有效率為92.5%，C組有效率為93.55%。三組就醫者對美容效果的滿意度分別為：A組滿意度為98.72%，B組滿意度為87.50%，C組滿意度為90.32%。光子嫩膚治療面部色素沉著、毛細血管擴張及衰老、光老化療效確切，就醫者滿意度高。結論：光子嫩膚用于皮膚美容，可明顯淡化色斑、改善膚質、緊致皮膚、收縮毛孔，具有顯著的美容效果，可臨床推廣應用。

[關鍵詞]皮膚美容；光子嫩膚；應用；療效；滿意度

[中圖分類號]R454.2 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2018）09-0028-02

Clinical Efficacy Study on Photo Rejuvenation in Skin Cosmetic Treatment

QI Tong-shui1，CHEN Yu2，WANG Dan3

（1.Department of Dermatology，Anhai Hospital，Jinjiang 362261，Fujian，China； 2.Department of Dermatology，Fuqing Hospital，Fuqing 350300，Fujian，China；3.Wuxi Third People's Hospital，Wuxi 214000，Jiangsu，China）

Abstract： Objective To study the clinical effect of photo rejuvenation on skin cosmetic treatment. Methods A total of 200 patients with facial skin cosmetic who visited our hospital from December 2016 to October 2017 were divided into two groups according to different medical conditions： 78 cases of facial hyper pigmentation in group A， 80 cases of facial telangiectasia in group B Cases， C group facial aging， photo aging group of 62 patients， three groups were treated by photo rejuvenation， the clinical efficacy and cosmetic satisfaction of the three groups were observed and statistics. Results The three groups were followed up for 6 months after photo rejuvenation. The effective rate was 98.72% in group A， 92.5% in group B， 93.55% in group C. Satisfaction of three groups of patients satisfaction evaluation on cosmetic effect were： satisfaction rate of group A was 98.72%， satisfaction of group B was 87.50%， satisfaction of group C was 90.32%. Photo rejuvenation on the increase of facial melanoma， telangiectasia aging， the exact effect of photo-aging， patients with high satisfaction. Conclusion Photo rejuvenation treatment of skin beauty can significantly reduce the stain， improve skin texture， firm skin， shrink pores， with a significant cosmetic effect， it is worth promoting clinical efforts.

Key words： skin beauty； photo rejuvenation； application； efficacy； satisfaction

近年來，隨著快節奏的生活方式和社會競爭的加劇，人們所面臨的工作壓力日益增大，長期過大的工作與精神壓力給皮膚帶來了不利影響，各種化學材料的護膚品也對人們的皮膚造成了一定損害。因此，皮膚美容被越來越多的愛美人士關注[1-2]。光子嫩膚技術通過不同波長的脈沖光治療能夠有效減少皺紋、收縮皮膚毛孔，使皮膚恢復彈性，重煥光潔亮澤[3]。本文就光子嫩膚在面部皮膚美容方面的臨床應用及療效進行研究，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2017年9月-2018年8月來筆者醫院行面部皮膚美容的200例就醫者為研究對象，其中男21例，女179例，平均年齡（36.8±3.6）歲。根據不同治療需求分為A、B、C三組。A組：面部色素沉著78例，其中男6例，女72例，平均年齡（35.3±4.1）歲，病程（6.3±3.6）年；B組：面部毛細血管擴張40例，其中男8例，女32例，平均年齡（36.3±5.4）歲，病程（5.7±3.2）年；C組：面部衰老、光老化62例，其中男7例，女55例，平均年齡（37.2±6.3）歲，病程（6.1±4.1）年。所有就醫者臨床資料完整，一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準：①確診為黃褐斑、毛孔粗大及毛細血管擴張者；②接受治療之前未接受過其他治療；③身體狀況適合參加本項研究者；④簽署知情同意書者。

1.2.2 排除標準：①不能堅持在本院接受治療者；②患有其他皮膚方面疾病者；③患有其他傳染類疾病者；④存在精神障礙或者無法與之溝通，不能很好地配合治療者；⑤依從性較差者。治療前與所有就醫者充分溝通，并簽署知情同意書。

1.3 治療方法：術前準備：所有女性就醫者避開月經期，面部常規清潔，清潔面部皮膚，涂醫用凝膠，就醫者取平臥位，佩戴專用眼罩保護眼睛。采用奇致光子嫩膚機（皇后）激光光子嫩膚儀（奇致Profile平臺BBL強脈沖光），根據就醫者的皮膚情況調整能量密度。以560～1 200nm波長進行嫩膚治療。治療期間三組就醫者的能量密度為18～26J/cm2，觀察測試光斑情況調整參數。若進行全面部治療應適度降低能量，且注意不能重疊光斑治療。治療后使用醫用保濕修復面膜敷臉（綻妍醫用透明質酸修護貼）冷敷15～20min。治療間隔時間為1個月，治療5次為1個療程，所有研究對象均治療5次。治療前后用VISA-7面部分析儀進行攝像及分析。

1.4 療效評價標準：①A組：顯效：色素沉著消失或改善面積>60%；有效：色素沉著狀態改善30%～60%；無效：色素沉著無變化或改善面積<30%[4]。②B組：顯效：面部擴張血管全部或基本消退，膚色恢復正常，或面部擴張血管數量消失>70%；有效：面部擴張血管數量消退30%～69%；無效：面部擴張血管數量消退<30%。③C組：顯效：經治療，就醫者皮損部位的臨床癥狀完全消失，面部皮膚恢復正常狀態，且無其它皮膚并發癥發生；有效：就醫者皮損部位的臨床癥狀消失70%，皮膚得到明顯改善，面部皮膚幾乎接近正常狀態，且無其它皮膚并發癥發生；無效：就醫者皮損部位的臨床癥狀消失<50%，且有加重趨勢，同時伴有皮膚并發癥發生。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。治療后隨訪半年，并收集三組就醫者的滿意度評價，包括非常滿意、滿意、較滿意、不滿意四個程度。

1.5 統計學分析：采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，組間療效比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較：三組就醫者經過光子嫩膚治療后隨訪6個月，A組有效率為98.72%，B組有效率為92.50%，C組有效率為93.55%，見表1。

2.2 滿意度比較：治療后，A組滿意度為98.72%，B組滿意度為87.50%，C組滿意度為90.32%。光子嫩膚治療面部色素沉著，毛細血管擴張，衰老、光老化療效確切，就醫者滿意度高，見表2。

3 討論

光子嫩膚可以顯著改善皮膚狀態，已應用于皮膚的血管性疾病、色素沉著性疾病、皮膚紋理構造改變的疾病[5-6]治療中。光子嫩膚治療是采用特定光譜的強脈沖光，在對正常組織無破壞的情況下，選擇對色素細胞、色素團及血管進行破壞和分解，從而達到治療毛細血管擴張和色素性疾病，達到淡斑和祛除色素沉著的功效[7-8]。同時，光子嫩膚能產生一定能量的光熱作用，這個光熱作用可以促進膠原蛋白和彈力纖維的重組，增強皮膚和細胞的修復及再生能力，一定程度上具有收縮毛孔的作用。因此，可以全面提升皮膚的質地、彈性和顏色[9-10]。

光子嫩膚技術主要注重治療和嫩膚兩個部分[11-12]，尤其是在治療過程中，應具體結合就醫者的一般情況合理設置參數。治療前，醫生應對就醫者的膚質、膚色等程度進行評估，然后選擇適宜的濾光片、脈寬、脈沖能量和治療模式[13]。如果能量過大或重復照射，都有可能引起局部反應過度，治療中一定要根據就醫者的情況合理組合應用。治療時，往往相同能量下，越小的脈寬可提高加熱作用，治療效果也會越明顯，但也增大了對皮膚的損傷程度；如果在治療時過長的延遲脈沖時間，雖然有較高的安全性，但治療效果略差；治療時使用的濾光片和脈沖能量、脈寬應根據就醫者膚色的深淺、皮損嚴重程度進行適當地選擇，減少和消除不良反應的發生[14]。此外，治療黃褐斑時應注意比較嚴重的黃褐斑可以適當地進行藥物治療，如配合中藥治療對黃褐斑的消退有明顯療效[15-16]。本研究發現，使用光子嫩膚治療面部色素沉著、毛細血管擴張、衰老及光老化療效確切，就醫者滿意度高。

綜上所述，光子嫩膚技術應用于皮膚美容具有良好療效，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]于騰陽，王善霞，曲翠平，等.光子嫩膚治療面部激素依賴性皮炎104例療效觀察[J].中國激光醫學雜志，2013，22（5）：297.

[2]楊瑞萍，張霞.光子嫩膚技術治療瘢痕50例[J].中國康復，2009，24（5）：333.

[3]熊小菊，王小紅.光子嫩膚技術治療180例色素沉著皮膚病療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2012，12（2）：53-54.

[4]Negishi K，Wakamatsu S，Kushikata N，et al.Full face photo rejunenation of photo damaged skin by intense pulsed light with integrated contact cooling：initial experience in Asian patients[J].Lasers Surg Med，2002，30（4）：298-305.

[5]梅長松，付斌.強脈沖光子嫩膚儀在脫毛中的應用[J].醫藥論壇雜志，2009，40（11）：24-25.

[6]Kwok CS，Holland R，Gibbs S.Efficacy of topical treatments for cutaneous warts： a meta-analysis and pooled analysis of randomized controlled trials[J].Br J Dermatol，2011，165（2）：233-246.

[7]Kim M，Jung HY，Park HJ.Topical PDT in the treatment of benign skin diseases： principles and new applications[J].Int J Mol Sci，2015，16（10）：23259-23278.

[8]Cockayne S，Hewitt C，Hicks K，et al.Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts （verrucae）：a randomised controlled trial[J].BMJ，2011，342（7811）：d3271.

[9]Le Pillouer-Prost A，Cartier H.Photodynamic photorejuvenation：a review[J].Dermatol Surg，2016，42（1）：21-30.

[10]Serour F，Somekh E.Successful treatment of recalcitrant warts in pediatric patients with carbon dioxide laser[J].Eur J Pediatr Surg，2003，13（4）：219-223.

[11]Kim BK，Lee NR，Park SY，et al.Efficacy of photo dynamic therapy with laser pretreatment for actinic keratosis and photo rejuvenation as evaluated by fluorescent imaging[J].Photodermatol Photoimmunol Photomed，2015，31（1）：36-43.

[12]郝玉玲.光子嫩膚技術治療面部色素皮膚病的效果觀察[J].中國醫藥導刊，2013，15（7）：1161-1162.

[13]Greaves AJ.The effects of narrowbands of visible light upon some skin disorders：a review[J].Int J Cosmet Sci，2016，38（4）：325-345.

[14]葉華，陳紅艷，王文竹，等.LHE光子嫩膚儀治療毛細血管擴張198例[J].中國美容醫學，2008，17（9）：1367.

[15]黎寧，陳彥偉，池剛毅，等.強脈沖光治療淺表（皮膚）血管瘤臨床觀察[J].中國美容醫學，2007，16（6）：792-794.

[16]鄭宋明，朱薛鋒，葉一萍.調沖養顏消斑湯聯合光子嫩膚儀治療面部黃褐斑臨床觀察[J].中華中醫藥學刊，2013，28（9）：1891-1892.

[收稿日期]2018-02-28 [修回日期]2018-05-20

編輯/李陽利