如何應對中國的“老齡化”

21世紀是全球人口老齡化的時代——繼法國1865年首先進入人口老齡化社會以來，歐、美、日等發達國家和地區陸續“老齡”。本世紀以來，大批發展中國家也紛紛加入人口老齡化社會的行列。

據統計，2010年全球人口老齡化國家和地區為76個，預計2050年將增至157個。中國無疑也面臨著嚴峻的“老齡化”挑戰——國家統計局最新數據顯示，2016年底，中國60歲及以上老年人口數量達到2.3億，占總人口的16.7%。

放眼全球，中國的“老齡化”挑戰到底有多嚴峻？記者就此專訪了知名人口和社會政策專家、復旦大學教授彭希哲。

彭希哲用了三個“最”來描述中國的“老齡化”：“在全球人口老齡化社會中，中國人口老齡化進程最快，老年人口規模最大，面臨的挑戰最為艱巨。”

“未備先老”是核心問題

記者：從全球范圍來看，中國的“老齡化”到底有多嚴重？

彭希哲：在全球老齡化的國家中，中國人口老齡化進程最快，老年人口規模最大，面臨的挑戰最為艱巨。

面對這個巨大的挑戰，我們要對以下問題特別關注，并進一步形成共識。

首先，中國正處于人口老齡化的急速發展期，“未備先老”或“慢備快老”是其核心問題。

2015-2050年間，中國老年（60歲以上）人口總量將從2.2億激增至4.3億左右，之后的老齡化速度有所放緩，進入所謂“高位平臺期”，至2100年老年人口比例仍將維持在30%左右的高水平。

在這一過程中，2015-2035年是老齡化增速最快、波動最大的時期，但也是未來社會撫養比相對較低、老年人口結構相對年輕的時期，尤其2018-2021年還將出現暫時的“底部老齡化”和“頂部老齡化”同時弱化的現象，應對老齡社會的戰略和戰術儲備應在此期間完成。

從目前來看，影響這一目標實現的主要障礙不是“未富先老”，而是“未備先老”或者說是“慢備快老”，現有制度安排對這些變化仍缺乏結構化和系統性的反應及適應。

其次，老年人口增加是影響未來撫養比上升的主導因素，生育政策調整雖必要但效果有限。

中國60或65歲及以上老年人口的規模預計分別于2020-2025年和2030-2035年超過0-14歲少兒人口，且2030年之后老年人口自身結構的老化開始凸顯，中國勞動年齡人口的撫養重點將明顯向老年人口傾斜，2050年的老年撫養比將增加至現在水平的3倍以上。

雖然兩孩政策的調整會帶來近期少兒人數增加和未來勞動年齡人口比重的上升，但現有調整至少要到2030年前后才會對老年撫養比產生有限影響，主導總撫養比上升的依然是老年人口增加和老年撫養比提高。生育政策調整不會改變老齡化的整體趨勢。

第三，家庭模式變遷將增加未來養老制度安排的不確定性。

中國家庭戶規模在不斷縮減、家庭結構的不斷簡化、老年人居住模式出現結構轉變、非傳統類型家庭大量涌現，在人口變遷和社會轉型的雙重影響下家庭養老功能呈弱化趨勢，家庭在未來養老制度安排中的作用機制有待深入研究。

第四，老年人口健康水平和預期壽命不斷提升，形成新的“長壽風險”。

2010年，中國男性和女性老年人口（60歲以上）的預期余壽分別為20.04歲和23.14歲，相比2000年均穩步提升。老年人口健康狀況的改善和預期壽命的穩步提高會給涉及老年人口的公共服務帶來不斷增長的壓力，并可能由此形成所謂“長壽風險”問題，突出反映出社會保障系統建設和老年科技和產業發展的滯后性，對相應的養老制度和政策項目的改革提出了緊迫要求。

社會保障面臨多方面挑戰

記者：“未備”而老，是否會對現有的社會經濟制度安排帶來一定的沖擊？

彭希哲：挑戰是多方面的，就社會保障而言，主要有以下幾點。

首先，這會對養老保障制度產生影響。

中國人口老齡化過程是在正式養老制度相對不健全的情況下發生的，盡快健全和完善多支柱的養老保障制度特別是社會養老體系是我們全面深化改革的最重要的任務之一。

養老金的平衡與可持續發展是中國未來較長時期內面臨的主要挑戰，也是實現老有所養的難點所在。從全世界范圍看，沒有一套養老保險制度方案能放之四海而皆準，中國在學習其他國家經驗的同時需要尋找自己的制度方案。

其次，醫療保障制度也會受到影響。

人口老齡化進程將進一步推動中國民眾整體健康狀況和疾病譜的變化。研究表明在醫療服務價格不變的條件下，人口老齡化會導致醫療費用負擔不斷遞增。而伴隨著醫學科學和醫療技術的快速發展，老年人醫療費用將大幅度增長，人口老齡化將給醫療保險制度的持續穩健運行帶來巨大挑戰。由此盡快改變生物醫學模式、花大力氣推進新的公共衛生模式就顯得格外緊迫。

第三，服務保障體系需要完善。

在“長壽不健康”的背景下，老年人口失能風險較高，會導致形成規模龐大的失能老年人群體。老年人口的長期照護問題是中國應對人口老齡化挑戰長期面臨的難點和焦點問題。

當家庭不能提供完善的照料服務時，迫切需要建立社會化的長期照護體系，包括長期照護服務的供給和資金的籌措。

在應對老年人失能風險的制度建設方面，中國發展較為滯后，雖然已經開始試點長期照護保險，但建立正式的長期照護服務保障體系還需時日。

應對老齡化須有“中國思考”

記者：比中國先進入人口老齡化社會的西方國家，有經驗可以借鑒嗎？

彭希哲：為解決人口老齡化帶來的問題，世界各國都根據各自社會經濟發展和政治文化傳統等基本國情建立各種制度安排和政策項目。發達國家的養老金制度有長期的歷史也不斷地改革，長期照護制度也在不斷完善，為中國積極應對人口老齡化挑戰提供了豐富的借鑒經驗。同時，涉老制度改革是一個持續的過程，既具有一定的共同趨勢，也表現出顯著的個性特征，我們無法簡單地模仿引用。

中國獨特的政治體制、文化傳統、家庭觀念、人口經濟大國等是我們在應對人口老齡化挑戰時必須關注的特征。

比如，中國政府具備強大的組織能力和資源配置能力，通過制定和落實中長期發展規劃，中國具備選擇和發展符合中國具體國情的老年福利和保障體制的有利條件。國有資產劃轉社保基金就是這樣一個重要的制度安排，這是發達國家所沒有的。

中國具有悠久的養老、孝老、敬老的歷史文化傳統，家庭在中國養老主體中始終是可依賴的中堅力量，傳統文化使我們的養老資源和政策選擇比西方發達國家更加多樣和持久。

大國的區域差異與規模優勢，也可以為中國解決老齡問題提供便利。

以戶籍人口計算的中國人口老齡化的地區差異呈現東高西低、城高鄉低的特征。但人口流動遷移和中國城鎮化進程的快速推進，將老齡化的壓力通過人口流動傳導至中西部地區。利用各地老齡化程度和勞動力供求關系的差異，采取相應的錯位發展策略，有可能使得各地區均可延長人口機會窗口的開啟時期，最大限度地在國家層面收獲“人口紅利”。

因此，中國應對人口老齡化必須基于中國的基本國情，必須有中國思考。

“中國特色”解決方案

記者：能否詳細談談“中國特色”的老齡問題解決方案？

彭希哲：首先，應重新定位老年人的社會角色。

目前老年人口更多被視為社會負擔而非重要的人力資源，老年人難以全面持久地參與社會發展并共享社會發展成果，有必要改變或弱化對人口老齡化的過度悲觀態度。

延長老齡人口領取全額養老金的年齡、盡可能充分地發掘利用老年人口中蘊藏的人力資本和社會資本，是實現代際平等的重要途徑。終生學習系統的建立和完善、就業政策和社會參與環境的改進都需要切實進入老齡政策的設計理念。

其次，“全生命周期”是應對老齡化的重要視角。

基于“全生命周期”的觀點，老齡只是個體生命周期的一個階段。老齡社會是一種社會形態，滿足老年人口不斷增長的對美好生活的需求和全人群共同應對老齡社會面對的挑戰是兩個緊密相關的層面。

老齡社會的應對不是一種應急策略，必須考慮到經濟社會的可持續發展，將短期目標和中長期發展戰略結合起來。而每個個人，也都可以在人生的不同階段為自己和家庭應對老年時期可能面臨的經濟和健康等風險早作準備。

第三，讓制度發展適應人口變化。

在傳統制度框架中應對老齡化，大多是通過干預人口發展（例如出生率等）讓“人口變化適應制度發展”。事實上，人口年齡結構發生重大改變必然影響現行的相關制度或政策效率。

從這個意義上講，人口老齡化所帶來的挑戰并不完全來自于老年人或者老齡化本身，而更多源于現有的社會制度或政策體系不能滿足老齡社會的發展需求，從而要求“制度發展適應人口變化”。傳統的制度和政策操作的空間已越來越小，必須深化改革不斷創新。

第四，將“整體性治理”模式植入公共管理和政策體系。

中國老齡化的長期進程是與中國實現社會主義現代化強國的進程基本同步的，也就是說“中國夢”的實現是以老齡化為時代背景的。老齡化的影響已經滲透到中國社會的各個領域，并由此形成一個超復雜的系統問題——所以對其干預絕不能僅僅是局部的、靜態的政策調節或調整，需要轉變思路、更新理念，從整體的、動態的視角來重新思考戰略布局。

第五，通過有效的家庭政策提升家庭發揮功能的能力。

養老問題是人口老齡化的核心命題之一。盡管政府和市場等將不可避免地承擔越來越大的養老責任，但任何社會養老政策都無法完全取代家庭的價值與功能。

家庭倫理根植于中國的傳統文化土壤，關鍵在于政府及政策的有效引導與支持，需要通過有效的家庭政策（包括經濟激勵和道德引導）給予家庭必要的支持，以提升家庭發揮功能的能力。

第六，善用最后的“人口紅利”，重視區域均衡。

中國尚處于收獲人口紅利的最后窗口期，新型城鎮化和戶籍制度改革可以有助于城鄉和地區解決勞動力供需矛盾和充分就業的問題，盡可能地延長人口紅利機會窗口開啟的時間，為最大限度地收獲紅利創造有利環境。

此外，還需要特別指出，在過去30多年中，發達國家借助對外直接投資等方式從中國的人口紅利中獲益巨大，在未來的幾十年中，我們要認真思考，如何才能有效地通過帶動當地經濟發展從其他國家的人口紅利中獲益，實現雙贏。

目前勞動力資源豐富的國家大多在中南亞、非洲和拉丁美洲，與西方國家相比，中國在這些地區的長期投入已逐漸產生影響，“一帶一路”倡議也將為此提供一個良好的環境。

總而言之，通過全社會的廣泛參與“滿足老年人美好生活需要”和社會經濟的長期持續發展是中國應對人口老齡化挑戰的長期目標。

（摘自《瞭望東方周刊》2017年第49期。作者為該刊記者）