沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機治療COPD并發呼吸衰竭的臨床效果分析

摘要：目的：觀察及分析沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機治療COPD并發呼吸衰竭的成效。方法：選擇在我院接受治療的80例被明確診斷為COPD并發呼吸衰竭患者作為研究對象，劃分成各具備40例的研究組以及參照組。參照組進行的治療方式為無創呼吸機，研究組實施的治療方式為沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機，比較治療成效。結果：通過進行觀察患者的總體治療有效率，結果顯示相較于參照組而言，研究組的總有效率更高，而且研究組患者的肺功能改善狀態顯著的優于參照組，p<0.05。結論：予以COPD并發呼吸衰竭患者沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機治療模式，可以獲得到更好的治療成效。

關鍵詞：沙美特羅替卡松粉吸入劑；無創呼吸機；聯合治療；COPD；呼吸衰竭；臨床效果

沙美特羅替卡松粉吸入劑的作用包括擴張支氣管以及抑制呼吸道非特異性炎癥，有研究顯示采取沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機治療COPD并發呼吸衰竭效果更好，本研究對此展開嚴密的分析，報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究對象是在我院接受治療的80例被明確診斷為COPD并發呼吸衰竭患者（2016年1月至2018年10月期間）。患者的納入滿足中華醫學會制訂的《慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預防全球策略》[1]以及第八版《內科學》呼吸衰竭的診斷標準。采取隨機分組的方式，劃分成各具備40例的研究組以及參照組。研究組內，具有24例男性以及16例女性，平均年齡為（62.3±2.9）歲；參照組內，具有25例男性以及15例女性，平均年齡為（63.6±3.1）歲。對比兩組患者的相關資料，存在可比性，p>0.05。

1.2方法

兩組患者在進入到醫院之后，均展開及時的對癥支持治療，即包括止咳化痰、糾正水電解質平衡、抗感染、吸氧和營養支持等。在此基礎上，參照組的病患展開無創呼吸機治療，即應用無創呼吸機（美國偉康公司生產的BiPAP Vision）實施通氣治療。采取單向閥和口鼻面罩，設置通氣模式在S/T，氧流量為每分鐘6L左右，氧濃度是在30%-50%之間，設置好呼氣壓力以及吸氣壓力，呼吸頻率是每分鐘16次左右。每天早晚各進行一次，每天的時間為4小時，連續治療7天時間。研究組的患者實施沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機治療，其中無創呼吸機治療模式相同于參照組，沙美特羅替卡松粉吸入劑（ Glaxo Operations UK Limited生產，批準文號為H20140166）50μg吸入，每天進行兩次治療，同樣治療7天時間。

1.3觀察指標

對于兩組患者的總體治療有效率進行比較，包括顯效、有效、無效三項標準。同時應用PMD Healthcare 肺功能檢測儀，嚴密的檢測患者治療前后的肺功能（用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（ FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）、FEV1/FVC值）狀態，同時測定治療前后6min步行距離

1.4統計學方法

使用的統計學分析軟件為SPSS21.0。其中，計量資料使用均數±標準差（ ±s）的方式進行表達，使用t檢驗進行組間比較；計數資料使用自然數（n）和百分比（%）的方式進行表達，使用X2檢驗進行組間對比。當p<0.05時，為具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者的總體治療有效率比較

如下表1所統計，通過比較患者的總體治療有效率，結果顯示研究組明顯的高于參照組，p<0.05。

2.2兩組患者的治療前后肺功能比較

如下表2所統計，研究組患者的治療以后肺功能改善程度明顯的優于參照組，p<0.05。

3、討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的發病率較高，同時很容易合并呼吸衰竭的問題，給治療帶來更大的困難度。治療COPD并發呼吸衰竭，通常是采取改善通氣以及祛痰、抗感染等對癥治療方案。其中，應用無創呼吸機治療此疾病是非常普遍的，能夠提供給病患低氧狀態更好的呼吸支持，降低耗氧量以及氣道阻力，進而提升肺泡通氣量，效果顯著[2-3]。沙美特羅為β2受體激動劑，在吸入以后能夠對于呼吸道黏膜形成直接的作用，有效的抑制呼吸道局部白三烯以及組胺水平，阻礙釋放肥大細胞，進而對平滑肌痙攣問題積極的改善，削弱氣道高反應性。因此，沙美特羅替卡松粉吸入劑能夠有利于肺功能及胸悶、呼吸困難等的改善，幫助提升治療效果。采取沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機治療的成效更好，可靠性更高。

結語：

綜上所述，予以COPD并發呼吸衰竭患者采取沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機治療舉措，能夠得到較高的治療效率，同時積極改善臨床癥狀，推動患者的盡快康復。因此，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]董健，張振建，金志強.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機治療COPD并發呼吸衰竭的臨床效果分析[J].解放軍醫藥雜志，2018，30（09）：84-88.

[2]張治芬.噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機治療呼吸衰竭患者的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（22）：98.

[3]曾定娥.噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合無創呼吸機治療呼吸衰竭患者的臨床研究[J].吉林醫學， 2018，39（07）：1299-1300.